刘冬梅 作品数:9 被引量:71 H指数:4 供职机构: 唐山市协和医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
曲美他嗪联合尼可地尔治疗缺血性心肌病患者心力衰竭的临床观察 被引量:22 2020年 目的观察曲美他嗪联合尼可地尔在缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者心力衰竭治疗中的应用效果。方法将2018年1月-12月收治的ICM心力衰竭患者90例作为研究对象,分为观察组及对照组,两组均给予常规治疗。观察组患者给予曲美他嗪联合尼可地尔治疗,对照组患者仅给予曲美他嗪口服治疗,治疗3个月后对比两组治疗前后血浆钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期/晚期血流速度峰值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea);治疗前后进行动态心电图检查,对比两组24 h内ST段下降频次、持续时间,并计算心肌缺血总负荷。结果疗程结束后两组患者cTnI、BNP、CRP水平均低于同组治疗前(P均<0.05),观察组cTnI、BNP、CRP水平均低于同期对照组(P均<0.05);疗程结束后两组患者LVEF、E/A较治疗前上升,E/Ea较治疗前下降(P均<0.05);疗程结束后观察组LVEF、E/A及E/Ea改善均优于对照组(P均<0.05);治疗后两组患者24 h内ST段下降频次、持续时间及心肌缺血总负荷均较治疗前下降(P均<0.05);观察组治疗后24 h内ST段下降频次、持续时间及心肌缺血总负荷均低于对照组(P均<0.05)。结论ICM心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合尼可地尔治疗,可有效下调其微炎症反应,改善心脏功能。 马丽 刘冬梅 谢艳凤关键词:尼可地尔 曲美他嗪 缺血性心肌病 心力衰竭 中青年高血压合并不稳定心绞痛患者动态脉压、脉压指数与MMP-9、Hs-CRP的相关性 被引量:3 2016年 目的观察中青年高血压合并不稳定心绞痛患者动态脉压、脉压指数水平的变化,并探讨其与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的关系。方法选择中青年高血压合并不稳定心绞痛患者102例作为观察组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定MMP-9与Hs-CRP水平,选择同期健康体检者94例为对照组。将观察组按动态脉压进行分层,分为41~60 mm Hg、61~80mmHg≥81mmHg 3个水平;脉压指数进行分层,分为APPI≤0.400、0.401~0.500、≥0.501 3个水平;比较不同动态脉压和脉压指数水平时MMP-9、Hs-CRP水平的变化,并进行MMP-9与Hs-CRP之间的直线相关和回归分析。结果观察组MMP-9、Hs-CRP水平明显高于对照组;动态脉压与脉压指数水平越大,观察组血清MMP-9、Hs-CRP水平越高;直线相关和回归分析表明,MMP-9与Hs-CRP呈显著正相关。结论血清MMP-9、Hs-CRP水平升高与中青年高血压合并不稳定心绞痛密切相关;动态脉压、脉压指数与MMP-9、Hs-CRP密切相关。 刘冬梅 谢艳凤 马丽 苗昌荣 王晓蕊 赵紫英关键词:中青年 动态脉压 脉压指数 老年原发性高血压患者脉压与心律失常、心肌缺血的相关性研究 被引量:8 2011年 近年来,脉压与心脑血管疾病的关系愈来愈受到人们的重视。脉压(PP)增大是预测心血管事件的独立因素[1]。本文通过对70岁以上原发性高血压患者进行动态血压和动态心电图同步监测,以期分析动态脉压与心肌缺血、心律失常的关系。1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月至2010年8月在我院心内科住院的原发性高血压患者81例,按脉压大小分为2组: 刘冬梅关键词:高血压 静脉压 心肌缺血 比索洛尔对高血压伴心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响 被引量:29 2017年 目的:探讨比索洛尔对高血压伴心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能的影响。方法:选取2015年6月至2016年5月收治的高血压伴心力衰竭合并COPD患者80例进行研究,随机分为观察组和对照组。两组均给予持续低流量吸氧,应用正性肌力、减轻心脏负荷等药物,必要时给予平喘、祛痰、抗感染等治疗,观察组同时给予比索洛尔。两组于治疗前及治疗12周、24周后测定右心室舒张末期内径(RV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、1s用力呼气量(FEV1)最大肺活量比(FVC)、FEV1/FVC、肺活量(VC)、峰值呼吸流速(PEF),抽取治疗前及治疗12周、24周后清晨空腹静脉血测定动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)。结果:两组治疗12周、24周时RV、LVEDD、LVESD减低,LVEF升高,与同组治疗前比较差异显著(P<0.05),观察组治疗12周、24周时RV、LVEDD、LVESD低于同期对照组,LVEF高于同期对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周、24周时SaO_2、PaO_2升高,PaCO_2减低,与同组治疗前比较差异显著(P<0.05),观察组治疗12周、24周时SaO_2、PaO_2高于同期对照组,PaCO_2低于同期对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗12周、24周时SaO_2、PaO_2升高,PaCO_2减低,与同组治疗前比较差异显著(P<0.05),观察组治疗12周、24周时SaO__2高于同期对照组,PaCO_2低于同期对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:比索洛尔可有效改善高血压伴心力衰竭合并COPD患者的心肺功能,改善机体缺氧状态,改善患者生活质量。 马丽 刘冬梅 谢艳凤关键词:比索洛尔 心力衰竭 慢性阻塞性肺疾病 心功能 肺功能 中青年高血压合并不稳定型心绞痛患者动态脉压踝臂指数与MMP-9hs-CRP的相关性 被引量:2 2016年 目的观察中青年高血压合并不稳定型心绞痛患者动态脉压、踝臂指数的变化,并探讨其与血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法选择中青年高血压合并不稳定型心绞痛患者102例作为观察对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定MMP-9与hs-CRP水平与同期健康体检者94名对照。将中青年高血压合并不稳定型心绞痛患者按动态脉压进行分层,分为4个水平30~40mmHg、41~60mmHg、61~80mmHg、≥81mmHg;踝臂指数分为1.00~1.40、0.90~0.99、〈0.90 3种程度,比较不同动态脉压分层和踝臂指数时MMP-9、hs-CRP水平的变化,并进行MMP-9与hs-CRP之间的直线相关和回归分析。结果1中青年高血压合并不稳定型心绞痛患者MMP-9、hs-CRP水平明显高于对照组;2动态脉压越大,中青年高血压合并不稳定型心绞痛患者血清MMP-9、hs-CRP水平越高;3踝臂指数越小,血清MMP-9、hs-CRP水平越高;4直线相关和回归分析表明MMP-9、hs-CRP呈显著正相关。结论 1血清MMP-9、hs-CRP水平升高与中青年高血压合并不稳定型心绞痛密切相关;2动态脉压、踝臂指数与MMP-9、hs-CRP密切相关。 刘冬梅 谢艳凤 马丽关键词:高血压 明胶酶B C反应蛋白质 动态脉压 踝臂指数 青年高血压患者动态心电图及心率变异性分析 被引量:6 2014年 目的:分析青年高血压患者动态心电图及各项心率变异性(HRV)检测指标的变化。方法:选择近期来我院就诊的青年高血压患者200例,180例青年健康体检者作为对照组,进行24h动态心电图检查,了解其动态心电图特点及心率变异性的各项指标,掌握青年高血压患者的各种危险因素及猝死风险,及早发现其对靶器官的损害,从而积极进行干预和治疗。结果:200例青年高血压患者,135例24h动态心电图ST-T改变阳性或各种心律失常;65例患者24h动态心电图无明显变化。180例青年健康体检组18例偶发室性及房性心律失常,162例正常。高血压组SDNN、SDANN、rMssD、和SDANNindex测量值明显低于对照组(P<0.01),结论:青年高血压患者常常伴有心肌缺血及心律失常以及HRV降低,早期作出诊断,对其预后有重要意义。 刘艳丽 王雅静 王晶 刘丽静 刘冬梅关键词:心肌缺血 中青年高血压患者动态脉压的相关影响因素分析 被引量:1 2016年 目的探讨中青年高血压患者动态脉压与年龄、心肌缺血和心律失常、平均脉压指数(APPI)、平均收缩压(ASBP)、平均舒张压(ADBP)的相关性。方法选择中青年高血压患者1632例,给予动态血压和动态心电同步监测,按照动态脉压水平分为四组,分别为30~、40~、60~、80~100 mm Hg。分析中青年高血压患者动态脉压的变化特点及在不同脉压分层中心肌缺血和心律失常发生率。结果 25岁~和40岁~年龄组动态脉压多分布于30~和40~mm Hg,50~60岁年龄组动态脉压多分布于40和60~mm Hg;年龄越高动态脉压分布于80~100mm Hg的人数越多(P<0.05);随着APP水平的增高,心肌缺血和心律失常发生率有增高的趋势,不同APP两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);随着动态脉压的增加,APPI、ASBP相应增加(P<0.05)。结论动态脉压可准确反映中青年人群血压变化特点,中青年人群随动态脉压增高可使心肌缺血及心律失常发生率增加。 刘冬梅 谢艳凤 马丽 苗昌荣 王晓蕊 赵紫英关键词:中青年 高血压 动态脉压 心肌缺血 心律失常 2型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压与动态心电同步监测 被引量:1 2011年 原发性高血压(EH)是2型糖尿病(T2DM)患者最常见的伴发危险因素之一,两者是心脑血管疾病的双重杀手。合并EH更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展。患者可以出现视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等病变。 刘冬梅关键词:2型糖尿病 原发性高血压 动态血压 中青年高血压患者脉压、脉压指数水平与健康状况分析 刘冬梅 谢艳凤 马丽 该项目课题采用大样本调查与临床研究相结合,通过分析中青年高血压患者动态脉压、脉压指数、踝臂指数与心、脑、肾及MMP-9、Hs-CRP间的关系,探讨APP、APPI、ABI与中青年高血压患者健康状况间的关系。研究结果发现:...关键词:关键词:高血压 不稳定心绞痛