董歧
- 作品数：11 被引量：39H指数：4
- 供职机构：北京市朝阳区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 441例肺结核病患者痰标本性状与抗酸杆菌涂片阳性检出的分析被引量：15
- 2008年
- 目前确诊肺结核病方法主要是痰涂片检查和X线检查,痰涂片检查诊断的特异性显著优于X线诊断,后者诊断的个人误差率高达34%～37%。通过痰涂片镜检发现传染性肺结核是实施DOTS策略的关键之一,对结核病控制工作起着重要作用。本文通过回顾性分析2006年于朝阳区结防所就诊的441位肺结核患者的1323份痰标本的镜检结果,分析痰标本性状与阳性检出的关系。
- 赵平张淑芳杨智斌祖伟董歧张士怀王甦民
- 关键词：痰标本肺结核病涂阳率检出
- 朝阳区医院环境中病原菌种类分布调查被引量：4
- 2014年
- 目的了解医院环境中病原菌的种类及分布,为搞好医院消毒,加强医院感染控制提供科学依据。方法采用环境标本细菌分离和鉴定技术,对北京市部分医疗机构环境表面和空气进行标本采集和检测。结果从北京16所医院共采集环境标本1 085件,分离出病原菌85株,检出率为7.83%。物体表面、医务人员手、室内空气3类标本的病原菌检出率为7.51%,二级与三级医院环境标本病原检出率分别为9.91%和6.38%,Ⅲ类和Ⅱ类环境病原菌检出率分别为10.86%和4.55%。医院环境检出的病原菌主要是革兰阴性杆菌,优势菌群有铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。结论北京市城区医院环境中存在多种医院感染常见条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,均为医院感染常见病原菌。
- 王会平张洪江董歧刘洁段杉葛军旗王仲华张政
- 关键词：医院环境病原菌医院感染
- 医院环境物体表面及医务人员手分离病原菌对抗菌药物和消毒剂的耐药性被引量：6
- 2016年
- 目的了解医院环境物体表面及医务人员手分离的病原菌种类,及其对医院常用抗菌药物和消毒剂的耐药性。方法对北京市某城区16所医院重症监护病房、普通病房环境物体表面和医务人员手分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验、消毒剂抗性试验,并检测病原菌对抗菌药物和消毒剂耐药的基因携带情况。结果 16所医院环境物体表面和医务人员手共采集标本979份,检出病原菌75株(7.66%),以革兰阴性(G-)杆菌为主(占78.67%),其中铜绿假单胞菌(24株)、阴沟肠杆菌(14株)和肺炎克雷伯菌(4株)居前3位。有1株铜绿假单胞菌对氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星耐药;1株阴沟肠杆菌对哌拉西林耐药,7株对呋喃妥因耐药;4株肺炎克雷伯菌对哌拉西林全耐药,2株对头孢类抗菌药物耐药,1株对美罗培南耐药。铜绿假单胞菌有7个耐药基因阳性,以mir阳性率最高(100.00%);阴沟肠杆菌有4个耐药基因阳性,tem 1和shv阳性率均为100.00%;肺炎克雷伯菌有5个耐药基因阳性,shv和mir阳性率均为100.00%。铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌对葡萄糖酸氯己定(耐药率分别为4.17%、57.14%)和三氯异氰尿酸(均为50.00%)均产生耐药,两种菌消毒剂耐药基因(qac E△1-sul 1)阳性率分别为79.17%、57.14%;肺炎克雷伯菌对两种消毒剂均无耐药性,均未检出耐药基因。结论医院环境物体表面和医务人员手均存在多种引起医院感染的常见病原菌,以G-杆菌为主,且病原菌均出现不同程度的对抗菌药物和消毒剂耐药。
- 王会平张洪江董歧刘洁段杉葛军旗王仲华张政
- 关键词：医务人员病原菌抗菌药物消毒剂耐药
- 北京市朝阳区1例输入性SARS-CoV-2全基因组序列分析被引量：1
- 2020年
- 北京市朝阳区在连续40d没有新增本土COVID-19确诊病例的情况下,出现了1例潜伏期超过14d的境外回国COVID-19确诊病例。为分析北京市朝阳区1例COVID-19患者是否为输入病例,进行了全基因组序列测定和遗传特性分析,本研究采用高通量测序技术配合Ion Torrent系列仪器和试剂对患者咽拭子中的SARS-CoV-2进行测序,同时应用对应插件或软件分析其全基因组同源性和变异情况。结果显示,该病例标本中测得1株SARS-CoV-2毒株,共29 876 bp,BLAST结果显示与其他国家和地区分离株的相似性高于与中国分离株的相似性。系统进化树中该毒株与2003年感染人的SARS冠状病毒和蝙蝠中分离的SARS冠状病毒明显不同,分处不同进化分支;该毒株与中国分离株分处不同的簇,而和美国分离株聚集在一簇。另外,突变分析显示存在3个改变氨基酸性质的非同义突变。本研究提示,该病例为美国输入的SARS-CoV-2感染病例,应注意境外输入性COVID-19的传播,并适当延长隔离观察期限;该毒株在患者的1例关联病例中发生了部分核苷酸突变,对SARS-CoV-2的致病力等的影响有待进一步研究。
- 韩桃利王海滨焦洋雷娜高艳赵剑虹田甜董歧段杉孙灵利
- 关键词：高通量测序输入病例
- 脊柱退行性疾病需手术治疗患者的血脂及血细胞计数比值与骨密度、骨质疏松的关系被引量：4
- 2020年
- 目的探讨脊柱退行性疾病需手术治疗患者的血脂、血细胞计数比值与骨密度、骨质疏松的关系。方法选取符合纳入标准的110例脊柱退行性疾病需手术治疗患者,均于术前行定量CT(QCT)腰椎骨密度(BMD)测量,同时间段空腹采集静脉血测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及全血中血小板(P)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、单核细胞(M)计数值,计算P/L、N/L、M/L。采用Spearman秩相关分析指标与BMD的相关性,多重线性回归分析BMD的影响因素,二分类Logistic回归分析指标与骨质疏松之间的关联。结果研究对象平均年龄(63.00±7.00)岁,骨质疏松发生率为41.0%。年龄(rs=-0.427,P<0.001)、TC(rs=-0.196,P=0.040)和HDL-C(rs=-0.280,P=0.003)与BMD呈负相关;年龄(β=-0.010,P<0.001)、HDL-C(β=-0.088,P=0.034)与lgBMD之间的关联具有统计学意义。骨质疏松组年龄(t=-4.326、P<0.001)、HDL-C(U=1816.500、P=0.031)高于非骨质疏松组,差异具有统计学意义;年龄(β=0.164,P<0.001)与骨质疏松的关联具有统计学意义。结论脊柱退行性疾病需手术治疗患者的骨质疏松发生率较高,年龄和HDL-C是QCT腰椎BMD的主要影响因素,但是只有年龄与骨质疏松与否存在关联。
- 王旭段芳芳董歧万极硕吴俊
- 关键词：脊柱疾病骨质疏松骨密度血脂
- 老年髋部骨折手术患者临床特征和维生素D水平分析
- 2023年
- 目的探讨老年髋部骨折手术患者的性别构成、骨折类型以及维生素D(VD)水平,为骨折后的抗骨质疏松治疗提供参考信息。方法收集2019年10月至2020年12月期间因低能量损伤在北京积水潭医院创伤骨科急诊就诊,确诊为髋部骨折并拟行手术的≥65岁老年患者1300例,检测术前血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,分析不同年龄段、骨折类型和不同性别的25(OH)D水平差异。结果女性患病率是男性的2.4倍;≥90岁组易发生股骨粗隆间骨折,而65~89岁老年人易发生股骨颈骨折;随年龄增长,25(OH)D水平显著下降,女性患者水平低于男性[(17.03±9.29)μg/L vs(18.75±10.48)μg/L],差异有统计学意义(t=2.770,P=0.006);女性患者VD缺乏风险是男性的1.14倍。结论老年髋部骨折手术患者以女性居多,不同年龄段骨折类型不同;女性VD水平低于男性,VD缺乏风险高于男性,男性情况亦不容乐观;要加强对老年人、特别是已发生骨质疏松性髋部骨折患者VD水平的关注,进行及时补充和疗效监测。
- 王旭张茜丽董歧吕艳伟刘佳王振华李莹邱爽吴俊
- 关键词：老年髋部骨折骨质疏松维生素D
- 医院环境分离铜绿假单胞菌的耐药性观察
- 2016年
- 目的研究医院物体表面和医护人员手上携带铜绿假单胞菌的分布及其耐药性,为有效控制医院感染提供参考。方法通过病原学标本监测和药敏试验方法,对北京市朝阳区医疗机构物体表面和医务人员手标本进行检测与分析。结果在床单位、抹布、暖水瓶和医务人员手等4种表面中,以床单位表面铜绿假单胞菌分离率最高,普通病房物体表面携带铜绿假单胞菌较重症监护病房者严重。从医院环境中分离的24株铜绿假单胞菌对氨苄西林等9种抗菌药物全部耐药。24株铜绿假单胞菌全部携带mir基因,sul1和tem-1基因携带率超过70%。结论铜绿假单胞菌在医院环境表面分布较广,呈现出多重耐药现象,应加强医院环境卫生学管理以有效降低环境污染菌数量。
- 王会平张洪江董歧刘洁葛军旗段杉王仲华张政
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性耐药基因
- 医院环境中分离致病菌对三种消毒剂的抗性研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究医院环境表面分离的致病菌对常用消毒剂抗性变化情况,为科学使用化学消毒剂提供参考。方法采用稀释法和基因扩增技术,对医院环境中分离的致病菌抗消毒剂情况和抗性基因携带率进行检测与分析。结果苯扎溴铵对铜绿假单胞菌中的3株MIC和MBC值低于标准菌株;对3株肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的MIC和MBC值高于标准菌株。葡萄糖酸氯己定对铜绿假单胞菌的MIC值和MIC值有2株高于标准株,有9株低于标准株;对肺炎克雷伯和鲍曼不动杆菌的MIC值和MBC值均与标准菌株相同。二氧化氯对铜绿假单胞菌中的MIC和MBC值有6株高于标准株,有2株低于标准株;对肺炎克雷伯菌的MIC和MBC值均低于标准菌株,对鲍曼不动杆菌的MIC、MBC值均高于标准菌株。医院分离的铜绿假单胞菌检出qac E△1-sul 1基因携带率为79.17%,其他两种致病菌均未检出携带抗性基因。结论医院物体表面分离的致病菌中仅少部分菌株对3种消毒剂产生了抗性,多数则比较敏感,对医院环境病原菌抗消毒剂情况予以关注非常必要。
- 王会平张洪江董歧刘洁葛军旗段杉王仲华张政
- 关键词：医院环境致病菌
- 对北京市昌平地区孕妇血清维生素E水平分析的思考被引量：1
- 2020年
- 目的调查不同妊娠期、不同年龄孕妇体内维生素E(VE)营养状态,探讨α-生育酚作为评价指标的适用性。方法回顾性研究,选取2016年10月至2017年10月期间在北京积水潭医院回龙观院区产科规律产检的孕妇,1 840例孕妇均遵医嘱在妊娠早、中、晚期进行血液采集,采用高效液相色谱法(HPLC)检测血清中α-生育酚水平。结果α-生育酚水平随孕周增加而增加(F=6 409.353,P<0.001),同时VE增多率也由妊娠早期的0.33%、妊娠中期的9.51%,增至妊娠晚期的34.18%;在妊娠早、中期,孕妇年龄越大α-生育酚水平越高(F=11.376、P<0.001,F=6.282,P<0.001),在妊娠晚期虽然差别不具有统计学意义(F=2.343、P=0.071),但是随着孕妇怀孕年龄的增大,α-生育酚水平有增高的趋势。结论北京市昌平地区的孕妇在妊娠期间VE水平按目前的分层标准,极少存在缺乏的表现,异常主要表现为VE增多。α-生育酚水平随孕周增加而增加,怀孕年龄越大α-生育酚水平越高。但是在分析临床检测数值时,应该充分考虑年龄、特别是妊娠期间血脂生理性增多对循环中α-生育酚水平的影响,审慎做出VE过剩的结论。
- 王旭吴俊董歧吕艳伟赵霞郑蓉邱爽苏玉董辉苒
- 关键词：维生素EΑ-生育酚妊娠
- 民营口腔医疗机构口腔用水污染现状被引量：1
- 2020年
- 目的了解北京市某城区民营口腔医疗机构口腔用水污染现状,为提高口腔用水质量提供理论依据。方法2019年11月1—30日采用分层随机抽样的方法,选择30所民营口腔医疗机构进行口腔用水的现场采集,检测方法参照GB/T 5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法》,判定标准参照GB 5479-2006《生活饮用水标准》。结果共采集30所民营口腔医疗机构水样264份,合格水样76份,合格率28.79%。手机水和储水瓶水的菌落总数中位数均在2000 CFU/mL左右,手机水水样合格率(18.33%)高于储水瓶(9.09%);进口综合治疗台和国产综合治疗台水样的菌落总数中位数分别为255、1750 CFU/mL,进口综合治疗台水样合格率(42.39%)高于国产综合治疗台(21.51%);自来水和储水瓶水菌落总数中位数分别为400、2100 CFU/mL,自来水水样合格率(35.82%)高于储水瓶(12.16%)。结论北京市此城区民营口腔医疗机构口腔用水污染严重,建议尽快制定口腔医疗机构相关标准规范,提高口腔用水卫生质量。
- 王会平张洪江董歧韩晓瑄朱琳陈一庆
- 关键词：民营口腔医疗机构水污染
