张帅杰 作品数:4 被引量:23 H指数:2 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑脊液白介素8、干扰素γ水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义 被引量:16 2017年 目的观察结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液白介素8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)水平的动态变化情况,并探讨脑脊液IL-8、IFN-γ水平在TBM诊断和预后中的应用价值。方法选取2014年12月—2016年8月在兰州大学第二医院住院的符合纳入标准的TBM患者(作为TBM组)、病毒性脑膜炎患者(作为病毒性脑膜炎组)、非感染性神经系统疾病患者(作为非感染性神经系统疾病组),各30例。TBM组患者病情严重程度:Ⅰ期患者12例,Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者7例。分析TBM组患者抗结核治疗前及抗结核治疗后1、2周的脑脊液IL-8、IFN-γ水平变化,比较TBM组患者抗结核治疗前,病毒性脑膜炎组、非感染性神经系统疾病组患者治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平,并分析TBM组患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平与其病情严重程度的关系。结果 TBM组患者抗结核治疗后1周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗前(t_(配对)=15.710,P<0.001;t_(配对)=10.793,P<0.001);TBM组患者抗结核治疗后2周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗前(t_(配对)=21.268,P<0.001;t_(配对)=14.357,P<0.001);TBM组患者抗结核治疗后2周脑脊液IL-8、IFN-γ水平低于抗结核治疗后1周(t_(配对)=12.554,P<0.001;t_(配对)=17.979,P<0.001)。TBM组患者抗结核治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平高于病毒性脑膜炎组、非感染性神经系统疾病组患者治疗前(P<0.05);病毒性脑膜炎组患者治疗前脑脊液IL-8、IFN-γ水平高于非感染性神经系统疾病组患者治疗前(P<0.05)。TBM组患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平与其病情严重程度呈正相关(rs值分别为0.509、0.665,P值分别为0.004、<0.001)。结论抗结核治疗后TBM患者脑脊液IL-8、IFN-γ水平逐渐下降,且脑脊液IL-8、IFN-γ水平与病情严重程度呈正相关,说明脑脊液IL-8、IFN-γ水平对TBM有一定的诊断价值,可用于患者的治疗效果评估及预后判断。 张帅杰 王满侠 李晓玲 王琪关键词:结核 脑膜 白细胞介素类 干扰素Γ 脑脊液 溶栓前使用他汀类药物对缺血性卒中静脉溶栓疗效的系统评价 被引量:5 2016年 目的系统评价缺血性卒中急性期静脉溶栓前使用他汀类药物对患者的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于静脉溶栓前他汀类药物使用对缺血性卒中急性期静脉溶栓患者的疗效和安全性的研究,检索时间截至2016年4月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入12个队列研究,包括9 237例患者。他汀类药物使用对缺血性卒中静脉溶栓与近期预后无关(3个月改良Rankin量表评分≤2分:OR=1.05,95%CI:0.93-1.18,P=0.47)或呈负相关(3个月改良Rankin量表评分≤1分:OR=0.82,95%CI:0.73-0.92,P〈0.01);与症状性颅内出血呈正相关(OR=1.46,95%CI:1.17-1.82,P〈0.01);与病死率无关(OR=1.16,95%CI:0.79-1.71,P=0.44)。结论溶栓前使用他汀类药物可能导致急性缺血性卒中患者溶栓后出血等不良反应,并且可能导致卒中患者溶栓后3个月预后不良。 王琪 王满侠 张帅杰关键词:卒中 队列研究 他汀类 溶栓 内皮祖细胞在缺血性脑血管病中的研究进展 2016年 1背景
脑血管病是全球第二大常见死因,也是成年人最主要的致残原因。随着老龄化社会的发展,脑血管病的发病率逐渐增高。其中,ICVD(Ischemic cerebrovascular disease)占脑血管病的87%跚。目前,药物溶栓和血管内介入治疗是公认的治疗ICVD的有效方法眦。但溶栓治疗时间窗短暂,仅为3~4.5h,因此只有约5%的ICVD患者成功接受溶栓治疗。血管内介入治疗后2年内脑卒中再发率明显高于药物溶栓。 王琪 王满侠 郑婷 张帅杰 张新燕关键词:缺血性脑血管病 内皮祖细胞 血管内介入治疗 药物溶栓 ICVD 治疗时间窗 细胞因子测定对结核性脑膜炎诊断价值的若干进展 被引量:2 2016年 结核性脑膜炎(tubercular meningitis,TBM)主要是由于结核分枝杆菌通过血行播散沉积并破坏软脑膜或室管膜而产生的,是结核分枝杆菌感染最严重的表现形式,10%的肺结核患者可能并发结核性脑膜炎,50%患者可致死亡或遗留严重的神经系统后遗症,导致后期生活质量下降。如果患者开始治疗时格拉斯哥昏迷评分〈10/15,病死率会超过50%。 张帅杰 王满侠 李晓玲 王琪关键词:结核性脑膜炎 细胞因子 血行播散 活动性结核 MENINGITIS 潜伏性结核