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胸腔镜小儿肺叶切除术50例被引量：7: 2017年; 目的探讨胸腔镜下小儿肺叶切除手术的可行性和安全性。方法回顾分析2015年4月到2016年8月，连续50例计划实行胸腔镜下肺叶切除术患儿资料，排除叶外型隔离肺、肺大疱和肺活检病例。男35例，女15例；年龄2个月～13岁，平均（5．94±3．94）；体质量3．25—59．00b，平均（22．15±12．54）kg。其中12例产前胎儿超声确认肺部病变。反复肺炎史21例。有咯血史3例，均为叶内型隔离肺。结果46例顺利经胸腔镜下行手术。4例中转开胸，占8％（4／50），其中2例13岁和15岁左肺上叶切除患儿，术前反复肺炎，胸膜粘连；1例右肺下叶切除患儿，术中损伤右下肺动脉基底段，大出血；1例左肺下叶患儿，上下叶裂发育不良。胸腔镜手术时间40-300min，平均120min。无手术死亡，术后出血二次开胸1例，为中转开胸的病例。病变位于右肺上叶5例，右肺中叶1例，右肺下叶19例，左肺上叶7例，左肺下叶18例。术后病理提示支气管源性肺囊肿4例，细支气管肺炎伴肺气肿1例，叶内型隔离肺15例，肺囊性腺瘤样畸形30例（Ⅰ型17例，Ⅱ型13例）。术后留置胸腔引管2-3天，术后住院5～10天，平均7天。术后随访1～12个月，无复发及胸廓塌陷，剩余肺代偿良好。结论胸腔镜肺叶切除术创伤小，术后患儿恢复快。但小儿由于胸腔小，单肺困难，胸腔镜下操作需要较长的学习曲线。患儿术前的反复感染、胸膜粘连和叶裂发育不良会增加中转开胸率。; 谭征李建华梁靓黄婷刘元果舒强; 关键词：肺切除术胸腔镜检查儿童

胸腔镜小儿肺叶切除术(附32例报道): 目的：回顾性分析在医院开展胸腔镜下肺叶切除手术的病例,探讨胸腔镜下小儿肺叶切除手术的可行性和安全性. 方法：回顾分析了医院从2015年4月到2016年4月,连续32例患儿计划实行胸腔镜下肺叶切除术,排除叶外型隔...; 谭征李建华梁靓黄婷刘元果舒强; 关键词：小儿患者临床疗效

腹腔镜下Nissen和Toupet手术治疗小儿食管裂孔疝的近期疗效被引量：9: 2016年; 目的探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的手术安全性和疗效。方法2012年7月至2015年8月在腹腔镜下手术66例食管裂孔疝患儿，男41例，女25例；手术年龄1～39个月，平均（26±10）个月；体重3．2～16kg，平均（9．5±6．1）kg。所有病例术前均经消化道造影明确诊断；Ⅰ型疝（滑疝）25例，Ⅱ型疝（旁疝）37例，Ⅲ型疝（混合疝）2例，复发疝1例；手术采用腹腔镜3孔或4孔法，3-0prolene线缝合修补食管裂孔，固定食管于膈肌处，保留腹段食管3～4cm，胃底折叠270。（Toupet）32例或360。（Nissen）34例。结果所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术，手术时间40～230min，平均（70±25）min；术中出血2～10mL，术后24~72h进食，术后住院7～15d，平均（11±2．6）d。术后随访1～37个月，出院1个月均行食管钡餐复查，未见明显疝孔形成，无呕吐症状，体重增加明显。结论采用腹腔镜手术治疗儿童食管裂孔疝疗效好，恢复快，微创美观，安全可靠。随着手术经验的增加，开孔的数目由4孔减少为3孔，手术时间也与常规的开腹时间无明显差别。; 谭征李建华梁靓黄婷刘元果舒强; 关键词：食管裂孔疝腹腔镜检查食管

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刘元果

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