邓体瑛
- 作品数：39 被引量：132H指数：6
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目湖北省自然科学基金湖北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 临床药师参与耐药诺卡菌及尖端赛多孢菌肺部感染的药学实践被引量：4
- 2019年
- 临床药师参与了1例耐药诺卡菌及罕见尖端赛多孢菌肺部感染病例的药物治疗过程,通过查阅多方循证证据提出首选大剂量磺胺联合亚胺培南覆盖耐药诺卡菌,并进行药学监护及用药教育。其后患者再发肺部尖端赛多孢菌感染,临床药师再次会诊并予以用药建议并药学监护。其后患者病情好转出院。临床药师在临床发挥了主观能动性,在临床耐药菌、罕见真菌感染的个体化治疗及合理用药中体现其作用,协助医师制订和优化药物治疗方案,保证了用药的安全、有效。
- 邓体瑛胡志敏徐清张韶辉郭珩胡磊陈凡
- 关键词：临床药师诺卡菌复方磺胺甲噁唑伏立康唑
- 血液病患者伏立康唑清除的影响因素及其不良反应被引量：1
- 2023年
- 目的:通过监测血液系统疾病患者伏立康唑谷浓度(C_(min)),评估血液病患者伏立康唑清除的影响因素及其不良反应,为伏立康唑的临床合理使用提供理论依据。方法:选取武汉市第一医院2018年5月至2019年12月给予伏立康唑预防及治疗的血液病患者136例,分析患者C-反应蛋白、白蛋白及肌酐与伏立康唑C_(min)的相关性,检测糖皮质激素处理后伏立康唑C_(min)水平的改变,并通过分层分析探究伏立康唑不良反应事件。结果:136例患者中,男性77例(56.62%),女性59例(43.38%)。患者伏立康唑C_(min)与C-反应蛋白水平和肌酐水平呈正相关性(r=0.277,r=0.208);而伏立康唑C_(min)与白蛋白水平呈负相关性(r=-2.673)。给予糖皮质激素治疗的患者伏立康唑C_(min)显著降低(P<0.05)。伏立康唑C_(min)分层分析发现,与C_(min)为1.0-5.0 mg/L组相比,伏立康唑C_(min)>5.0 mg/L组患者视觉障碍的发生率明显升高(χ^(2)=4.318,P=0.038)。结论:C-反应蛋白、白蛋白及肌酐水平与伏立康唑血药浓度密切相关,炎症及低营养状态可能抑制血液病患者伏立康唑的清除。有必要对使用伏立康唑的血液病患者进行血药浓度监测,并及时调整给药剂量,以减少不良反应。
- 黄鹤归王海霖林奕凯易艳东刘敏董俊丽刘剑敏陈凡邓体瑛胡松
- 关键词：伏立康唑血液疾病C-反应蛋白白蛋白肾功能
- 新型冠状病毒肺炎患者抗菌药物使用情况分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集武汉市第一医院2020年1月24日—2月29日出院且使用抗菌药物治疗的97例COVID-19患者临床资料,分析患者临床特征和抗菌药物使用情况。结果97例患者中,男34例(35.1%),女63例(64.9%),年龄中位数39岁(24~72岁);普通型89例(91.8%),重症型7例(7.2%),危重症型1例(1.0%);症状以发热83例(85.6%)和干咳92例(94.8%)为主;血常规中白细胞和中性粒细胞升高11例(11.3%),C反应蛋白(CRP)升高37例(38.1%),细菌病原学阳性12例,均为肺炎支原体;出院患者抗菌药物使用率82.2%,其中联合使用≥2种抗菌药物患者14例(14.4%);抗菌药物用药频度(DDDs)最高的为莫西沙星片(557.0),其次为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(364.1);抗菌药物疗程中位数为9 d(2~30 d),患者死亡1例(1.0%),治愈96例(99.0%)。结论COVID-19患者广谱抗菌药物使用率较高,合并细菌感染者比例较低,以支原体感染为主。COVID-19患者抗菌药物使用需要更多的流行病学等循证医学证据,临床应严格把握抗菌药物使用指征,加强病原学监测,避免抗菌药物过度治疗。
- 陈凡邓体瑛郭珩胡磊张韶辉刘剑敏胡松
- 关键词：抗菌药物用药频度
- 一例氟康唑耐药隐球菌肺炎的药物治疗
- 本文患者为诊断明确的肺部隐球菌病，虽然按照专家共识及美国指南要求规律使用氟康唑治疗3月，仍未好转。考虑该患者体内隐球菌对氟康唑耐药，更改为伏立康唑联合氟胞嘧啶药物治疗后疾病得以好转。虽然国内外众多体内、体外试验研究证实氟...
- 邓体瑛张庆张耕张韶辉
- 关键词：隐球菌肺炎氟康唑耐药药物治疗疗效评价
- 文献传递
- 呼吸内科临床药师药物治疗的实践与药学服务被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨呼吸内科临床药师药物治疗实践及药学服务。方法:对我院呼吸内科临床药师参与治疗的典型病例进行分析。结果:临床药师参与药物治疗实践,提高了临床用药水平,避免了不良反应。结论:药师参与药物治疗及药学服务,可确保药物的合理应用,降低药物不良反应的危害,提高了患者的依从性,提高了临床治愈率。
- 邓体瑛喻维何斌李德秀
- 关键词：临床药师呼吸内科药物治疗药学服务
- 1例吸入性重症肺炎合并癫痫患者的药学监护被引量：1
- 2015年
- 目的探讨临床药师在吸入性重症肺炎合并癫痫患者药物治疗实践中发挥的作用。方法通过临床药师参与1例吸入性重症肺炎并癫痫患者的治疗过程,实施药学监护,关注患者用药方案的选用及出现不良反应的处置及分析等几个方面,协助医师为患者制定安全有效的治疗方案。结果治疗11 d后,患者一般情况明显好转,炎症指标恢复正常,肺部CT明显吸收,肝功能好转。结论通过临床药师实施药学监护,可以及时发现用药问题,提高患者用药的安全性、有效性,体现临床药师价值。
- 邓体瑛肖武张耕郭珩
- 关键词：抗感染药物肝损害癫痫药学监护
- 奥卡西平致中毒性表皮坏死松解症并HLA-B* 1502基因阴性病例分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨奥卡西平(OXC)诱发中毒性表皮坏死松解症(TEN)及Stevens-Johnson综合征(SJS)易感基因检测的意义,特别是HLA-B*1502基因阴性的患者。方法分析由OXC诱发SJS/TEN患者的临床表现、实验室检查及基因学检测结果,同时对OXC诱发SJS/TEN与HLA-B*1502基因强相关的中国大陆、中国台湾及东南亚等地区所报道的OXC诱发SJS/TEN相关文献的基因检测结果进行复习并总结。结果该例患者在使用OXC(300 mg·次-1,2次·d-1)治疗20 d后出现皮疹,逐渐发展至颜面部、躯干及四肢出现大片表皮破溃、剥脱,黏膜破溃,尼氏征阳性,诊断为OXC诱发TEN。基因检测发现该患者为HLA-B*1502阴性。检索文献发现,在东南亚及中国等国家和地区,OXC引发SJS/TEN的相关报道仅有10例,其中6例患者为HLA-B*1502阳性,3例患者为HLA-B*1502阴性,其基因型为2例HLA-B*1518/B*4001,1例HLA-B*1344。结论临床上可通过检测HLA-B*1502基因指导抗癫痫间药物的使用,同时也应该警惕即使是HLA-B*1502基因阴性者,仍存在其他易感基因而诱发严重皮肤不良反应的可能。
- 郭珩陈晨邓体瑛张韶辉张耕
- 关键词：奥卡西平
- 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者长期使用ICS的获益与风险
- 2016年
- 探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的稳定期用药方案,确定吸入性糖皮质激素(ICS)对此类患者的获益与风险。通过查阅国内外指南、文献报道、Meta分析等循证级别高的证据,从获益与风险两个角度分别阐述。临床药师参与临床药物治疗过程,根据循证医学证据选择合理用药。慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张C级或D级患者可以使用ICS联合长效支气管扩张剂治疗,为防止肺炎风险可选用较低剂量ICS或选用布地奈德吸入。
- 邓体瑛张恩景
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管扩张吸入性糖皮质激素临床药师
- 新医改形势下药师参与住院药费控制成效分析被引量：24
- 2018年
- 目的:通过对药师参与住院药费控制的成效分析,旨在为医改形式下药师参与药费控制提供参考借鉴。方法:在医院政策支持下,各部门密切协作,药师参与药费控制,采取系列措施:制定辅助用药目录与排他性药物目录、开展处方点评、利用信息手段实施事前干预、鼓励药师事前干预/在线干预、开展临床合理用药宣教等。统计分析药师参与住院药费控制前后西成药占比、医院自制药及中药占比、主要治疗药物及辅助用药占比、人均总费用及人均药费的变化。结果:住院西成药占比降低10.65%,达到医院预期目标。其中辅助用药下降幅度最大;零加成后主要治疗用药占比上升21.15%,医院自制药品及中药占比上升173.23%。人均药费及人均总费用较前减少不明显,符合医改总体目标。结论:新医改形式下药师参与住院药费控制成效显著,可发挥不可替代的职业价值。
- 刘杨从张韶辉郭珩叶小春刘金伟魏天龙李璐璐邓体瑛张耕
- 关键词：医改药品零加成药师
- 临床药师在重症监护室的药学实践和服务
- 通过典型案例的分析、总结，归纳临床药师参与重症监护室临床治疗的工作重点，探讨临床药师在重症监护室的工作内容。临床药师在重症监护室的工作可以从给药方式、药代动力学特点、合并用药、药物不良反应等方面去优化临床治疗方案。临床药...
- 邓体瑛郭珩张韶辉张耕
