杨洋 作品数:9 被引量:153 H指数:6 供职机构: 南京军区南京总医院 更多>> 发文基金: 南京军区科技创新基金 江苏省社会发展科技计划 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
机器人辅助左半结肠切除术的围术期护理体会 被引量:5 2015年 目的探讨加速康复外科围术期护理应用于机器人辅助左半结肠切除手术患者的安全性和有效性。方法回顾某院28例在加速康复外科围术期护理措施(术前做好心理护理、肠道准备、皮肤准备、心肺功能训练,术后早期进食、早期下床活动、密切观察和预防并发症)指导下行机器人左半结肠切除术。结果全组手术患者术后住院时间为(4.1±3.6)d,术后肠道恢复通气时间为(23.1±10.5)h,有1例术后出现脐周感染,无吻合口瘘发生。结论加速康复外科围术期护理措施应用于机器人辅助左半结肠切除手术,即有利于患者的康复,又可以减少术后住院时间,提高了患者对临床护理的满意度。 杨洋 唐蓉蓉 江志伟 彭南海关键词:围术期护理 左半结肠切除术 机器人手术 189例顽固性便秘患者在加速康复外科理念下行金陵术的护理 被引量:2 2016年 目的总结189例顽固性便秘患者在加速康复外科(ERAS)理念下行金陵术的护理。方法术前对患者进行门诊预康复,加强患者的心理疏导和药物指导。术中充分止痛及保温。术后准确的疼痛评分及干预;加强肛门周围皮肤的护理;为了提高患者的舒适度,每晚进行温水泡脚;鼓励患者早期下床活动;导管的护理;饮食指导。结果本组189例痊愈出院,其中有56例营养风险评估结果判断≥3分为高度营养风险,给予制定营养支持计划(39例肠内营养和17例肠外营养),以保证人体所需的营养。术后24个月随访92.7%,患者排便满意率94.1%,术后出现肠梗阻11例,其中4例肠梗阻需手术治疗,其他患者均经保守治疗治愈,未出现手术相关性死亡病例。结论顽固性便秘患者在ERAS理念下行金陵术的护理,可行、安全、有效,并可促进患者肠道功能恢复、缩短住院时间,提高医疗资源使用率。 曹媛媛 刘伟娇 杨洋NRS2002在克罗恩病病人术前营养风险筛查中的应用 被引量:8 2013年 克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因不明的炎症性肠病,全消化道均可受累。长期反复的胃肠道炎症会引起包括狭窄、穿孔、腹腔脓肿等一系列并发症,手术干预常不可避免[1]。由于疾病本身累及消化器官,加之并发症的影响,营养不良常与原发病并存[2]。 杨洋 彭南海 朱维铭关键词:克罗恩病 营养风险筛查 营养支持 营养不良 一例腹茧症合并营养不良患者的营养支持护理 2014年 腹茧症(Abdominalcocoon,AC)是一种临床罕见、病因不明、由纤维膜包裹部分或全部小肠造成完全性或不全性肠梗阻,以腹部包块为主要表现的腹部疾病。 王玉艳 杨秀芳 杨洋关键词:腹茧症 营养不良 营养支持 护理 胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化研究及护理效果 被引量:92 2016年 目的加速康复外科胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动目前尚无具体的量化方案,文中旨在探讨出一种适合该类患者量化术后活动的客观方法及其效果。方法选取2014年5月-2014年11月南京军区南京总医院普通外科胃肠道肿瘤术后患者66例,随机分为试验组(33例)与对照组(33例)。两组均采用加速康复外科理念,试验组佩戴无线智能手环(fitbit flex),通过手环同步的电脑数字面板实时监测患者的活动量,并督促其积极活动;对照组术后采用传统的量化方法,由电子计步器记录活动。比较两组患者术后的活动量,活动效果及活动的依从性。结果试验组较对照组患者术后第1、2、3天的活动步数显著增加,分别为(208.70±45.76)vs(144.36±47.68)步、(560.73±148.67)vs(407.00±85.92)步、(894.70±91.68)vs(674.00±73.06)步,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者首次下床活动时间、通气、通便时间等指标以及活动的依从性,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论无线智能手环监测及量化术后活动的方法客观有效,优于传统的量化方法,提高了活动的效果及活动的依从性;有利于促进加速康复外科术后患者的恢复。 夏灿灿 江志伟 王刚 冯啸波 杨洋 叶向红 黄迎春 彭南海关键词:胃肠道肿瘤 术后 早期下床活动 加速康复外科 无线智能手环在机器人胃癌患者术后下床活动中的应用及效果 被引量:10 2017年 目的:探讨无线智能手环在加速康复外科机器人胃癌患者术后下床活动中的应用及效果。方法:选取2014年12月至2015年12月行达芬奇机器人胃癌根治术的患者95例,随机分为试验组(45例)与对照组(40例)。试验组佩戴无线智能手环(fitbit flex)监测术后患者的下床活动;对照组术后采用传统的护理方法。比较两组患者术后活动的依从性、活动的效果等。结果:试验组患者活动的依从性高于对照组;两组患者术后通气、通便时间等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无线智能手环在加速康复外科机器人胃癌患者术后下床活动中的应用客观有效,可促进患者的快速康复。 夏灿灿 江志伟 王刚 杨洋 彭南海关键词:加速康复外科 机器人手术 胃癌 下床活动 营养支持联合新辅助化疗在进展期胃癌病人中的应用 被引量:13 2013年 目的:探讨营养支持联合新辅助化疗对胃癌病人疗效、营养状况及机体组成变化的研究。方法:对88例以淋巴结转移为主的进展期胃癌采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,并采用肠内营养支持,分析研究化疗疗效、手术情况、机体组成变化和化疗毒副反应情况。结果:88例中完全缓解(CR)4例(4.5%),部分缓解(PR)44例(50.0%),稳定(NC)32例(36.3%),进展(PD)8例(9.0%),近期客观有效率(CR+PR)为54.5%。平均体重、体质指数(BMI)和肌肉群(LBM)增加明显,并有统计学意义(P<0.05),其中体重增加>10%者16例,增加>5%者28例,维持不变者20例,下降者24例。行D2根治手术52例(59.1%),D2+根治手术24例(27.2%),姑息切除手术12例(13.6%),手术根治切除率达86.4%。结论:营养支持能改善进展期胃癌行新辅助化疗病人营养状况,提高生活质量,并顺利完成抗肿瘤治疗。 王瑞玲 江志伟 杨洋 赵坤 王刚 刘凤涛关键词:营养支持 新辅助化疗 进展期胃癌 机体组成 加速康复外科护理对胃癌术后早期离床活动的影响 被引量:20 2015年 目的探讨加速康复外科护理对胃癌术后早期离床活动的影响。方法将胃癌术后317例随机分为观察组159例和对照组158例。对照组术后采取常规护理方法;观察组应用加速康复外科护理,包括术前健康教育、术后疼痛管理、功能锻炼、咀嚼口香糖、温水泡脚。结果对胃癌术后患者实施加速康复外科护理能减少术后疼痛,促进胃肠功能恢复。观察组患者术后离床时间、活动量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对胃癌术后患者实施加速康复外科护理能有效地减少术后疼痛,减少术后住院天数、提前下床活动。 曹媛媛 杨洋 刘伟娇 牛琼 刘家欢关键词:加速康复外科 护理 胃癌 1例达芬奇机器人下行胃癌根治术后48h内出院患者的护理 被引量:8 2016年 加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念于2007年在国内开始应用于胃癌患者,并被证实是安全及有效的,目前仍然处于发展阶段。它强调通过围手术期的优化处理来减少并发症等,从而缩短住院时间;它需要医疗、麻醉及护理等团队合作,在国外还需要理疗师的配合。ERAS理念强调微创,微创可以减少术后应激,ERAS联合机器人微创手术应用于胃癌患者,能改善术后结局。 夏灿灿 杨洋 江志伟 王刚 彭南海关键词:加速康复外科 围手术期护理