诸帆
- 作品数：12 被引量：60H指数：5
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕期糖尿病与产后糖脂代谢紊乱及高血压的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的:研究孕期糖尿病患者产后糖脂代谢紊乱及高血压的风险。方法:选取2014年3月-2016年5月来本院建档,完成了系统产检,最后在本院分娩的560名孕妇作为研究对象。按照孕期糖尿病的诊断标准将纳入研究者分为孕期糖尿病组(简称糖尿病组)与正常的对照组。统计比较产前与产后资料:两组孕妇年龄、体重、身高、血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、总胆固醇(TCH)、高/低密度脂蛋白(HDL/LDL)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞的分泌功能(HBCI)在产前与产后的差异,采用logistic回归分析产前各相关因素和产后糖脂代谢紊乱及高血压的相关性,筛选出和糖脂代谢紊乱及高血压相关的影响因子。结果:糖尿病组的FFA、TG、FPG、FINS、OGTT、HOMA-IR高于对照组;HBCI、HDL低于对照组;TCH、LDL两组差异无统计学意义。产后1年随访记录糖尿病组的收缩压和舒张压,TG、LDL、OGTT、HOMA-IR高于对照组;HDL低于对照组;FFA、TCH、FPG、FINS、HBCI两组指标差异无统计学意义。结论:HBCI与HOMA-IR为产后糖代谢异常的相关性因素,BMI,TG与HDL为产后脂代谢异常的相关性因素,BMI,HOMA-IR为产后高血压的相关性因素。
- 诸帆
- 关键词：高血压代谢紊乱胰岛素抵抗指数
- 微信平台在冠心病支架植入术后患者随访中的应用研究
- 蒋建萍倪水妹李玉华李月红罗玉寅诸帆沈丽
- 1.课题来源和背景：项目来源于2015年度湖州市科技计划一般项目，主要解决临床实践中的技术创新。
立题背景：随着中国社会经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，生活习惯、饮食结构等发生了巨大改变，导致普通人群的冠心病发...
- 关键词：
- 关键词：冠心病
- 替格瑞洛对冠心病介入治疗患者临床疗效凝血功能及血小板聚集的影响研究被引量：11
- 2019年
- 研究替格瑞洛对冠心病患者的临床疗效、凝血功能以及血小板聚集的影响.方法选取2017年1-12月在湖州市第一人民医院心内科治疗的冠心病患者78例为研究对象,患者均进行介入治疗,根据患者在介入治疗时所采取的不同药物治疗将患者分为观察组和对照组各39例.对照组在介入治疗时给予氯吡格雷治疗;观察组给予替格瑞洛治疗.比较两组治疗前后的凝血功能、血小板聚集率.并比较两组临床疗效及满意度.结果治疗后,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原分别为(12.48 ±1.01)s、(31.91 ±2.53) s、(17.06 ±1.03) s、(4.21 ±1.09)μg/L,均显著优于对照组( t=18.980、17.092、15.993、11.762,均P<0.05).观察组总有效率、满意度分别为89.745%(35/39)、97.44%(38/39),均显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ^2 =9.983、8.973,均P<0.05).结论对冠心病患者在介入治疗时采用替格瑞洛治疗可以明显缩短患者的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间,延长凝血酶时间,降低纤维蛋白原和血小板聚集率,而且还可以明显提高临床疗效以及患者满意度.
- 诸帆章琪
- 关键词：凝血酶原时间部分促凝血酶原时间凝血酶时间血小板聚集疗效比较研究
- 老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染病原学特点与危险因素研究被引量：22
- 2020年
- 目的探讨老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染的病原学特点、危险因素及预防对策。方法选取2015年1月至2017年6月以来收治的1056例老年冠心病合并心衰患者资料进行回顾性分析,总结分析肺部医院感染的病原学特点和相关危险因素。结果在收治的1056例患者中,有100例发生肺部感染,感染率为9.47%;病原菌78株,其中革兰阴性菌65.38%,革兰阳性菌34.62%;多因素logistic分析结果显示,有吸烟史、有糖尿病病史、住院时间长、营养状态差、有侵入性操作、有吞咽障碍和长期卧床是影响老年冠心病合并心衰患者发生肺部感染的独立危险因素。结论老年冠心病合并心衰患者肺部感染通常以革兰阴性菌为主,而有吸烟史、有糖尿病病史、住院时间长、营养状态差、有侵入性操作、有吞咽障碍和有长期卧床是影响患者肺部医院感染的独立危险因素。通过加强对冠心病病房的消毒工作、建立完善的环境监测体系,对患者采取戒烟、早期营养支持,并在治疗过程中严格无菌操作、尽量减少侵入性操作和合理使用抗菌药物,从而避免或降低老年冠心病合并心衰患者肺部感染的发生。
- 诸帆诸帆
- 关键词：冠心病心衰
- 老年高血压患者认知功能障碍与体位性血压发生的相关性
- 2020年
- 目的:探讨老年高血压患者认知功能障碍与体位性血压发生的相关性。方法:选取2018年7月至2019年8月在我院心内科门诊就诊的高血压患者146例进行调查。结果:146例患者中,发生体位性低血压患者50例,未发生体位性低血压患者96例。根据是否发生体位性低血压分为OH组50例与非OH组96例。非OH组简易智能量表测评得分为(21.35±2.65),OH组简易智能量表测评得分为(12.23±4.13)(t=3.134,P=0.002)。结论:体位性低血压是老年高血压患者认知功能障碍的独立危险因素。
- 李国栋诸帆刘燕
- 关键词：老年高血压体位性低血压认知功能障碍
- RonT型室早诱发QT间期正常的多形性室速1例
- 2012年
- 通过本院收录1例RonT型室早诱发QT间期正常的多形性室速结合近年来文献报道的伴极短联律间期的多形性室速案例,探讨此罕见室速的发生机制、诱发因素及常见治疗方案。
- 诸帆
- 关键词：QT间期室速多形性
- 神经网络智能诊断系统在心室流出道室性期前收缩定位诊断中的开发和应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨神经网络智能诊断系统在心室流出道室性期前收缩定位诊断中的开发和应用。方法选取湖州市第一人民医院2018年1月至2020年12月就诊的4398例患者为研究对象,利用北京谷山丰心电网络工作站采集实时传输标准心室流出道室性期前收缩常规12导联心电图数据4398份并开发神经网络智能诊断系统,评价其F1值、灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值。选取本院2017年1月至2021年1月经射频导管消融证实为心室流出道室性期前收缩300例进行临床应用测试,比较神经网络智能诊断系统与人工诊断对心室流出道室性期前收缩定位诊断符合率。结果神经网络智能诊断系统在心室流出道室性期前收缩定位诊断中,总的F1值为0.809,多标签均值阴性预测值为0.780,多标签均值阳性预测值为0.820;标签阈值以最优F1值作为调整标准,整体更偏向于阴性预测值,可有效降低漏诊率。神经网络智能诊断系统与人工诊断对心室流出道室性期前收缩定位诊断符合率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于深度学习开发的神经网络智能诊断系统在心室流出道室性期前收缩定位诊断中具有重要应用价值,有助于室性期前收缩的快速定位分型。
- 李芳罗玉寅王萍诸帆
- 关键词：心电图智能诊断系统心室流出道室性期前收缩
- 瓜蒌提取物对缺血性心肌病大鼠心肌纤维化改善作用的实验研究
- 2024年
- 目的:观察瓜蒌提取物对缺血性心肌病(ICM)大鼠心肌纤维化的改善作用,并探讨其作用机制。方法:SD大鼠36只,随机分成正常对照组、模型组、瓜蒌提取物组,每组12只。腹腔注射20%氨基甲酸乙酯(5 mg/kg)制备大鼠ICM模型,瓜蒌提取物组灌胃瓜蒌提取物溶液4 g/kg,正常对照组和模型组灌胃相同剂量生理盐水,给药4周,ELISA法检测血清心肌纤维化指标[转化生长因子(TGF)-1β、结缔组织生长因子(CTGF)、半乳糖凝集素(Gal)-3],化学发光法检测氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],ELISA法检测炎性因子[白细胞介素(IL)-6,肿瘤、坏死因子(TNF)-α,C反应蛋白(CRP)]。光镜观察各组大鼠心肌组织病理变化。结果:模型组血清TGF-1β、CTGF、Gal-3水平均高于正常组,瓜蒌提取物组TGF-1β、CTGF、Gal-3水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血清SOD活性低于正常组,MDA含量高于正常组;瓜蒌提取物组SOD活性高于模型组,MDA含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血清TNF-α、IL-6、CRP水平高于正常组,瓜蒌提取物组TNF-α、IL-6、CRP水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。Masson染色显示,正常组大鼠心肌组织血管周围见少量均匀分布的胶原纤维。模型组大鼠心肌组织可见大量胶原纤维,且深入组织间隙,分布不均匀,形态杂乱。瓜蒌提取物组心肌组织形态基本正常。结论:瓜蒌提取物能够减轻ICM大鼠心肌纤维化程度,其作用与抗氧化、抗炎作用有关。
- 王巍卢凯诸帆章琪
- 关键词：缺血性心肌病心肌纤维化氧化应激炎症反应
- 急性心肌梗死患者疲劳发展轨迹的调查研究被引量：11
- 2022年
- 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者疲劳发展轨迹及影响因素。方法2019年12月—2021年1月,采用方便抽样法,选取湖州市某三级甲等医院心内科首次发生AMI的206例患者作为调整对象。采用多维疲劳量表在患者入院后第2天、出院后1个月、2个月、4个月调查患者的疲劳水平,采用潜类别增长模型及单因素分析进行数据处理。结果识别出AMI患者疲劳轨迹分为3个潜在类别,分别为明显改善组(15.2%)、缓慢缓解组(62.8%)、持续疲劳组(22.0%);不同轨迹类别在性别(χ^(2)=29.384,P<0.001)、婚姻状况(χ^(2)=6.774,P=0.034)、共病个数(χ^(2)=27.131,P<0.001)和心功能分级(χ^(2)=20.416,P<0.001)方面,差异有统计学意义。结论AMI患者从急性入院至出院后4个月内,大部分患者的疲劳能得到良好的改善,其疲劳轨迹存在群体异质性,护士应根据疲劳变化轨迹及其影响因素,给予患者阶段性及特异性的护理干预。
- 龚莉林茜董铭琦杜金磊诸帆蒋建萍赵红星邵圣文
- 关键词：急性心肌梗死护理
- 参松养心胶囊联合维生素D辅助治疗原发性高血压临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的:观察参松养心胶囊联合维生素D辅助治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取112例原发性高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。2组患者均给予常规抗高血压药物及维生素D进行治疗,观察组加用参松养心胶囊治疗,2组均连续治疗4周。比较2组的临床疗效、症状疗效,观察血清中25羟基维生素D3含量的变化及用药安全性等。结果:治疗后,临床疗效总有效率对照组76.8%,观察组94.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头痛、眩晕、失眠、四肢无力的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现较明显的不良反应,安全性较好。结论:在常规治疗基础上加用参松养心胶囊联合维生素D辅助治疗原发性高血压,可有效控制血压,改善临床症状,提高临床疗效,且安全性较好。
- 诸帆
- 关键词：原发性高血压维生素D参松养心胶囊
