李姿健
- 作品数：12 被引量：34H指数：4
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- 全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗结核性支气管扩张症的疗效分析
- 目的 探讨全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2014年1月～2018年2月完成全胸腔镜下解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症46例。采用单操作孔(个别患者采用单孔法),观察孔取腋中线第7或腋...
- 李明珠齐海亮杜秀然苏宏伟李姿健王鹏徐慧海梁超王文帅
- 关键词：胸腔镜手术肺结核支气管扩张症
- 胸腔镜肺叶切除术的多元化应用和细化研究
- 齐海亮宋鑫亮杜秀然李辉苏宏伟李明珠齐科雷王鹏徐慧海李姿健
- 研究提出“支气管动脉”在胸腔镜肺叶切除术有着重要的地位，优先处理支气管动脉在胸腔镜肺叶切除术中的存在明显优势。这一技术存在理论基础，在国内部分医院也得到应用，该课题用数据证明，优先处理支气管动脉可以使胸腔镜肺叶切除术出血...
- 关键词：
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术支气管动脉
- 一种胸外科术后的辅助康复装置
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种胸外科术后的辅助康复装置，包括底板，底板设有箱体，底板设有万向轮，箱体设有箱盖，底板设有矩形套筒，矩形套筒设有矩形支撑杆，矩形支撑杆横杆，矩形滑槽设有安装槽，安装槽设有弹簧和锁...
- 李姿健
- 文献传递
- 碘伏对结核性脓胸手术患者术后炎性因子水平及深静脉血栓形成的影响
- 2021年
- 目的探讨术中碘伏冲洗对结核性脓胸手术患者术后炎性因子水平与深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法收集2020年1月至2021年1月河北省胸科医院收治的结核性脓胸手术患者的临床资料,将采用常规术中清洗的38例患者作为常规组,将采用碘伏术中冲洗的38例患者作为碘伏组。比较两组患者的术后恢复指标,包括引流管留置时间、术后疼痛程度、术后镇痛药物用量、住院时间。比较两组患者术后DVT与其他并发症的发生率。比较两组患者术前、术后3 d的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)]及血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及术后3个月的肺功能指标[第1秒最大呼气容积与第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)]。结果碘伏组患者的引流管留置时间、住院时间均明显短于常规组患者,术后镇痛药物用量明显少于常规组患者,术后疼痛程度明显低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。碘伏组患者DVT、胸腔感染、切口愈合不良的发生率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,碘伏组患者的APTT、PT均明显长于常规组患者,D-D水平明显低于常规组患者,PLT明显低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3 d,碘伏组患者的血清IL-8、TNF-α、CRP水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,碘伏组患者的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脓胸术中给予碘伏冲洗能够有效拮抗患者的炎性反应,促进患者术后恢复,降低DVT发生风险,改善患者的肺功能。
- 李姿健闫国荣高晶晶侯瑞鸿
- 关键词：结核性脓胸碘伏深静脉血栓形成炎性因子
- 全胸腔镜下肺叶切除治疗继发型肺结核被引量：4
- 2015年
- 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗继发型肺结核的安全性、可行性和有效性。方法回顾性分析我院2009年9月～2013年12月完成的全胸腔镜下以肺叶切除为主的手术治疗继发型肺结核患者78例。记录中转开胸、手术时间、术中出血、术后引流液总量、带管时间、并发症和随访情况等。结果全组患者8例中转开胸,其余均在全胸腔镜下完成手术,手术平均时间（161.4±58.3）min;术中平均出血量（325.3±102.5）ml,术后平均引流液总量（1060.5±450.8）ml;术后平均带管时间（8.6±3.7）天;术后平均住院时间（10.4±3.9）天。出现术后并发症8例,其中肺漏气4例,引流液较多3例,切口延迟愈合1例。随访时间平均25.8个月,症状消失或好转,无复发、死亡患者。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗继发型肺结核是一种安全、可行、有效的方法。
- 齐海亮李亚斋郑立恒杜秀然苏宏伟李明珠徐慧海梁超李姿健李辉
- 关键词：肺叶切除术肺部良性疾病肺结核
- 全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗结核性支气管扩张症被引量：12
- 2018年
- 目的探讨全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症的可行性。方法我院2014年1月~2018年2月采用全胸腔镜下解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症46例。采用单操作孔,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔取腋中线第7或腋后线第8肋间,在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除。结果无中转开胸,1例中转行肺叶切除,其余45例在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除,其中右肺上叶间后段14例,右肺下叶背段6例,右肺下叶基底段2例,左肺上叶固有段15例,左肺上叶舌段2例,左肺下叶背段5例,左肺下叶基底段1例。手术时间100~330 min(中位数135 min);术中出血量100~650 ml(中位数230 ml);术后引流液总量380~2250 ml(中位数550 ml);术后带管时间4~16 d(中位数5 d);术后住院时间6~18 d(中位数9 d)。围手术期无死亡。术后并发症5例:漏气3例,肺膨胀不全1例,少量咯血1例。46例随访1~36个月(中位数21个月),86.9%(40/46)症状消失,无复发、死亡。结论全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症安全、可行,值得临床推广。
- 齐海亮李明珠杜秀然苏宏伟李姿健王鹏徐慧海梁超王文帅
- 关键词：胸腔镜手术肺结核支气管扩张症
- 43例腹腔结核并发肠穿孔患者的外科治疗效果分析被引量：9
- 2019年
- 目的分析外科治疗腹腔结核致肠穿孔患者的临床情况。方法收集河北省胸科医院2008—2016年收治的43例经手术病理确诊的腹腔结核伴肠穿孔患者,所有患者经胸部X线摄影或CT扫描检查均为可疑肺结核。描述性总结分析其术前临床表现、实验室检测及各项检查、术中探查及手术方式、术后治疗及并发症、治疗结果、随访结果等临床资料。结果43例患者术后病理证实均存在腹腔结核,其中32例非急诊患者临床诊断明确者18例,11例急诊患者术前均未明确诊断;术中探查均存在肠穿孔,其中术前考虑单纯肠梗阻3例、肠梗阻伴肠穿孔30例(8例急诊和22例非急诊患者术前经诊断性穿刺诊断肠穿孔)、单纯肠穿孔10例。40例(93.0%)因病变范围广泛、感染严重行Ⅰ期肠切除+造瘘术,其中12例切口感染患者经切口换药、引流后治愈;8例发生肠瘘患者除2例(保守治疗、二次手术各1例,年龄均>65岁)因多脏器功能衰竭死亡外,余6例经治疗后预后良好;2例发生肠梗阻患者1例行二次手术、1例保守治疗后治愈;余18例患者造瘘术后恢复良好。2例(回盲部肿物伴穿孔1例,腹腔感染较轻1例)行回盲部切除+回结肠吻合术;1例因近回盲部出现回肠局部单一穿孔,且同时并发腹腔淋巴结结核、局部淋巴结节和穿孔部位回肠粘连,但腹腔感染较轻的患者行回肠部分切除+肠吻合术,术后无严重并发症。抗结核治疗12个月后均治愈停药。37例患者停药后随访18~24个月,4例患者失访,随访期内16例患者有间断轻微腹痛症状,其他患者一般情况均良好。结论腹腔结核伴肠穿孔是严重的消化道结核并发症,规范的抗结核药物治疗是基础,而外科手术是有效治疗的首选方式,治疗效果良好。
- 徐慧海张珊珊李姿健齐海亮杜秀然苏宏伟
- 关键词：肠穿孔外科手术
- 外科治疗腹腔结核107例临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨腹腔结核外科治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2019年1月腹腔结核行手术治疗的107例患者临床资料,包括急诊手术组31例(28.97%),择期手术组76例(71.03%)。分析患者手术时机、手术方式、术后并发症及治疗、随访结果等资料。结果急诊手术组31例中,行肠切除+肠造瘘术30例(96.77%),行肠切除+肠吻合术1例(3.23%);术后切口感染11例(35.48%),肠瘘7例(22.58%),死亡2例(6.45%)。择期手术组76例中,行肠切除+肠造瘘手术13例(17.11%),肠切除+肠吻合术32例(42.11%),单纯肠黏连松解术31例(40.79%);术后切口感染8例(10.53%),肠瘘5例(6.58%),无死亡。肠瘘(12/107)及切口感染(19/107)患者中,除2例死亡及1例行再次手术外,经抗感染、引流、换药等治疗均预后良好。肠切除+肠造瘘手术(43/105)均在4~6个月后行2期还纳手术,预后良好。8例失访,97例患者随访18~24个月,随访期内36例患者有间断轻微腹痛,其他患者一般情况均良好。结论外科治疗是腹腔结核治疗的重要方案,外科介入可提高腹腔结核的诊断率,降低患者术后并发症的发生率和死亡率。
- 徐慧海李亚斋李姿健李明珠杜秀然齐海亮
- 关键词：急诊手术择期手术腹腔结核并发症死亡率
- 全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺结核(附25例报告)被引量：4
- 2021年
- 目的探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺结核的可行性。方法选取2017年5月~2019年7月我科采用全胸腔镜单操作孔解剖性肺段切除术治疗肺结核25例,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔取腋中线第7或8肋间,全胸腔镜下行解剖性肺段切除术。结果1例因胸腔粘连严重、出血多,中转开胸,余24例全胸腔镜下完成解剖性肺段切除。围手术期无死亡,术后并发症3例,包括2例持续性漏气,1例痰中带血,对症治疗后均痊愈。术后病理均为肺结核。25例随访24个月,肺复张可,未发生严重并发症。结论全胸腔镜解剖性肺段切除治疗肺结核安全、可行,效果确切,值得临床推广。
- 齐海亮李亚斋李姿健徐慧海
- 关键词：胸腔镜手术肺结核
- 一种普外科手术冲洗装置
- 本实用新型公开了一种普外科手术冲洗装置，包括底座，所述底座的下表面设置有滑行垫，所述水泵的一端固定连接有水箱，所述水箱的上表面开设有进水口，所述水箱的上表面开设有消毒孔，所述消毒孔的内部插接有用于消毒的消毒棒。该普外科手...
- 李姿健王文帅
