李广明
- 作品数：54 被引量：178H指数：7
- 供职机构：郑州市第六人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家科技重大专项郑州市普通科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌患者血清miR-126、miR-155、miR-18b变化及其临床意义
- 2023年
- 目的探究肝癌患者血清miR-126、miR-155、miR-18b变化及其临床意义。方法选取120例HCC患者作为研究对象,另外选取同期120例肝脏良性病变患者作为对照组。采用荧光定量PCR法检测两组血清miR-126、miR-155、miR-18b水平,采用ROC曲线分析miR-126、miR-155、miR-18b水平与HCC患者早期诊断及预后评估的关系。结果HCC组血清miR-126指标水平低于对照组,且miR-155、miR-18b指标水平高于对照组(P<0.05);血清miR-126、miR-155、miR-18b对于HCC患者早期诊断的联合测定AUC(0.920)高于miR-126、miR-155及miR-18b的单独测定的AUC(0.780、0.869、0.741)(P<0.05);预后良好组血清miR-126指标水平高于预后不良组,且miR-155、miR-18b指标水平低于预后不良组(P<0.05);血清miR-126、miR-155、miR-18b对HCC患者的预后评估的联合测定AUC(0.854)高于miR-126、miR-155及miR-18b的单独测定的AUC(0.754、0.746、0.676)(P<0.05);年龄、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移是HCC患者预后复发的影响因素(P<0.05);miR-155≥0.402(OR=29.371,P=0.000)、miR-18b≥0.344(OR=4.609,P=0.016)均为影响HCC患者预后的独立危险因素,miR-126≥0.431(OR=0.010,P=0.000)为影响HCC患者预后的有利因素。结论miR-126、miR-155、miR-18b联合检测可作为HCC早期诊断和预后评估的有效指标。
- 刘俊华李广明李琤
- 关键词：MIR-126MIR-155肝癌预后
- 培土化癥汤辅助治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的:观察培土化癥汤辅助抗病毒治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法:将102例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为抗病毒组与联合组,每组各51例,抗病毒组给予恩替卡韦常规抗病毒治疗,联合组在抗病毒组的基础上加用培土化癥汤治疗,疗程均为6个月;观察比较2组疗效、中医证候积分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ-C型前胶原(Col-Ⅳ)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量及肝脏瞬时弹性探测(Fibroscan)与肝脏B超影像学检查结果的变化,并观察2组不良反应发生情况。结果:总有效率联合组为82.35%,抗病毒组为64.71%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组食少纳差、胸胁胀痛、面色晦暗、胃脘胀满、倦怠乏力等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项积分均明显低于抗病毒组(P<0.05)治疗后,2组HA、LN、PⅢNP、Col-Ⅳ水平均较治疗前降低(P<0.05);且联合组上述各项指标明显低于抗病毒组(P<0.05)。治疗后,2组ALT、AST、TBil及HBV-DNA定量均较治疗前降低(P<0.05),Alb较治疗前上升(P<0.05);且联合组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。病毒学应答率联合组为80.39%;抗病毒为60.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组门脉宽度、脾脏厚度、脾脏长度、Fibroscan弹性值均较治疗前降低(P<0.05);且联合组各指标明显低于抗病毒组(P<0.05)。不良反应发生率联合组为7.84%;抗病毒组为9.80%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培土化癥汤辅助抗病毒治疗乙肝肝硬化代偿期整体疗效肯定,可改善患者中医证候及肝功能,减轻肝硬化程度。
- 李琤李广明高鹏
- 关键词：肝硬化乙型肝炎恩替卡韦FIBROSCAN
- 生大黄煎液联合白醋保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察生大黄煎液联合白醋保留灌肠治疗肝性脑病临床疗效。方法选择62例住院肝性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各31例。在西医综合治疗基础上,治疗组加用生大黄煎液联合白醋保留灌肠,对照组加用乳果糖保留灌肠。结果治疗组总有效率、降低血氨方面明显优于对照组(P<0.05)。结论生大黄煎液联合白醋保留灌肠治疗肝性脑病疗效确切,安全可靠,无不良反应。
- 周凤蕊李广明
- 关键词：白醋保留灌肠肝性脑病
- 参泽舒肝胶囊联合谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨参泽舒肝胶囊联合谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法以2019年3月—2020年3月在郑州市第六人民医院进行诊治的98例非酒精性脂肪性肝炎患者为研究对象,根据就诊顺序分成对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服谷胱甘肽片,0.4 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服参泽舒肝胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、血脂指标和血清学炎性因子的变化情况。结果经治疗,对照组总有效率为81.63%,显著低于治疗组(95.92%,P<0.05)。经治疗,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)水平均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组肝功能指标显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均升高(P<0.05);且治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平均显著下降,而可溶性白细胞分化抗原163(sCD163)、脂联素(APN)均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组Vaspin、FGF21、PAI-1水平低于对照组,而sCD163、APN高于对照组(P<0.05)。结论参泽舒肝胶囊联合谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪性肝炎具有较好的疗效,可有效改善患者肝功能,调节机体血脂水平,改善血清细胞因子水平,有着良好的临床应用价值。
- 高鹏李广明刘俊华周凤蕊王佳乐
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎天冬氨酸氨基转移酶Γ-谷氨酰转肽酶丝氨酸蛋白酶抑制剂
- 清黄方辅助治疗黄疸型肝炎湿热蕴结证37例被引量：3
- 2019年
- 目的:观察清黄方辅助治疗黄疸型肝炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:将74例黄疸型肝炎湿热蕴结证患者采用随机数字表法随机分为两组,每组37例。对照组给予西医保肝降酶基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服清黄方(茵陈、栀子、垂盆草、金钱草、黄芩、鸡内金、大枣)。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗期间,治疗组有1例患者因重度感冒终止研究。治疗组显效19例,有效14例,无效3例,有效率为91.67%;对照组显效13例,有效13例,无效11例,有效率为71.27%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肝区不适、纳差、乏力、皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、小便黄、舌苔黄腻等临床症状及体征均较对照组明显改善(P<0.01);两组黄疸指标(总胆红素、直接胆红素)及肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结果:清黄方辅助治疗黄疸型肝炎湿热蕴结证有较好疗效,能明显改善患者临床症状和体征,改善肝功能,降低黄疸指标,安全可靠。
- 周凤蕊李广明
- 关键词：湿热蕴结证
- α-2a干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎被引量：1
- 2001年
- 我们采用α-2a干扰素(迪恩安)与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果.
- 李胜堂李广明
- 关键词：慢性乙型肝炎药物联合治疗Α-2A干扰素拉米夫定
- 以“标本缓急”理论探讨肝性脑病的综合治疗被引量：4
- 2019年
- 肝性脑病起病迅速,症状危急,病情严重,是肝脏疾病死亡的主要原因之一,严重威胁人类健康。本文以"急则治其标,缓则治其本"理论分析探讨本病的病因病机及综合治疗。
- 周凤蕊李广明
- 关键词：肝性脑病急则治标缓则治本
- 刺五加多糖对自身免疫性肝炎小鼠肝损伤的改善作用及机制研究被引量：8
- 2021年
- [目的]研究刺五加多糖(Acanthopanax senticosus polysaccharide,ASPS)对自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)小鼠肝损伤的改善作用,并探讨相关分子机制。[方法]从120只C57BL/6小鼠中选取60只用于免疫剂的制备,其余50只腹腔注射免疫剂,建立AIH模型。将42只建模成功的小鼠随机分为AIH组(10只)、ASPS低剂量组(10只)、ASPS高剂量组(11只)和泼尼松龙组(11只),其余10只小鼠不进行处理,设为健康组。ASPS低、高剂量组分别采用50、100mg·kg^(-1)的ASPS灌胃,泼尼松龙组采用9mg·kg^(-1)泼尼松龙灌胃,健康组与AIH组均以等量0.9%氯化钠溶液灌胃。检测各组小鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、白介素-22(interleukin-22,IL-22)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;以多参数流式细胞术检测外周血辅助性T细胞22(Thelper cell 22,Th22)的比例;以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肝组织病理变化;Western blot检测肝组织Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、磷酸化核因子-κB(phosphorylation-nuclear factor-κB,p-NF-κB)蛋白相对表达量。[结果]与健康组比较,AIH组血清AST、ALT、IL-22、TNF-α、IL-6水平,外周血CD4+T淋巴细胞中Th22细胞比例均升高(P<0.05);与AIH组比较,ASPS低、高剂量组和泼尼松龙组血清AST、ALT、IL-22、TNF-α、IL-6水平,外周血CD4+T淋巴细胞中Th22细胞比例均降低(P<0.05);与ASPS低剂量组比较,ASPS高剂量组和泼尼松龙组血清AST、ALT、IL-22、TNF-α、IL-6水平,外周血CD4+T淋巴细胞中Th22细胞比例均降低(P<0.05)。HE染色结果显示,AIH组肝细胞明显水肿,肝小叶结构被破坏,可观察到大面积小灶样坏死,且存在大量炎性细胞浸润;ASPS低、高剂量组和泼尼松龙组干预
- 高鹏周凤蕊刘俊华李广明
- 关键词：刺五加多糖自身免疫性肝炎肝损伤TOLL样受体4髓样分化因子88核因子-ΚB
- 纳洛酮联合醒脑静治疗肝性脑病的临床效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的探究纳洛酮联合醒脑静注射液对肝性脑病患者神经毒性物质及炎症因子的影响。方法肝性脑病患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组50例。对照组患者给予纳洛酮治疗,观察组在此基础上给予醒脑静治疗,比较2组临床治疗效果、神经毒性物质水平、炎症因子水平及不良反应发生率。结果与对照组临床治疗总有效率相比,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者β-内啡肽、血氨水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静注射液能显著提高肝性脑病患者临床治疗效果,降低神经毒性物质水平和炎症因子水平,不良反应少,安全性较高。
- 李琤李广明高鹏
- 关键词：肝性脑病纳洛酮醒脑静神经毒性物质
- 乙肝病毒突变与核苷类药物耐药的研究进展
- <正>乙型病毒性肝炎是一类严重危害人类身体健康的感染性疾病,全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者多达3.6亿,我国占1.2亿,其中近10%的患者可因持续HBV感染而导致肝硬化或肝细胞癌。以拉米夫定为代表的核苷类似物开创了...
- 苏英高广甫李广明凌宇高鹏
- 文献传递
