邵晓光 作品数:16 被引量:65 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
前列腺癌病人的组织拉曼光谱检测与分析 2018年 前列腺癌是人类健康的杀手,前列腺癌的早期检测诊断、合理的手术方案以及有效的药物治疗都有助于前列腺癌的治疗。选取24例前列腺良性增生、7例低危前列腺癌、21例高危前列腺癌的组织进行拉曼测量,对拉曼光谱减去荧光背底并平均,利用主成分分析-线性判别分析法对3组不同病理情况的前列腺组织的拉曼光谱进行分类。实验结果表明,拉曼光谱结合主成分分析-线性判别分析法可以对不同病理情况的前列腺组织进行分类,其准确度为94.2%。还对前列腺良性增生和前列腺癌、低危前列腺癌和高危前列腺癌分别进行分析分类。其中前列腺良性增生和前列腺癌的分类准确度为91.7%,低危前列腺癌和高危前列腺癌的分类准确度为100%。研究结果显示前列腺组织的拉曼光谱具有应用于前列腺癌诊疗的临床应用前景。 刘书朋 傅冰 傅冰 陈振宜 邵晓光 陈振宜关键词:前列腺癌 拉曼光谱 主成分分析 骨盆解剖特征在腹腔镜前列腺癌根治术中的临床意义 潘家骅 王艳青 徐凡 邵晓光 董柏君 沙建军 薛蔚 黄翼然能实时识别肿瘤的膀胱镜电切装置 一种能实时识别肿瘤的膀胱镜电切装置,包括膀胱镜鞘,探针鞘的左端面中沿其轴向设置有一个探针组织槽,探针组织槽内设置有拉曼检测探针,拉曼检测探针的右端下侧固定连接有一个控制推杆,控制推杆向下穿过膀胱镜鞘的侧壁,膀胱镜鞘的右端... 潘家骅 薛蔚 王琦 董柏君 朱寅杰 邵晓光预测根治性前列腺切除术后局部不良病理特征患者生化复发列线图的建立与评估 被引量:4 2016年 目的 分析根治性前列腺切除术后具有局部不良病理特征(包膜外侵犯、精囊侵犯或切缘阳性)患者生化复发的危险因素并构建预测模型.方法 选取2003年1月至2014年12月行根治性前列腺切除术,且术后病理检查具有包膜外侵犯、精囊侵犯或切缘阳性等局部不良病理特征的患者172例.患者中位年龄68岁,术前PSA中位值16.1 ng/ml.根据改良“五分法”Gleason评分,活检Gleason评分≤6分者59例(34.3%),3+4分者51例(29.7%),4+3分者42例(24.4%),8分者18例(10.5%),9 ~10分者2例(1.2%).临床分期≤T2c期者157例(91.3%).术后病理检查结果显示包膜外侵犯者108例(62.8%),精囊侵犯者40例(23.3%),切缘阳性者62例(36.0%).术后病理Gleason评分≤6分者35例,3+4分者54例,4+3分者42例,8分者23例,9~10分者18例.术后6周(早期)PSA<0.1ng/ml者136例(79.1%).采用单因素及多因素Cox回归分析筛选危险因素,建立预测根治术后局部不良病理特征患者生化复发的列线图,并采用C指数和一致性曲线进行内部验证.结果 本组172例患者术后3年及5年总体无生化复发生存率分别为60.4%和43.2%.单因素分析结果显示术前PSA (HR=1.474,P<0.05)、活检Gleason评分(HR=1.584,P<0.05)、术后早期PSA(HR=3.488,P<0.05)、术后病理Gleason评分(HR=1.898,P<0.05)、精囊侵犯(HR=1.760,P<0.05)和切缘阳性(HR=1.795,P<0.05)与生化复发相关.倒退法多因素Cox回归分析结果显示,患者的术后病理Gleason评分(HR=1.809,P<0.05)和术后早期PSA(HR=2.490,P<0.05)对生化复发具有独立预测价值.通过变量筛选,最终的模型包括术后病理Gleason评分、术前PSA、术后早期PSA、精囊侵犯和切缘阳性,并以此绘制列线图.模型的内部验证显示该列线图具有较好的区分度(C指数=0.766)和一致性.结论 本研究构建的列线图在内部验证中显示出良 上官勋 董柏君 潘家骅 徐凡 王艳青 邵晓光 黄翼然 薛蔚关键词:前列腺肿瘤 根治性前列腺切除术 生化复发 列线图 CT平扫检查对急性梗阻性肾衰竭患者肾功能转归的预测价值 被引量:13 2018年 目的探讨CT平扫检查对急性梗阻性肾衰竭患者解除梗阻后肾功能转归的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月我院收治的76例急性肾衰竭患者的临床资料。男50例,女26例。年龄25-93岁,平均58.5岁。肾积水病因:输尿管结石38例,肾结石4例,肿瘤压迫32例,腹膜后纤维化2例。53例放置双J管,23例行肾穿刺造瘘术。根据患者解除梗阻后3个月内生肌酐清除率(CCr),分为肾功能恢复组(CCr≥50ml/min)和肾功能失代偿组(CCr〈50ml/min)。肾功能恢复组26例,年龄(48.3±9.7)岁,术前肌酐中位值633.0μmol/L(150-1 628 μmol/L),血钾(4.2±0.7)mmol/L,血钠(135.8±5.3)mmol/L,术后3个月肌酐中位值96.0μmol/L(43-139 μmol/L),术后3个月CCr(65.3±12.8)ml/min。肾功能失代偿组50例,年龄(63.8±13.7)岁,术前肌酐中位值583μmol/L(152-1 712 μmol/L),血钾(4.3±0.7)mmol/L,血钠(132.7±20.1)mmol/L,术后3个月肌酐中位值160 μmol/L(87-1 379 μmol/L),术后3个月CCr(28.9±11.9)ml/min。比较两组梗阻性肾衰竭诊断时CT平扫检查测量的肾实质面积,采用单因素和多因素分析肾实质面积与肾功能恢复的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CT平扫检查的预测效能。结果肾功能恢复组总肾面积为(3 765.5±628.6)mm^2(2 375.3-4 853.6 mm^2);肾功能失代偿组总肾面积为(2 493.0±830.6)mm^2(476.9-4 225.1 mm^2),两组比较差异有统计学意义(P〈0.001)。肾功能恢复组优势侧肾面积(2 283.5±430.2)mm^2(1 654.6-3 383.3 mm2);肾功能失代偿组优势侧肾面积(1 655.5±496.2)mm^2(476.94-2 816.0 mm^2),两组比较差异有统计学意义(P〈0.001)。多因素分析结果显示,总肾面积和年龄是解除梗阻后肾功能转归的独立预测因素。总肾面积预测解除梗阻后3个月肾功能转归的ROC曲线下面积为0.89。总肾面积最 邵晓光 陈奇 董柏君 潘家骅 朱寅杰 薛蔚关键词:上尿路梗阻 CT平扫 肾功能 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术结合扩大盆腔淋巴结清扫术治疗极高危局部进展期前列腺癌疗效分析 被引量:13 2020年 目的观察机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)结合扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)治疗极高危局部进展期前列腺癌的安全性及有效性,探讨新辅助内分泌治疗(NHT)及新辅助化学治疗联合内分泌治疗(NCHT)对术后病理特征的影响。方法回顾性分析2015年10月至2019年3月我院收治的156例行RARP+ePLND治疗的极高危局部进展期前列腺癌患者的临床资料。记录并分析患者的初始前列腺特异抗原(PSA)、初始肿瘤TNM分期、Gleason评分、新辅助治疗方案、手术时间、术后血红蛋白下降幅度、围手术期并发症、住院时间及术后病理结果。结果156例患者年龄为(67.9±6.9)岁,初始PSA为56.5(8.4~629.0)ng/mL,Gleason评分≥8分者占63.5%(99/156),临床分期≥cT3者占95.5%(149/156),35.3%(55/156)的患者存在盆腔区域淋巴结转移;手术时间为(186.7±35.5)min,术后血红蛋白下降幅度为(18.8±9.9)g/L,住院时间为5(3~66)d;2例(1.3%)出现直肠损伤,3例(1.9%)在扩大淋巴结清扫过程中出现髂血管损伤;64.1%(100/156)的患者术后PSA下降至0.2 ng/mL以下,6.4%(10/156)的患者术后病理完全缓解(pT0),25.6%(40/156)的患者切缘阳性。51.3%(80/156)的患者出现病理降期,15.4%(24/156)的患者出现病理升期。35例确诊后未接受新辅助治疗而直接行RARP+ePLND(non-NT组),54例先接受4~6个周期NHT再行RARP+ePLND(NHT组),67例先接受4~6个周期NCHT再行RARP+ePLND(NCHT组)。NCHT组初始PSA和TNM分期高于NHT组和non-NT组(P均<0.01),但3组围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。NHT组与NCHT组术后PSA达到根治水平以下的患者分别为72.2%(39/54)和82.1%(55/67),高于non-NT组的17.1%(6/35),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。NHT组和NCHT组分别有57.4%(31/54)和68.7%(46/67)的患者出现病理降期,而non-NT组仅8.6%(3/35),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论RARP+ePLND治疗极高危局部进展期前列腺癌安全有效。术前新辅助治疗并 潘家骅 邵晓光 朱寅杰 迟辰斐 钱弘阳 徐凡 王艳青 沙建军 董柏君 薛蔚关键词:根治性前列腺切除术 新辅助内分泌治疗 新辅助化学治疗 一种前列腺穿刺活检针 一种前列腺穿刺活检针,包括穿刺针,穿刺针左端为针尖,检测探针的右方设置有光纤连接器、激光器、拉曼光谱仪和计算机,镜头通过耦合器和传输光纤与光纤连接器连接,光纤连接器通过传输光缆分别与激光器和拉曼光谱仪连接,镜头的信号输出... 潘家骅 薛蔚 邵晓光 王琦 朱寅杰 忻志祥 钱宏阳 王岩文献传递 一种能实时识别肿瘤的膀胱镜电切装置 一种能实时识别肿瘤的膀胱镜电切装置,包括膀胱镜鞘,探针鞘的左端面中沿其轴向设置有一个探针组织槽,探针组织槽内设置有拉曼检测探针,拉曼检测探针的右端下侧固定连接有一个控制推杆,控制推杆向下穿过膀胱镜鞘的侧壁,膀胱镜鞘的右端... 潘家骅 薛蔚 王琦 董柏君 朱寅杰 邵晓光文献传递 阿比特龙联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效及预后因素分析 被引量:8 2017年 目的·评价阿比特龙(AA)联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效,并分析预后因素。方法·回顾性分析2012年9月—2016年12月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的112例mCRPC患者的临床资料,其中42例先前接受过化疗,70例先前未接受过化疗。观察终点为前列腺特异性抗原无进展生存期(PSA PFS)、影像学无进展生存期(r PFS)以及总生存期(OS)。采用Cox单因素和多因素分析对患者PSA PFS、rPFS以及OS相关的预后因素进行分析。结果·中位随访时间20.2个月,59例患者死亡。中位PSA PFS 8.9(7.8~10.0)个月,中位rPFS 9.7(9.0~10.4)个月,中位OS 22.2(20.3~24.1)个月。多因素分析中,先前是否接受化疗、粒淋比(≥3 vs<3)、血清乳酸脱氢酶水平(≥196 U/L vs<196 U/L)、先前内分泌治疗有效时间(<12个月vs≥12个月)、ECOG评分(≤1 vs 2)与mCRPC患者接受AA联合泼尼松治疗的PSA PFS与rPFS显著相关,先前是否接受化疗、ECOG PS(≤1 vs 2)与OS显著相关。结论·AA联合泼尼松治疗中国mCRPC患者取得较好疗效,先前是否接受化疗、ECOG PS(≤1 vs 2)与接受AA治疗的mCRPC患者OS显著相关。 樊连城 董柏君 迟辰斐 潘家骅 王艳青 邵晓光 徐凡 上官勋 周立新 薛蔚关键词:疗效 预后因素 多参数MRI对PSA为4-10μg/L前列腺癌的诊断价值分析 被引量:7 2016年 目的:探讨联合应用磁共振成像(MRI)-T2WI、DWI和DCE-MRI检查对前列腺特异性抗原(PSA)为4~10μg/L的可疑前列腺癌人群的诊断价值。方法:回顾性分析2014年7月~2016年3月间于我院收治的PSA为4~10μg/L的242例前列腺穿刺患者的临床资料。单因素和多因素Logistic回归分析患者的年龄、体质指数(body mass index,BMI)、tPSA、游离与总PSA比值(f/tPSA)、前列腺体积(prostate volume,PV)、PSA密度(PSAD)、经直肠指检(DRE)、经直肠前列腺超声(TRUS)和MRI等指标与前列腺穿刺活检阳性的相关性,建立联合常规临床检查的Logistic回归预测模型,绘制各项指标及预测模型的受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线,计算与比较MRI与其他检查的曲线下面积。结果:本组242例患者中,102(41.2%)例患者MRI判定为阳性,其中64.7%(66/102)最终经组织病理学检查诊断为前列腺癌。多因素Logistic回归分析结果显示MRI(OR:14.563;95%CI:6.363~33.329)是前列腺穿刺结果的独立预测因素(P〈0.05)。ROC曲线下面积MRI〉PSAD〉年龄〉f/tPSA〉DRE〉PSA〉TRUS,依次为0.813、0.726、0.723、0.657、0.642、0.598、0.569、0.568。MRI的ROC曲线下面积显著高于其他临床指标(P〈0.05)。联合MRI、PSAD、f/tPSA、DRE和TRUS的Logistic回归预测模型1,其ROC曲线下面积为0.892,与不包括MRI检查的预测模型2的ROC曲线下面积0.757相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:联合MR-T2WI、DWI和DCE-MRI检查有利于对PSA水平在4~10μg/L前列腺癌的早期诊断,可以明显提高预测穿刺阳性的准确性。 上官勋 王艳青 樊连城 邵晓光 朱寅杰 潘家骅 沙建军 黄翼然 董柏君 薛蔚关键词:前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺穿刺