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机器人辅助下微创经皮椎弓根螺钉固定治疗多节段胸腰椎骨折的疗效分析被引量：13: 2021年; 目的探讨骨科手术机器人辅助下微创经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍的多节段胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月内蒙古医科大学附属医院收治的24例多节段胸腰椎骨折患者的临床资料,根据术中有无机器人辅助分为机器人组(n=12,机器人辅助下完成经皮微创椎弓根螺钉固定)和徒手组(n=12,徒手完成经皮微创椎弓根螺钉固定)。机器人组男8例,女4例;年龄35~74岁;徒手组男7例,女5例;年龄36~69岁。通过比较两组患者手术时间、透视次数、透视时间、术中导针调整次数、术中出血量、置钉精准度,以及术前、术后3 d及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘高度百分比、矢状位cobb角来观察疗效。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组共置入螺钉128枚,徒手组共置入螺钉126枚,机器人组手术时间[(129.2±10.5)min]、透视次数[(8.5±2.1)次]、透视时间[(9.8±1.9)s]、导针调整次数[(2.3±1.4)次]、术中出血量[(65.3±9.8)mL]均显著少于徒手组[(153.8±18.1)min、(39.8±5.1)次、(43.9±4.8)s、(18.6±2.6)次、(96.8±10.9)mL],差异有统计学意义(P<0.05);置钉精准度机器人组为93.75%(120/128),徒手组为84.92%(107/126),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及末次随访时两组间VAS评分、伤椎椎体前缘高度百分比和矢状位cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d及末次随访时两组间VAS评分、伤椎椎体前缘高度百分比和矢状位cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无附加手术、螺钉松动等并发症发生。结论机器人辅助下微创经皮椎弓根螺钉固定治疗多节段胸腰椎骨折可获得满意的临床效果;与传统开放手术相比,具有手术时间短、射线暴露量低、术中出血量少、置钉精度高等优点。; 刘刚刘斌田乐刘亚欧徐伟明郭有为张元智; 关键词：胸椎腰椎骨折

通络祛痛膏治疗肩周炎的临床疗效观察: 2023年; 目的探讨通络祛痛膏治疗肩周炎的临床疗效。方法98例肩周炎患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上使用通络祛痛膏治疗。比较两组临床疗效,肩关节功能评分,血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,世界卫生组织生活质量评估简表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛、肌力、日常生活能力、肩关节活动度评分分别为(13.27±1.64)、(23.46±2.21)、(17.62±1.79)、(36.48±3.72)分,均明显高于对照组的(9.89±1.52)、(20.17±2.36)、(14.01±1.56)、(27.69±4.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CRP(2.30±0.64)mg/L、IL-6(43.07±12.56)ng/L、TNF-α(15.89±2.97)ng/L、MMP-9(23.38±3.94)ng/ml均低于对照组的(5.95±1.26)mg/L、(62.54±17.07)ng/L、(22.74±3.48)ng/L、(36.17±4.49)ng/ml,IL-10(38.45±5.28)ng/L高于对照组的(25.64±4.67)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生理领域、社会关系领域、环境领域、心理领域评分分别为(18.06±2.13)、(16.27±1.56)、(17.74±2.15)、(18.01±2.12)分,均高于对照组的(14.35±2.01)、(13.09±1.41)、(15.14±1.90)、(14.27±1.96)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通络祛痛膏治疗肩周炎的临床疗效显著,能有效抑制肩周炎症反应,缓解肩周疼痛,改善肩功能及活动度。; 徐伟明刘刚恩和吉日嘎拉郭有为; 关键词：肩周炎通络祛痛膏临床疗效肩关节功能

单边椎弓根内固定治疗单节段腰椎退变性疾病: 目的：比较单边和双边椎弓根内固定加椎间融合器治疗单节段腰椎退变性疾病的临床疗效。方法：回顾性研究30例单节段腰椎退变并接受单边或双边椎弓根内固定的患者。分别统计比较2组患者出血量、手术时间、住院时间、植骨融合率、并发症发...; 刘刚刘斌徐伟明; 关键词：腰椎椎间盘退行性变脊柱融合术内固定器

3D打印导航模板与传统置钉对寰枢椎骨折和/或脱位患者螺钉置入的效果比较被引量：8: 2019年; 目的比较3D打印导航模板与传统置钉对寰枢椎骨折和/或脱位患者螺钉置入的效果。方法纳入2015年2月~2017年2月于收治的62例枢椎骨折和/或脱位患者,均采用后路寰枢椎切开复位内固定治疗,28例采用3D打印导航模板,设为观察组;34例采用传统置钉,设为对照组。比较两组患者出血量、置钉时间等手术指标,采用VAS评分、JOA评分以评价其疼痛症状及颈椎功能,术后颈椎CT图像评价置钉准确度,记录术后并发症发生情况。结果观察组透视次数、单螺钉置钉时间、术中出血量、手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后疼痛VAS评分均显著降低,JOA评分显著升高,且观察组术后6月、1年VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组观察组置钉准确率(0级)为92.86%,显著高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口感染、切口脂肪液化、脑脊液漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印导航模板能够减少手术创伤,降低透视次数以及置钉时间,提高置钉准确率。; 徐伟明刘刚刘斌杨勇田乐恩和吉日嘎拉郭有为; 关键词：螺钉置入

颈椎管扩大成型术手术范围对其术后并发症的影响: 2024年; 脊髓型颈椎病是一个统称,多指由于颈椎管狭窄、与年龄相关变化(后方骨赘、椎间盘压缩和后突出),以及颈椎不稳定或轻度创伤等一系列导致脊髓受压的疾病,严重时可致瘫痪。一般来说,颈髓受压静态因素包括狭窄和骨刺,动态因素包括不稳定和创伤,而动、静态因素相互影响又常同时存在的性质使多节段脊髓受压往往更为常见。颈椎管扩大成型术(expansive open-door laminoplasty,EOLP)广泛应用于多节段脊髓型颈椎病的手术治疗中,能够通过释放椎管容积而获得满意疗效。因其手术范围选择对各种术后并发症有一定影响,是医患双方对预后状态评估疗效主要困扰所在。因此本文就近年EOLP手术范围对轴性症状、C5神经根麻痹、颈椎后凸畸形、颈椎活动度丧失等术后常见并发症的相关报道进行综述。; 郭兴达刘斌郭有为徐帅王伟刘刚徐伟明; 关键词：手术范围并发症

TLIF术式在布氏杆菌性脊柱炎病人中的临床疗效及安全性分析被引量：6: 2020年; 目的:对比分析单纯后路内固定+一期经腰椎间孔病椎间病灶清除(thoracolumbar single segment of brucella spondylitis pedicle screw fixation,TLIF)与经典的前后联合手术在布氏杆菌性脊柱炎病人中的临床疗效及安全性。方法:对我院2015-01~2017-12收治的93例布病性脊柱炎病人的临床资料进行分析。按手术方式分为观察组(45例)和对照组(48例)。对两组病人的基础数据、临床指标、术前术后各项指标水平以及术后并发症、植骨治愈情况。结果:观察组与对照组基础数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人的手术时间、住院天数、术中出血量及术后下床时间均明显低于对照组(P<0.01)。两组病人术后3个月的ODI、VAS、CRP、ESR及Cobb角均明显低于术前(P<0.05);术后3个月,观察组病人的ODI、VAS、CRP、ESR及Cobb角均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(4.4%)明显低于对照组(25.0%)(χ^2=7.674,P<0.01)。结论:TLIF治疗布氏杆菌性脊柱炎病人的临床疗效突出,安全性较好,更有利于病人术后身体的恢复。; 徐伟明郭有为徐帅恩和吉日嘎拉刘斌; 关键词：TLIF 布氏杆菌性脊柱炎安全性

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徐伟明

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