米庆
- 作品数：8 被引量：61H指数：4
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- 应用尼可地尔治疗冠状动脉慢血流现象的疗效及安全性评价被引量：8
- 2013年
- 目的评价应用尼可地尔治疗冠状动脉慢血流现象(CSFP)的疗效及安全性。方法选择CSFP患者60例,按照随机、单盲和安慰剂对照的方法分为治疗组30例与对照组30例;观察治疗前、后两组临床症状的改善、胸痛发作频率与持续时间变化、6min步行实验的改变和校正的血流分级(TIMI)血流计数及下降程度的变化,以及治疗前、后血常规及肝肾功能指标变化。结果尼可地尔治疗组改善临床症状有效率优于对照组(P<0.01);尼可地尔治疗后,胸痛发作频率和持续时间较前减少(P<0.01,P<0.05),6min步行实验距离较前显著增加(P<0.01),校正的TIMI血流计数较前显著降低(P<0.01),且均优于对照组(P<0.01);患者血常规及肝肾功能检查治疗前、后均在正常范围(P>0.05)。结论尼可地尔治疗CSFP有较好的疗效且应用安全。
- 张建明朱锋牟华明庞小华杨建军吴中杰米庆
- 关键词：尼可地尔冠状动脉造影冠状动脉慢血流现象
- TCD与DSA在颈动脉狭窄诊断中的价值比较
- 2016年
- 目的:比较经颅多普勒超声(TCD)与数字减影血管造影术(DSA)用于颈内动脉狭窄诊断的可靠性。方法:分别对本院2014年2月至2015年10月收治47例颈动脉狭窄性病变患者进行TCD和DSA检查,并对检查结果进行对比分析。结果:经TCD检查发现有94支颈动脉存在不同程度的狭窄,其中36支为轻度狭窄Ⅰ级、29支为中度狭窄Ⅱ级、27为支重度狭窄Ⅲ级、2支为完全狭窄Ⅳ级,而经DSA检查,37支轻度狭窄Ⅰ级、27支中度狭窄Ⅱ级、29支重度狭窄Ⅲ级、1支完全狭窄Ⅳ级。两者相比,TCD检查具有98.2%的灵敏性、92.1%的特异性以及89.1%的正确指数,两组差异无统计学意义(P>0.05),且Kappa值的一致性较好。结论:诊断颈动脉狭窄的金标准仍是DSA,但TCD检查具有易操作、检查快速且重复性好,且费用低、无创伤、耗时少等优点,在颈动脉狭窄的重要检查方面可广泛推广。
- 梁燕郑重米庆黄羽
- 关键词：颈动脉狭窄可靠性
- 瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死择期PCI术患者心功能的影响被引量：11
- 2017年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对急性sT段抬高型心肌梗死（segmentelevation myocar dialinfarction，STEMI）择期行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者心功能的影响。方法选择重庆三峡中心医院就诊的STEMI择期行PCI术患者150例为研究对象，随机分为观察组与对照组各75例。两组术前均给予抗凝、抑制心室重构及抗心肌缺血等常规治疗，观察组在常规治疗基础上于PCI术前7天口服瑞舒伐他汀10mg／d。比较PCI术前及术后12周时两组氨基酸N端脑钠肽（NT—proBNP）及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平、6min步行距离（6MWT）、超声心动图数据及主要心血管不良事件的发生率（MACE）。结果术后12周时两组的6MWT及正常心脏舒张功能的比例较手术前明显增加，观察组的6MWT、正常舒张功能的比例、左室射血分数明显高于对照组，观察组的NT—proBNP、hs—CRP及MACE的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论STEMI行择期PCI术患者术前7d口服瑞舒伐他汀可明显降低其炎性指标，明显改善心脏收缩及舒张功能且不增加主要心血管事件（MACE）的发生率。
- 杨建军牟华明庞小华米庆
- 关键词：瑞舒伐他汀
- 急性高血糖与急性心肌梗死急诊PCI术后对比剂肾病的相关性被引量：2
- 2017年
- 目的通过比较急性高血糖、非急性高血糖急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,探讨急性高血糖与AMI急诊PCI术后CIN的相关性。方法回顾性分析200例在该院行急诊PCI术治疗AMI患者的相关临床资料,将其分为比较急性高血糖组和非急性高血糖组,比较两组患者急诊PCI术后CIN发生率。结果急性高血糖组CIN发生率明显高于非急性高血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示入院时急性高血糖是急诊PCI术后CIN的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=7.323,95%CI:2.134~12.418,P<0.05)。结论入院急性高血糖是AMI急诊PCI术后CIN的独立危险因素,为优化临床AMI急诊PCI术前、术后治疗策略提供依据。
- 米庆庞小华杨建军
- 关键词：急性高血糖急性心肌梗死经皮冠脉介入对比剂肾病
- 双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用被引量：18
- 2018年
- 目的探讨双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法分别选取我院心血管内科在2016年1至12月和2017年1至12月期间接收的规培医师各40人作为对照组和观察组。对照组采用传统的带教模式;观察组采用双导师制培养模式,即给每名规培医师指派一名理论导师和一名技能导师,按照教学组制定的教学计划展开带教培养,轮转结束后对培训效果进行问卷调查,并与往年传统带教模式的培训效果进行对比分析。采用SPSS20.0进行非参数Mann—Whitney检验。结果双导师制培养模式下,规培医师对心内科常见疾病的理论知识和临床技能的掌握情况明显改善,观察组医师的理论知识完全掌握率达42.5%、临床技能完全掌握率达35.0%,均明显优于对照组医师的15.0%和12.5%,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组医师的医患沟通能力提高效果(明显提高+有一定提高)显著优于对照组(92.5%vs.77.5%,P<0.05)、对培训的满意度(非常满意+比较满意)显著高于对照组(82.5%vs60.0%,P<0.05);82.5%的观察组医师认为培训安排合理,明显高于对照组的52.5%(P<0.05)。结论双导师制教学在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果确切,有助于提高规培医师对专业知识和技能的掌握程度,提高医患沟通能力,对规培带教教师和规培教学安排更满意,值得推广应用。
- 米庆邵江杨建军宋盈涂雪梅陈静
- 关键词：双导师制心血管内科住院医师规范化培训
- 瑞舒伐他汀联合替罗非班对急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者PCI术后血清炎症因子水平和肾功能的影响被引量：21
- 2018年
- 目的:探讨瑞舒伐他汀联合替罗非班对急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症因子水平和肾功能的影响。方法:选取我院2014年4月-2015年3月在心内科行PCI术的120例急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。除常规治疗外,对照组患者术后口服瑞舒伐他汀钙片(每日10 mg,连续7 d),观察组患者术前、术后口服瑞舒伐他汀钙片(术前20 mg;术后每日10 mg,连续7 d),术中给予盐酸替罗非班氯化钠注射液[静脉注射10μg/kg,0.15μg/(kg·min)静脉泵入36 h]。比较两组患者临床疗效,术前和术后24、72 h的血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-10]水平、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、肾小球滤过率(e GFR)]变化,以及造影剂肾病发生率和随访1年的心血管事件发生情况。结果:两组患者治疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后完全缓解例数和总有效率明显高于对照组(P<0.05),无效例数明显低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后24、72 h的血清炎症因子水平均明显降低,对照组患者术后24、72 h和观察组患者术后24 h的Scr和Cys C水平明显升高,e GFR水平明显降低,观察组患者术后72 h仅Cys C水平明显升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清炎症因子和肾功能指标改善效果均较对照组更明显(P<0.05),造影剂肾病发生率明显低于对照组(P<0.05);随访1年的心绞痛发生率和心血管事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合替罗非班可促进急性冠状动脉综合征并发糖尿病患者PCI术后的肾功能恢复,降低血清炎症因子水平,降低造影剂肾病发生率和治疗后心血管事件发生率,与瑞舒伐他汀单用存在差异。
- 杨建军庞小华张建明米庆牟华明
- 关键词：替罗非班瑞舒伐他汀冠状动脉综合征炎症因子
