吴雪莲 作品数:9 被引量:49 H指数:4 供职机构: 绵阳市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心理社会治疗对胃癌患者焦虑抑郁情绪及术后恢复的影响 被引量:21 2016年 目的探讨心理社会治疗对胃癌患者焦虑抑郁情绪及术后恢复的影响。方法将2012年6月-2015年6月收入绵阳市第三人民医院的100例胃癌患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组行常规治疗,试验组在此基础上同时接受心理社会治疗。于入院时、手术后1个月、3个月采用汉密顿焦虑及抑郁量表评定患者的焦虑抑郁状况,观察两组患者术后恢复、接受化疗及随访情况,使用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表(Europe Organization for Research and Treatment of Cancer,Quality of Life Questionnaire-C30,EORTC QLQ-C30)中文版评估术后3个月两组患者的生活质量。结果两组患者在手术后1个月HAMA及HAMD评分均较入院时升高,而试验组在术后3个月则逐渐下降。两组患者下床活动及肛门排气时间、疼痛程度、睡眠时间、住院时间、术后1个月前白蛋白含量、恶心呕吐发生率、生活质量量表5个功能领域和总健康状况得分、术后接受化疗的次数及失访率间差异具有统计学意义(P<0.05),肺部感染的发生率、生活质量量表6个单一领域除失眠外得分、术后复发率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃癌患者中,焦虑和抑郁是较普遍的并发症,采取有针对性的心理社会干预,可明显改善患者心理状况,对促进患者恢复及改善患者生活质量有重要意义。 李建 胥润 吴雪莲 龚土平 刘林波关键词:胃癌 抑郁 焦虑 术后恢复 整形外科手术室护士前瞻性应对方式的影响因素分析 2023年 目的:探讨整形外科手术室护士前瞻性应对方式的影响因素。方法:选取2019年1月-2020年12月笔者医院44名整形外科手术室护士作为研究对象,收集本组护士与职业相关基础资料,使用前瞻性应对方式问卷(Proactive coping styles,PCS)评估手术室护士前瞻性应对方式,采用Logistic回归模型分析手术室护士前瞻性应对方式影响因素。结果:本组护士PCS评分为(32.71±3.52)分,以均值32.71分作为分界点,将本组护士分为高分组和低分组,两组年龄、受教育程度、月收入、职称、普外科工龄、是否有外出学习进修经历、职业成熟度、职业期望比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现普外科工龄1~5年、中专、护师、无外出进修经历、职业成熟水平低、是影响手术室护士前瞻性应对方式的危险因素(P<0.05)。结论:整形外科手术室护士前瞻性应对方式受诸多因素影响,如普外科工龄、职称、外出进修经历等,建议临床实际中增加整形外科知识宣传渠道,加强手术室护士培训力度,培养其前瞻性应对方式,以提高手术效果。 漆兰 吴雪莲 刘贵喜关键词:手术室 护士 职业成熟度 探讨Wnt1、Wnt5a和β-catenin在胃腺癌中表达的临床意义 被引量:1 2020年 目的分析Wnt1、Wnt5a和β-catenin在胃腺癌中表达的临床意义,并探讨三者在胃腺癌中表达的相关性及可能参与胃腺癌发生进展的机制。方法 SABC免疫组化法检测86例胃腺癌组织及与之对应的癌旁组织和正常胃组织中Wnt1、Wnt5a和β-catenin的表达情况。结果 Wnt1、Wnt5a和β-catenin在胃腺癌组织中的表达高于与之对应的癌旁组织,在癌旁组织中的表达高于正常胃组织(P<0.05);Wnt1和β-catenin在胃腺癌组织中的高表达相关于癌灶大小、分化程度、浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移及血管浸润(P<0.05),Wnt5a在胃腺癌组织中的表达与浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移及血管浸润相关(P<0.05)。Wnt1和β-catenin在胃腺癌中的表达无相关性(P>0.05),而Wnt5a和β-catenin的表达呈负相关(r=-1,P<0.01)。β-catenin的表达在胃腺癌组织中主要位于细胞质与细胞核,在正常胃粘膜组织中主要位于细胞膜。结论 Wnt1、Wnt5a和β-catenin在胃腺癌中的表达均升高,三者发挥癌基因样作用促进胃腺癌的发生进展。Wnt1和β-catenin可能通过激活经典Wnt信号通路发挥促癌作用,β-catenin由细胞膜到细胞质再到细胞核的异位表达提示胃腺癌的进展。Wnt5a可能经由其它信号通路在胃腺癌的浸润转移中发挥作用。 吴雪莲 胥润 李建关键词:胃腺癌 WNT1 WNT5A Β-CATENIN 免疫组化 β-catenin参与乳腺癌的可能机制 被引量:6 2020年 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病机制复杂。β联蛋白(β-catenin)是可表达于细胞膜和细胞质并参与生物体内多种重要生命活动的一种多功能蛋白,如参与组织发育分化、细胞间黏附迁移等,且在细胞内许多重要的信号通路转导均涉及β-catenin,如Wnt/β-catenin信号通路、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因/蛋白激酶B/β-catenin信号通路;同时,β-catenin也受细胞内许多分子的调节,如N-myc下游调节基因、糖原合成酶激酶-3β等,如果这些信号通路转导或分子调节发生异常,则可能导致肿瘤的发生发展,包括乳腺癌。目前,关于β-catenin在乳腺癌、胃癌、结直肠癌等多种肿瘤形成演进中的作用机制已成为研究热点。未来,β-catenin是否可作为乳腺癌诊断、预后判断的分子标志物需进一步探索。 吴雪莲 胥润关键词:乳腺癌 Β-CATENIN 信号通路 分子作用 不同引流及加压方式对乳腺癌患者术后恢复的影响 被引量:2 2020年 目的:探讨不同负压引流及加压包扎方式对乳腺癌患者术后恢复的影响。方法:选取2015年1月~2018年12月收治的95例行乳腺癌改良根治术乳腺癌患者为研究对象,根据负压引流及加压包扎方式不同将患者分为三组,A组28例,B组37例,C组30例。A组腋下置一根负压引流管,B组腋下和胸骨旁分别置一根负压引流管,两组术后均加压包扎;C组置管方法同B组不加压包扎。比较三组术后24 h、48 h、72 h引流量,带管时间,切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生情况。结果:A组术后24 h、48 h、72 h引流量少于B组,带管时间短于B组(P<0.05),两组皮下积液及皮瓣坏死并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05);B组术后24 h、48 h、72 h引流量少于C组,带管时间短于C组,皮下积液发生率低于C组(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后单管负压引流联合加压包扎能减少创面引流量,减少带管数目,缩短带管时间,且不会增加切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生率。 吴雪莲 胥润 胥润关键词:乳腺癌 负压引流 加压包扎 心理社会因素与胃癌的关系 被引量:7 2017年 目的:探讨心理社会因素与胃癌的关系。方法:对2012年6月至2015年6月收入我院的100例胃癌患者及健康对照组完成艾森克人格问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、应付方式问卷、汉密顿抑郁量表的评测。非条件Logistic前进逐步回归法,筛选出可能与胃癌有关的心理社会因素。结果:艾森克个性量表评分的P维度、E维度,社会支持评定量表的主观支持度、社会支持利用度,应对方式的解决问题、自责,生活事件量表的负性刺激量和汉密顿抑郁量表评分在病例组和对照组间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,艾森克个性量表评分的P维度、社会利用度、自责、负性事件刺激量、HAMD评分最终进入逻辑回归方程。结论:艾森克个性量表评分的P维度、社会利用度、自责、负性事件刺激量、HAMD评分这些心理社会因素可能是诱发胃癌的重要危险因素。 李建 胥润 吴雪莲 龚土平 刘林波关键词:胃癌 心理社会因素 心理社会治疗对胃癌患者焦虑、抑郁情绪及免疫功能的影响 被引量:16 2016年 [目的]探讨心理社会治疗对胃癌患者焦虑、抑郁情绪及免疫功能的影响。[方法]将100例胃癌患者随机分为试验组和对照组各50例,在常规治疗的基础上,试验组同时接受心理社会治疗。于入院、术后1个月、术后3个月时采用汉密顿焦虑(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定患者的焦虑、抑郁状况,采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群、NK细胞比率及散射浊光计免疫法测定血清补体和免疫球蛋白含量。[结果]两组患者在术后1个月时HAMA及HAMD评分均较入院时升高,而在术后3个月时则逐渐下降,与对照组相比,试验组患者的焦虑、抑郁状况明显较轻(P<0.05)。入院时试验组和对照组间T淋巴细胞亚群、NK细胞比率、血清补体和免疫球蛋白的差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月时试验组中CD3+、CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+比值、血清补体和免疫球蛋白均比对照组高,而CD8+细胞比对照组低。[结论]在胃癌患者中,焦虑、抑郁是较普遍的并发症状,采取有针对性的心理社会干预,可以改善患者心理状况,提高患者免疫功能。 李建 胥润 吴雪莲 龚土平 刘林波关键词:胃肿瘤 抑郁 焦虑 免疫功能