张东辉
- 作品数：22 被引量：71H指数：5
- 供职机构：广东医学院附属福田医院更多>>
- 发文基金：深圳市福田区卫生系统公益性科研项目深圳市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左西孟旦治疗30例顽固性心力衰竭的体会被引量：3
- 2015年
- 目的：观察左西孟旦（Levosimendan）小剂量静脉维持治疗各种原因引起的30例顽固性急性心力衰竭患者的效果及不良反应。方法：30例心力衰竭患者,均为使用常规抗心力衰竭治疗效果欠佳者,给予左西孟旦小剂量持续静脉滴注（0.1~0.2μg/kg/min,根据说明书）,观察使用左西孟旦过程中出现的不良反应及治疗效果。结果：30例患者共54次使用左西孟旦,部分患者间断重复使用。其中有效次数41次,有效率75.9%。使用左西孟旦平均维持时间（26.4±3.6）h。观察患者开始使用药物到气短症状开始缓解平均时间为（30±4.8）h,使用左西孟旦前后NT-pro BNP有明显差异（6 727.4±2086.59 VS 3806.4±2945.5,P〈0.05）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。排除肾功能不全患者,使用左西孟旦后肌酐水平较前下降（105.7±26.3VS 91.2±18.7,P〈0.05）,两组比较,差异均有统计学意义。结论：小剂量左西孟旦持续静脉推注维持治疗各种病因引起急性顽固性心力衰竭效果佳,不良反应少;但对于肾功能不全患者及缺血性心肌病未行介入治疗开通血管患者治疗效果差;频发室性早搏及血压偏低并非使用左西孟旦禁忌证,可同时使用抗心律失常及升压药物。
- 闵敏贾楠吴奋生张东辉
- 关键词：左西孟旦顽固性心力衰竭肾功能不全缺血性心肌病
- 心电图Ⅲ级缺血对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术预后的预测意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨心电图Ⅲ级缺血在预测经皮冠状动脉介入术(PCT)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的意义。方法选取行PCI治疗的急性STEMI患者253例,根据术前心电图ST段抬高程度分为观察组(Ⅲ级,92例)和对照组(Ⅱ级,161例),分析比较两组患者术前的一般资料、TIMI评分、PCI术后心血管意外事件(心源性休克、恶性室性心律失常、二次梗死)。结果观察组患者平均年龄、TIMI评分、心血管事件发生率(心源性休克、恶性室性心律失常)均较对照组显著增高(P<0.05)。结论心电图Ⅲ级缺血可反映急性STEMI行PCI后的预后情况。
- 吴阳张东辉方卫华
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入术心电图
- 急性心肌梗死介入治疗对脑利钠肽及心室重构的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对脑利钠肽(BNP)水平及心室重构的影响。方法:151例诊断为STEMI的患者根据其治疗方式分为3组:A组(52例,行急诊PCI治疗),B组(49例,择期行PCI治疗),C组(50例,予以标准药物治疗)。比较各组患者治疗前后BNP水平及左心室重构情况。结果:三组患者治疗前BNP水平比较无统计学差异(F=0.01,P>0.05),治疗后各组BNP水平均显著下降,其中A组下降较B组、C组显著[(242.7±101.3)ng/L比(466.2±113.5)ng/L比(601.4±126.7)ng/L],差异有显著性(P均<0.01)。各组治疗前左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后,三组心室上述指标均显著升高(P<0.05),其中A、B组LVFS升高均较C组更明显[(28.9±7.6)%比(27.5±7.3)%比(22.6±6.9)%],而A组LVEF较B组、C组升高[(57.9±6.2)%比(53.1±6.5)%比(50.9±5.7)%],差异有显著性(P均<0.01)。结论:经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者能有效改善心室重构,同时降低脑利钠肽水平,且急诊经皮冠脉介入治疗比择期介入治疗疗效更明显。
- 吴阳吴阳张东辉
- 关键词：心肌梗塞
- 胸主动脉附壁血栓误诊为主动脉夹层1例
- 2013年
- 患者,女,80岁,因＂突发背部、腰部疼痛4 h＂入院。患者入院前4 h无明显诱因出现腰背部撕裂样痛,疼痛剧烈,难以忍受,伴大汗淋漓,无放射痛,无胸痛,门诊测血压200/100mm-Hg,予硝普钠降压处理后,急诊行胸部CT检查考虑为＂胸主动脉夹层撕裂＂可能,急行床旁心脏超声检查：主动脉根部及升主动脉无明显异常,门诊拟“胸背部痛查因：主动脉夹层撕裂？”收入我科。既往有＂高血压3级＂病史10余年,不规律服药治疗,未监测血压,近3个月来未服用过降压药。
- 闵敏程开诚房心锐张新霞张东辉
- 关键词：附壁血栓胸主动脉主动脉夹层误诊
- 缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的意义被引量：12
- 2014年
- 急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）在临床上十分常见,是心源性猝死的重要原因之一,死亡风险在10％左右.急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是缺血时间过长引起的心肌细胞死亡.目前,生化标志物检测组合仍是ACS风险预测的首选[1].通常选用肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）作为诊断ACS的标志物[2],然而,这些标志物仅仅在心肌细胞坏死之后释放入血液中才能被检测为阳性,不可作为判断心肌缺血的标志物[3].近几年,通过研究缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）和心肌缺血之间的相互联系可知,IMA能够早期、敏感地判断出是否存在心肌缺血,可以作为判断是否存在心肌缺血的标志物[4-5].现对IMA的概念、形成机制、生物学特征以及与ACS之间的关系（含诊断、治疗和预后）进行综述.
- 吴阳吴阳张东辉
- 关键词：急性冠状动脉综合征缺血修饰白蛋白
- 基质金属蛋白酶3与动脉粥样硬化关系研究的进展被引量：3
- 2014年
- 本文概述了基质金属蛋白酶3与动脉粥样硬化之间的关系,并重点介绍了基质金属蛋白酶家族及其来源,基质金属蛋白酶分类、结构、调节、共同特征,以及基质金属蛋白酶-3在动脉粥样硬化中的表达及作用。
- 吴阳吴阳张东辉
- 关键词：基质金属蛋白酶类动脉硬化
- 缬沙坦及苯磺酸氨氯地平对高血压患者血压变异性的影响被引量：10
- 2012年
- 目的比较不同时间服用缬沙坦及苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压病患者血压变异性(BPV)的影响。方法将120例轻、中度原发性高血压患者随机分成三组,分别为日间口服缬沙坦组、夜间口服缬沙坦组、日间口服氨氯地平组,治疗前、后进行24h动态血压监测,动态血压变异标准差作为血压变异性指标,比较3个月后三种治疗方案对血压及血压变异性的影响。结果 3个月后110例患者如期回访,结果显示三种治疗方案均能有效降低血压(P<0.05),在控制血压变异性方面,日间服用缬沙坦组对BPV改善不明显(P>0.05);氨氯地平组和夜间口服缬沙坦组能有效降低24h动态血压变异性(P<0.05);氨氯地平组在改善血压变异性方面仍优于夜间口服缬沙坦组(P<0.05)。结论夜间服用缬沙坦可以有效改善血压变异性。
- 闵敏裴晓阳张新霞张东辉
- 关键词：原发性高血压血压变异性苯磺酸氨氯地平
- 血管内超声在冠状动脉临界病变中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的评价血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变中的应用价值和安全性。方法对经选择性冠状动脉造影(CAG)提示冠状动脉临界病变的50例患者的56处病变进行IVUS检查,分析粥样硬化斑块性质及其狭窄程度。结果56处病变中,脂质斑块为41处(73.2%),大部分可见薄的纤维帽,偏心斑块47处(83.9%),向心斑块6处(10.7%),3处仅轻度内膜增生。面积狭窄百分率(58%±14%)。对IVUS示面积狭窄≥50%的37处、<50%的7处(78.6%)且有典型临床症状的病变行进一步介入治疗。1例患者在IVUS检查过程中出现冠状动脉痉挛现象,经处理后不良反应立即消失。所有患者随访6个月以上,未出现严重心脏缺血事件。结论IVUS能进一步明确冠状动脉临界病变的性质、狭窄程度和指导下一步的治疗,安全性高。
- 李松张东辉杨冀衡裴晓阳王毓佳吴剑胜张新霞胡雪松
- 关键词：血管内超声冠状动脉造影临界病变
- ZEEK血栓抽吸导管对急诊PCI的血流保护和手术支出的影响
- 目的了解急诊冠状动脉介入治疗时使用血栓抽吸导管对冠状动脉血流保护作用以及对手术医疗支出的影响。方法回顾2012年广东医学院附属福田医院心脏中心的PPCI病例,将术前冠状动脉造影显示罪犯血管血流TIM12级或以下,或有血栓...
- 吴剑胜魏文斌程开诚胡淑芬吴施惠张东辉伍贵富
- 高血压患者血压变异性与冠状动脉病变Gensini积分及踝臂指数的相关性
- 2016年
- 探讨高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与冠状动脉病变Gensini积分及踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)的关系。研究发现BPV与冠状动脉病变Gensini积分及踝臂指数密切相关。
- 闵敏吴奋生贾楠张东辉
- 关键词：冠心病GENSINI积分血压变异性踝臂指数
