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^(18)F-FDG PET/CT全身肿瘤代谢负荷参数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用被引量：7: 2016年; 肺癌患者治疗前的预后评估对制定合理的治疗方案至关重要。^(18)F-FDG PET/CT作为分子影像检查手段,能有效地反映患者的肿瘤代谢负荷,其中全身肿瘤代谢体积(whole-body metabolic tumor volume,MTVwb)及全身病灶总糖酵解值(whole-body total lesion glycolysis,TLGwb)作为全身肿瘤代谢负荷参数,在评价预后方面有很好的应用前景。; 吕律吴宁; 关键词：肺癌正电子发射断层成像预后评估

半定量和定量动态增强磁共振成像评价非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的初步研究被引量：9: 2015年; 目的探讨多期动态增强磁共振成像（DCE—MRI）半定量和定量参数在评价非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗敏感性中的作用。方法对24例经病理证实为局部晚期NSCLC（ⅢA、ⅢB期）、拟行同步放化疗的患者，于治疗前行3．0T多期DCE—MRI扫描。应用Functool和Omnikinetics软件计算DCE—MRI半定量参数和定量参数。采用Spearman等级相关分析评价各参数与治疗终肿瘤消退率的相关性。根据治疗终肿瘤退缩率将患者分为治疗敏感组和不敏感组，比较敏感组和不敏感组治疗前半定量和定量参数的差异。应用受试者工作特征曲线分析治疗前参数的临界值和效能。结果NSCLC治疗终肿瘤消退率与达峰时间（TTP）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）呈负相关（均P〈0．05），与最大信号增强比率（SERmax）、容量转移常数（K^trans）呈正相关（均P〈0．05）。敏感组TTP和Ve值分别为（34．66±16．37）S和0．19±0．03，不敏感组分别为（44．09±17．41）s和0．25±0．05，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。敏感组SERmax和K^trans。分别为（166．50±44．95）％和（0．41±0．17）min^-1，不敏感组分别为（113．57±46．62）％和（0．28±0．12）min^-1，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。以肿瘤治疗前Ve值0．21为临界值，预测同步放化疗敏感性最佳，其敏感度、特异度和准确性分别为85．7％、80．0％和83.3％，曲线下面积为0．875（P〈0．001）。结论DCE—MRI半定量参数与定量参数均有助于评价非小细胞肺癌消退情况。; 陶秀丽欧阳汉吴宁刘莉叶枫宋颖吴培华吕律; 关键词：放射疗法抗肿瘤联合化疗方案

临床Ⅰ期浸润肺腺癌不同组织学亚型的三维CT值定量分析被引量：13: 2015年; 目的研究临床I期浸润肺腺癌不同组织学亚型三维CT值定量分析的特点，为患者术前评估及术中病理诊断提供影像参考。方法对2005年1月至2012年12月在我院行手术切除的273例临床I期浸润肺腺癌患者的影像、病理资料进行回顾性分析。利用3DcT值定量分析软件对病灶磨玻璃成分比例、实性成分比例进行计算。根据2011年腺癌国际新分类标准对病理切片进行复阅，并对浸润腺癌进行分级，其中附壁为主型评为1级、腺泡或乳头为主型评为2级、微乳头或实体为主型评为3级。采用Kruskal-Wallis检验比较磨玻璃成分比例、实性成分比例在浸润腺癌不同组织学亚型分级中的差异；采用Spearman相关分析检验浸润肺腺癌磨玻璃成分比例、实性成分比例与组织学亚型级别的相关性。结果273例浸润腺癌中组织学亚型分级1级49例（17．9％）、2级208例（76．2％）、3级16例（5．9％）。浸润腺癌1级、2级、3级的磨玻璃成分比例中位数（范围）分别为18．40％（10．00％～33．45％）、6．55％（2．00％～18．00％）、1．70％（0．20％-3．85％），差异具有统计学意义（x2=37．74，P〈0．01）；浸润腺癌1级、2级、3级的实性成分比例中位数（范围）分别为29．80％（11．75％～47．35％）、66．60％（35．40％～83．85％）、88．50％（75．28％-93．60％），差异具有统计学意义（X2=47．73，P〈0．01）；磨玻璃成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈负相关（r=-0．37，P〈0．01），实性成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈正相关（r=0．42，P〈0．01）。结论通过3DCT值定量分析有望对浸润腺癌的组织学亚型级别进行术前预判，从而为患者术前评估及术中病理诊断提供参考。; 张丽李蒙吴宁孙巍吕律林冬梅; 关键词：肺肿瘤腺癌病理学

18F--FDG PET/CT对临床Ⅰ期肺腺癌隐匿性淋巴结转移的预测价值: 第一部分18F-FDGPET/CT对临床ⅠA期肺腺癌隐匿性淋巴结转移的预测价值　　目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(1 8F-FDG)PET/CT对临床ⅠA期肺腺癌患者隐匿性淋巴结转移的预测价值。　　方法:回顾性分析2006...; 吕律; 关键词：淋巴结转移发射型计算机

正电子发射计算机体层成像-CT预测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对非小细胞肺癌疗效及预后的价值: 2017年; 目的探讨18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET-CT在早期预测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）对非小细胞肺癌（NSCLC）治疗有效性及预后中的应用价值.方法 2009年8月至2015年4月行EGFR-TKI治疗的NSCLC患者22例,分别于治疗前及治疗1个月后行PET-CT检查,以18F-FDG摄取最高病灶作为靶病灶（总数不超过5个,每个器官不超过2个）,分别测量治疗前后最大标准化摄取值（SUVmax）,并计算SUVmax变化率（ΔSUV%）,参照实体瘤治疗疗效PET评价标准（PERCIST）评估代谢改变.此后每2个月一次CT随访,以实体瘤疗效评价标准1.1版（RECIST 1.1）评价疗效.应用Kappa一致性检验分析基于PERCIST标准的PET-CT疗效评价与基于RECIST标准的疗效评价结果的一致性.应用Fisher精确检验比较治疗早期代谢缓解组与无缓解组中出现疾病进展的概率.通过ROC曲线分析获得ΔSUV%预测治疗敏感或病变无进展的临界值和预测效能.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank检验比较组间无进展生存期差异.结果 EGFR-TKI治疗1个月后,12例患者代谢部分缓解（PMR）,6例代谢稳定（SMD）,4例代谢进展（PMD）.治疗1个月后代谢评估结果与治疗3个月后CT疗效评价结果具有中等度的一致性（Kappa=0.506,P〈0.05）;治疗早期表现为代谢缓解（PMR）的患者出现疾病进展的概率显著低于代谢无缓解者（χ^2=11.941,P=0.005）;而治疗早期表现为代谢进展（PMD）的患者均出现了疾病进展;以ΔSUV%=40.36%为界值,预测治疗敏感的敏感度和特异度分别为88.9%和84.6%,曲线下面积为0.906（95%置信区间：0.766~1.000,P=0.002）.以ΔSUV%=25.84%为界值对患者分组进行生存分析,组间PFS差异有统计学意义（P=0.026）.结论 EGFR-TKI治疗1个月时行18F-FDG PET-CT检查可用于早期预测NSCLC治疗疗效及预后.; 吕律吴宁王燕胡兴胜李峻岭方艳李小萌刘瑛; 关键词：正电子发射断层显像术分子靶向治疗

能谱CT技术去除胸部增强CT扫描患者腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影被引量：10: 2016年; 目的：探讨能谱CT单能量成像技术去除胸部增强CT腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影（BHA）的应用价值。方法回顾性分析2014年2至4月49例成年患者行胸部增强CT能谱（GSI）模式扫描的影像资料。扫描数据在工作站以GSI viewer浏览器重建出140 kVp混合能量图像和11组单能量图像（40~140 keV，间隔10 keV重建1组），使用单因素方差分析对比分析组间伪影区噪声、对比噪声比（CNR）、BHA和CT值差值。结果对比140 kVp混合能量图像及11组单能量图像，70 keV图像的CNR最高，为7.2±1.8（F=11.5，P〈0.01），组织对比度与传统成像方式更为接近，但其BHA、CT值差值均较高，分别为（47.1±19.0）和（71.7±60.9）HU，图像质量受伪影影响大。110 keV能在保证CT值差值最小的情况下最大程度去除对比剂硬化伪影（P〈0.05）。其BHA及CT值差值分别为（20.9±6.5）和（10.0±7.7）HU，CNR虽然较70 keV略有降低，但组间差异无统计学意义（P=0.099）。结论能谱CT单能量成像可有效去除碘对比剂产生的硬化伪影，提高图像质量。临床工作中可根据需要结合110和70 keV单能量图像共同进行诊断。; 熊祖坤付晓伟吕律赵燕风吴宁; 关键词：腋静脉锁骨下静脉

PET/CT早期预测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对非小细胞肺癌治疗有效性及预后的研究: 目的探讨18F-FDG PET/CT在早期预测EGFR-TKI对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗有效性及预后中的应用价值方法 2009年8月至2016年1月行EGFR-TKI治疗的NSCLC患者28例，分别于治疗前及治...; 吕律吴宁刘瑛梁颖李小萌陈聪方艳张雯杰; 关键词：分子靶向治疗

Ⅰ期浸润性肺腺癌磨玻璃成分定量分析及其与附壁样生长成分的相关性研究被引量：14: 2017年; 目的探讨Ⅰ期浸润性肺腺癌磨玻璃（GGO）成分定量分析及其与病理上附壁样生长成分半定量诊断的相关性。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月行手术切除的183例病理Ⅰ期浸润性肺腺癌患者的影像学和病理学资料。采用最大径线测量法和三维CT值定量分析软件计算病灶GGO成分比例。按照2015年WHO新分类标准对病理切片进行复阅，并对浸润性腺癌的附壁样生长成分进行半定量评估。对GGO成分比例与附壁样生长成分比例进行相关性统计学分析。结果按最大径线法测量183例患者的GGO成分比例为0.43±0.35，三维CT值定量分析测量所得GGO成分比例为0.20±0.18，病理切片半定量分析测量附壁样生长成分比例为0.29±0.25。最大径线测量法和三维CT值定量分析所得GGO成分比例与附壁样生长成分比例均呈正相关（r分别为0.599和0.620，均P〈0.001），三维CT值定量分析方法所得GGO成分比例与附壁样生长成分比例的相关性略高于最大径线法。结论病理Ⅰ期浸润性肺腺癌GGO定量分析与病理附壁样生长成分有相关性，三维CT值定量分析可更好地对浸润性肺腺癌附壁样生长成分的比例进行术前量化评估。; 张丽吴宁李蒙孙巍吕律侯东辉林冬梅; 关键词：肺肿瘤腺癌病理学

早期肺腺癌EGFR基因突变的相关因素研究被引量：5: 2016年; 目的：探讨早期（cT1N0M0期）肺腺癌EGFR突变的临床、病理及高分辨率CT（HRCT）相关因素，为早期肺腺癌患者术后行EGFR基因检测提供参考。方法回顾性分析行手术切除且术后采用DNA直接测序法完成EGFR基因突变状态检测的82例cT1N0M0期肺腺癌患者的病历资料。采用卡方检验、t检验、秩和检验分析临床、病理学及HRCT特征在EGFR有效突变组与非有效突变组中的差异；相关因素的界值采用ROC曲线确定；采用Logistic回归分析探寻EGFR突变的独立危险因素。结果82例肺腺癌中发生EGFR基因有效突变53例，非有效突变（包括野生型、无效突变）29例。EGFR有效突变组与非有效突变组在性别（P=0.017），年龄（P=0.005），吸烟与否（P=0.004），是否为乳头为主型（P=0.048），病灶大小（P=0.019）的差异具有统计学意义。患者年龄≥60岁（OR=6.852，95% CI 1.985~23.652，P=0.002）为cT1N0M0期肺腺癌EGFR基因有效突变的独立危险因素。结论cT1N0M0期肺腺癌中女性、年龄≥60岁、无吸烟、病理亚型为乳头为主型和病灶≥1.6 cm者出现EGFR有效突变概率较大。对于具有这些因素的cT1N0M0期肺腺癌患者，可考虑推荐于术后行EGFR基因检测。; 张丽吴宁李蒙应建明孙巍吕律林冬梅; 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体突变体层摄影术 X线计算机病理学

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