李德辉
- 作品数：24 被引量：152H指数：8
- 供职机构：河北省中医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目国家自然科学基金河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 刘亚娴教授辨证论治肝癌经验总结被引量：8
- 2018年
- 从肝癌辨证分型、组建自拟方、肝癌腹水治疗特色方面,总结刘亚娴教授治疗肝癌经验。刘亚娴教授认为肝癌辨证中一定要注意肝的特性,将肝癌辨证分为肝郁脾虚、气郁血瘀、湿热瘀毒、肝肾阴虚四个证型;注重肝脾同治,自拟经验方"甲乙煎";提出"调神"不亚于用药,七情所伤可以"致病",情志调整则可以"治病";从《内经》解读"补肝"含义,肝阴虚,酸甘之品即为补;肝郁,辛味之品即为补;肝火,苦寒之品也可称之为补。不可一概妄投参芪之品;治疗肝癌腹水用益气健脾祛湿法而取效。
- 范焕芳李德辉霍炳杰马盼李建波
- 关键词：辨证论治肝癌
- 胃癌中医证型与基因、蛋白相关性研究现状被引量：7
- 2018年
- 通过文献整理将胃癌中医证型与基因、蛋白相关性的研究现状进行综述。整理发现,当前研究中以下几种蛋白和基因与胃癌中医证型关系紧密,如MMP-9、TIMP-2、HER-2、RPL23、MDM2、Rb基因、Livin蛋白、VEGF、p53基因、CD151等。研究中存在的问题,如辨证分型不统一、样本量少等。今后研究宜规范胃癌的中医辨证分型,进行大样本、多因素的研究,深入研究胃癌中医证型与基因、蛋白相关性。
- 孙春霞赵普辉范焕芳郭娜李德辉闫翠环
- 关键词：胃癌证型基因蛋白
- β-榄香烯阻断JAK2-STAT3信号通路促进紫杉醇对肺癌细胞增殖和凋亡作用研究被引量：17
- 2019年
- 目的:研究分析讨论β-榄香烯对紫杉醇抑制肺癌细胞增殖、诱导凋亡的作用,并探讨其可能的机制。方法:建立耐药细胞株A549/Taxol,MTT法测定β-榄香烯对A549/Taxol细胞株的抑制率及IC50;使用Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡率;并通过Western Blot法检测JAK2、STAT3、p-STAT3、Bcl-2、Bax、Caspase3蛋白的表达水平,借以分析β-榄香烯对紫杉醇抑制肺癌细胞增殖、诱导凋亡的作用和机制。结果:药物干预48 h后,可见β-榄香烯对A549/Taxol肺癌细胞活性均显示出抑制作用,并且抑制作用表现出明显的剂量依赖性,对肺癌细胞抑制的IC50水平为108.5μg/mL。研究中采用IC50浓度108.5μg/mL榄香烯干预A549/Taxol肺癌细胞, 24 h后可见A549/Taxol肺癌细胞的凋亡水平显著增加(P<0.05);与此同时,肺癌细胞JAK2、STAT3、p-STAT3和Bcl-2可见降低(P<0.05),而Bax和Caspase3则见升高(P<0.05)。结论:β-榄香烯可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路,发挥拮抗肺癌细胞对紫杉醇的耐药性作用,抑制肿瘤细胞增殖,诱导凋亡。
- 王峥嵘范焕芳张倩郭洁李德辉
- 关键词：Β-榄香烯紫杉醇增殖凋亡
- 传统绷带压迫与压迫止血器介入术后止血效果的Meta分析被引量：5
- 2020年
- 目的:系统评价股动脉穿刺介入后传统绷带压迫法止血与动脉压迫止血器YM-GU-1229止血效果及安全性。方法:计算机全面检索股动脉穿刺介入后传统绷带压迫法止血与动脉压迫止血器YM-GU-1229止血效果的随机对照试验的中英文文献,检索日期截止至2019年1月15日,由2位研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用RevMan 5.3软件从止血时间、下肢制动时间、皮下血肿、假性动脉瘤进行Meta分析。结果:64篇相关文献中,共5个随机对照研究符合纳入标准,包括582例患者。止血时间:合并加权均数差值为-24.34min,P<0.000 01;下肢制动时间:合并加权均数差值为-12.57h,P<0.000 01;皮下血肿:合并OR=0.35,P=0.006;假性动脉瘤:合并OR=0.77,P=0.69。结论:现有临床证据表明股动脉穿刺介入后使用动脉压迫止血器YM-GU-1229止血可有效缩短止血时间及下肢制动时间,血管并发症明显低于传统绷带压迫法止血法,值得临床推广。
- 李德辉范焕芳孙春霞
- 关键词：介入动脉压迫止血器止血META分析
- 中医癥结论治探微
- 2023年
- “肿瘤”“增生”“结节”“硬化”等类疾病,呈日益增长的趋势,探讨其基本病机及治疗方法势在必行。因此,以中医基本理论为指导,以“痰饮”“瘀血”为基础,针对上述疾病,提出了癥结的发病观,系统阐述了癥结的形成、致病特点及治疗方法,以期进一步丰富中医病机理论,为临床治疗提供指导。
- 刘照葛建立宋易华张欣刘墨熙萱李德辉武萌萌
- 关键词：中医痰饮瘀血痰瘀互结病理产物
- 夏蛎金消颗粒联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的:研究夏蛎金消颗粒联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:最终入组的66例中晚期NSCLC患者分为治疗组(33例)和对照组(33例)。治疗组采用院内协定方夏蛎金消颗粒联合DP(多西紫杉醇+顺铂)或GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案,对照组单纯采用DP或GP化疗方案,2组均连续用药2周期(21 d为1周期)。第1周期化疗开始时给夏蛎金消颗粒,每周6剂,连续服用6周。2组均以21 d为1个周期,2周期末评价疗效。结果:治疗组治疗后患者血小板及白细胞降低、肝功能异常、消化道反应发生率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前卡氏评分(KPS)分别为(75.58±6.81)和(74.00±6.81),2组治疗后KPS评分分别为(80.72±6.48)和(76.88±6.76),与各自治疗前相比明显升高(P<0.05);治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后中医临床证候与治疗前比较明显减轻(P<0.05);治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:夏蛎金消颗粒能明显降低化疗的毒副反应,改善临床症状,提高患者生活质量,中药联合化疗具有一定优势。
- 范焕芳王峥嵘闫娇娇李德辉孙春霞马盼邢紫阳
- 关键词：非小细胞肺癌肺胀肺积肺痿化疗
- 刘亚娴教授辨证论治甲状腺癌经验总结被引量：5
- 2019年
- 刘亚娴教授临证经验五十载,对于甲状腺癌病机、辨证施治等方面有独特见解,提出甲状腺癌,"郁""毒""痰""虚"病机观,郁毒痰相互胶结导致肝郁痰凝毒聚于颈前,对于甲状腺术后者,容易出现虚证。治疗从肝经循行着手,注重经络辨证,采用"疏""化""散""清""补"法,侧重应用逍遥散、消瘰丸、升降散等化裁,收到良好效果。
- 范焕芳霍炳杰李德辉宋亚君王峥嵘李建波黄茂韩长辉
- 关键词：甲状腺癌病机逍遥散消瘰丸升降散
- 针刺联合复方苦参注射液治疗胃癌疼痛的临床研究被引量：8
- 2021年
- 目的在三级阶梯止痛治疗基础上,观察针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗胃癌疼痛的临床疗效及安全性。方法将符合纳入标准的80例胃癌疼痛患者随机分为4组,对照组、复方苦参注射液组、针刺组和联合组,每组20例。对照组予三阶梯止痛治疗,复方苦参注射液组在对照组治疗基础上予以复方苦参注射液静脉滴注,针刺组在对照组治疗基础上予针刺双侧足三里、太冲和合谷,联合组在对照组治疗基础上予以针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗(针刺治疗方法同针刺组,复方苦参注射液治疗方法同复方苦参注射液组)。采用WHO评定标准判断止痛疗效,采用肿瘤生活质量评分(QOL)与Karnofsky功能状态评分(KPS)对患者治疗前后的生活质量进行评价,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前后的抑郁和焦虑状态进行评估。比较4组胃肠道不良反应发生率。结果治疗后,联合组临床显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4组治疗后生活质量评分和抑郁评分均较治疗前明显改善(P<0.01)。联合组治疗后生活质量评分改善程度优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后SDS和SAS评分改善程度优于复方苦参注射液组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺组和联合组胃肠道不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在三级阶梯止痛治疗基础上,针刺联合复方苦参注射液静脉滴注治疗胃癌疼痛可提高止痛疗效,进一步改善患者的生活质量和抑郁焦虑程度,减少胃肠道不良反应的发生。
- 李德辉苏伊璠范焕芳孙春霞
- 关键词：癌性疼痛三阶梯止痛法复方苦参注射液针药并用
- 食管鳞癌术后局部区域复发调强放疗预后影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的局部区域复发为食管癌患者术后主要失败模式,患者一旦出现复发则预示预后不良,目前对于术后局部区域复发患者可选择的治疗不多,其中放化疗为其主要治疗方法。本研究目的在于探讨食管鳞癌术后局部区域复发患者接受调强放(化)疗的疗效及其预后影响因素。方法对2007-01-01—2011-12-31在河北医科大学第四医院单中心符合入组条件的231例食管鳞癌术后局部区域复发患者临床资料进行回顾性分析,分析其复发时间、复发部位、复发区域数、复发后治疗疗效和影响其治疗疗效的因素等。采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,得出预后影响因素;采用Cox比例风险模型(应用向前Wald法)进行多因素分析,得出独立性影响因素。结果231例患者复发治疗后1、3和5年生存率分别为54.2%、23.9%和19.6%,中位生存期为14.0个月。患者出现复发的时间为1.0~91.0个月,中位15.0个月,68.4%(158/231)的患者复发时间≤2年,31.6%(73/231)的复发时间>2年。单个局部区域复发175例(75.8%),≥2个局部区域复发56例(24.2%)。单因素分析结果显示,患者性别(χ^2=6.536,P=0.011)、吸烟史(χ^2=5.021,P=0.025)、pT分期(χ^2=4.841,P=0.049)、pN分期(χ^2=8.781,P=0.003)、pTNM分期(χ^2=12.228,P<0.001)、术后复发区域数(χ^2=9.387,P=0.002)、术后复发部位(χ^2=19.206,P<0.001)、放疗剂量(χ^2=14.205,P<0.001)、合并远处转移(χ^2=5.958,P=0.015)和复发时间(χ~2=7.800,P=0.005)等为影响患者预后的关联性因素。多因素分析结果显示,患者性别(HR=0.619,95%CI为0.437~0.875)、pTNM分期(HR=1.346,95%CI为1.103~1.642)、放疗处方剂量(HR=0.656,95%CI为0.465~0.926)、复发区域数(HR=1.201,95%CI为1.100~1.312)和复发时间(HR=0.316,95%CI为0.218~0.458)为影响患者预后的独立性因素。结论食管鳞癌术后复发挽救性调强放(化)疗在其预后有重要意义,并可以改善预后。男性患者、pTNM分期为Ⅲ/Ⅳ期�
- 郭娜孙云朝沈文斌李德辉范焕芳孙春霞
- 关键词：复发挽救性治疗预后
- 六君子汤加减辅助晚期非小细胞肺癌化疗的临床观察被引量：20
- 2017年
- 目的:观察六君子汤加减辅助晚期非小细胞肺癌化疗的疗效和安全性。方法:118例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(59例)和对照组(59例)。两组患者于化疗前12、6 h给予醋酸地塞米松片15 mg,口服,化疗前30 min给予盐酸苯海拉明注射液20 mg,肌内注射,同时行常规抑酸、保肝、止吐、水化、利尿等治疗。在此基础上,对照组患者给予紫杉醇注射液175 mg/m^2,静脉滴注,3 h内滴完,d_1,30 min后给予注射用顺铂25 mg/m^2,静脉滴注2 h,d_(1-3);观察组患者在对照组治疗的基础上给予六君子汤加减,水煎至200 mL,每日1剂,早晚分服。两组均以21 d为1个周期,共治疗4个周期。观察两组患者的近期疗效,化疗前后T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRS21-1)]及毒副反应发生情况。结果:观察组患者近期总有效率(49.15%)显著高于对照组(32.20%),血小板降低、白细胞降低、肝功能异常、消化道反应、外周神经损伤发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,观察组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于同组化疗前,CD8^+显著低于同组化疗前,对照组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著低于同组化疗前,CD8^+显著高于同组化疗前,且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组;两组患者肿瘤标志物水平均显著低于同组化疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,六君子汤加减用于晚期非小细胞肺癌的疗效显著,可改善患者免疫功能,减轻毒副反应。
- 李德辉孙春霞范焕芳
- 关键词：非小细胞肺癌紫杉醇顺铂六君子汤
