张科
- 作品数：19 被引量：101H指数：7
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- 盐酸戊乙奎醚对急性硫化氢中毒性呼吸功能不全的干预研究被引量：3
- 2013年
- 目的 观察盐酸戊乙奎醚对急性硫化氢（H2S）中毒所致呼吸功能不全的临床疗效.方法 收集32例急性H2S中毒患者,将其随机分为两组,即试验组和对照组（n=16）,试验组给予盐酸戊乙奎醚＋常规治疗,对照组给予常规治疗.①观察记录患者30 min、24h、3d及7d血气分析、心肌酶谱和肝功能等；②通过ELISA法测定血清炎性介质（TNF-α、IL-8）等指标水平.结果 试验组患者PaO2在24h、3d、7d明显高于对照组（P＜0.05）,且伴有PaCO2在24 h时明显下降（P＜0.05）；血清炎性介质等明显降低（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚可以改善急性H2S中毒引起的呼吸功能不全,改善肺部通气,并降低炎性介质浓度.
- 李锦绣焦宪法张科王小雯
- 关键词：盐酸戊乙奎醚中毒呼吸功能不全
- 头孢哌酮/舒巴坦治疗肺部感染病原菌的抗菌活性研究被引量：8
- 2014年
- 目的观察ICU患者肺部感染病原菌的分布及构成,研究头孢哌酮/舒巴坦对主要ICU肺部感染患者病原菌的抗菌活性,为临床治疗ICU肺部感染提供依据。方法选取医院2009-2012年ICU发生肺部感染病例152例,对送检标本进行细菌培养,选取主要病原菌对头孢哌酮/舒巴坦等10种抗菌药物进行药敏试验,药敏试验采用纸片扩散法;采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果共分离病原菌183株,其中革兰阴性菌120株占65.57%,革兰阳性菌45株占19.67%,真菌27株占14.75%;排前4位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占21.31%、17.49%、13.66%、10.38%;头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的敏感率分别为84.62%、90.32%、78.26%、89.47%,其中对鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感性均明显高于其他9种抗菌药物,对于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,仅次于亚胺培南和美罗培南。结论 ICU肺部感染以革兰阴性菌为主,头孢哌酮/舒巴坦为优选的治疗抗菌药物。
- 牛杏果焦宪法张科
- 关键词：头孢哌酮舒巴坦重症监护病房肺部感染抗菌活性
- 小剂量肝素在脓毒症治疗中的应用效果观察
- 2016年
- 目的分析小剂量肝素在脓毒症治疗中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的106例脓毒症患者,随机分为对照组与实验组,各53例。对所有患者均贯彻容量复苏、纠正水电解质紊乱、脏器支持、控制血糖等基线治疗,实验组则同时还配合小剂量普通肝素治疗。记录患者的APACHEⅡ评分,并观察小剂量肝素对凝血功能指标的影响。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均有所降低(P<0.05),实验组治疗7 d后APACHEⅡ评分降低更为显著(P<0.05)。两组患者治疗前后PLT、PT及APT等凝血指标均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予脓毒症患者小剂量肝素治疗有助于缓解临床症状,并不会改变凝血时间或增加出血反应,值得临床重视并选择。
- 张科孙荣青李锦绣王小雯郭宇红
- 关键词：脓毒症肝素凝血功能
- 冠心病患者对氧磷酶水平变化及其与冠脉病变的相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨对氧磷酶(PON)在冠心病(CHD)患者中的临床意义。方法经选择性冠状动脉造影结果将300例入院患者分为冠心病组240例和对照组60例。冠心病组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组60例和急性冠脉综合征(ACS)组180例;根据冠脉病变类型分为A型病变、B型病变和C型病变组,血清PON水平通过乙酸苯酯法测定。结果 PON水平明显低于对照组,PON水平明显低于SAP组,随冠状动脉病变类型和冠状动脉病变程度的加重,PON水平逐渐下降。结论 PON是反映冠状动脉粥样硬化斑块局部炎症的较好指标,是决定斑块稳定性的机制之一。
- 王明强焦宪法郭宇红牛杏果张科
- 关键词：对氧磷酶冠心病
- 早期和晚期肠内营养在机械通气患者中的比较被引量：12
- 2012年
- 目的评价早期肠内营养对ICU机械通气患者营养状况和并发症的影响。方法选择ICU需要肠内营养支持机械通气患者66例,均在入住ICU后48 h内,给予胃镜下空肠置管。随机分为两组,早期肠内营养组33例,于24～48 h内行肠内营养;晚期肠内营养组33例,于入住ICU 48 h后开始肠内营养。比较两组患者的营养参数(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肠内营养耐受性及并发症(腹泻腹胀、肝功能受损、高血糖、应激性溃疡、肺炎和心力衰竭)的发生率、机械通气时间、撤机时间等各项指标。结果两组患者前白蛋白和转铁蛋白较营养支持前升高(P<0.05);早期肠内营养组患者机械通气时间、平均住ICU时间较晚期肠内营养组为少(P<0.01)。两组肠内营养耐受性及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能及时改善重症患者的营养状况,缩短机械通气时间和住ICU时间。
- 焦宪法牛杏果张科王明强李伟丽郭宇红王小雯
- 关键词：机械通气肠内营养营养支持危重症
- 经皮扩张气管切开术在急性呼吸窘迫综合征中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用价值。方法对48例ARDS患者施行PDT。同时观察手术时间、手术并发症、术后并发症。结果手术成功率100％，手术时间（8．0±2．8）min。术中并发症主要有出血、缺氧、导管误放等；术后并发症主要有出血、皮下气肿、切口感染、气管狭窄、导管堵塞。结论PDT操作方便、简单、快速、损伤少、切口愈合快、并发症发生率低，适合在治疗ARDS的应用。
- 李锦绣焦宪法张科王小雯
- 关键词：经皮气管切开术扩张术急性呼吸窘迫综合征
- 脓毒症患者早期血浆皮质醇水平变化及其临床意义研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨评价脓毒症患者早期血浆皮质醇水平变化及其临床应用价值,以提高临床诊治水平。方法选择脓毒症患者600例,根据预后生存情况将其分为生存组和死亡组,另选同期健康体检者182例为对照组;留取患者空腹肘静脉血,检查指标包括患者的血浆皮质醇(Cor)、降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)、血糖(GLU)、超敏C-反应蛋白(CRP)、IL-10、血氧分压(PaO2)和白细胞(WBC)的水平。结果脓毒症组和对照组患者Cor、LAC、GLU、CRP、IL-10和WBC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而PCT和PaO2水平比较差异均无统计学意义;Cor、LAC、APACHEⅡ评分和PaO2均为影响脓毒症患者预后的独立影响因素;生存组和死亡组患者Cor、LAC、GLU、CRP、PaO2和APACHE值水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而PCT、IL-10和WBC的水平比较,差异均无统计学意义。结论血清皮质醇水平检测对脓毒症患者的临床治疗具有重要的意义,能够有效反映脓毒症患者的严重程度,在临床上可作为判断脓毒症患者的有效指标。
- 张科李锦绣王小雯蔡坤燕
- 关键词：脓毒症血浆皮质醇
- 无创通气治疗急性心源性肺水肿44例临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法 44例急性心源性肺水肿依据是否应用无创通气(noninvasive ventilation,NIV)分为NIV组30例和常规治疗组14例,监测2组治疗前、后各项生理指标、动脉血气分析、血乳酸和血B型利钠肽的变化。结果与治疗前比较,NIV组治疗后心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、氧分压、乳酸和B型利钠肽水平有明显改善;常规治疗组仅血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、氧分压和B型利钠肽水平有改善(P<0.05);治疗后NIV组心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、pH值、氧分压和B型利钠肽水平均较常规治疗组改善明显(P<0.05);NIV组气管插管率低于常规治疗组(P<0.05)。结论 NIV是治疗急性心源性肺水肿快速有效的方法,疗效可靠。
- 焦宪法牛杏果张科王明强郭宇红李伟丽
- 关键词：肺水肿心源性无创通气B型利钠肽
- 血浆皮质醇水平监测在脓毒症休克治疗中的价值
- 目的：研究脓毒症患者血浆皮质醇水平的动态变化特点及其对判断脓毒症严重程度及患者预后的临床价值。方法：测定80例脓毒症患者入院后第1、3、7天清晨6：00的血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，依据病情严重程度分为...
- 张科孙荣青
- 关键词：脓毒症皮质醇动态监测
- 不同肠内营养方式对呼吸机相关性肺炎的影响被引量：27
- 2012年
- 目的研究不同肠内营养方式对机械通气患者营养状况、肠内营养耐受性、并发症及呼吸机相关性肺炎的影响。方法选择64例重症呼吸衰竭机械通气患者为观察对象,随机分为两组,鼻胃管组和鼻肠管组,各32例;两组均给予肠内营养制剂,不足部分由肠外营养补充;观察两组患者在治疗前后营养指标的演变,比较两组患者肠内营养并发症、肠道耐受性、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和住ICU时间。结果治疗前后的前白蛋白鼻胃管组患者为(161.8±19.1)、(193.7±27.0)mg/L,鼻肠管组患者为(182.5±29.4)、(214.32.4)mg/L;治疗前后转铁蛋白鼻胃管组患者为(228.3±42.1)、(266.3±23.1)mg/L,鼻肠管组患者为(223.1±26.2)、(272.6±25.5),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻胃管组与鼻肠管组:腹胀腹泻发生率为25.0%、15.6%,高血糖发生率为28.1%、6.2%,应激性溃疡发生率为6.2%、3.1%,肝损害发生率为6.2%、3.1%,差异均无统计学意义;鼻肠管组反流率及呼吸机相关性肺炎发生率均为6.2%,低于鼻胃管组的31.2%、18.7%(均P<0.05);鼻肠管组机械通气时间、住ICU时间为(6.5±1.1)、(8.9±1.8)d,短于鼻胃管组的(9.8±2.3)、(13.4±2.4)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肠内营养对机械通气患者的营养状况的改善有帮助;经鼻肠管方式行肠内营养的机械通气患者肠道耐受性好,呼吸机相关性肺炎发生率低。
- 焦宪法李伟丽牛杏果张科王明强王小雯郭宇红
- 关键词：肠内营养鼻肠管鼻胃管呼吸机相关性肺炎
