敬勇
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
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- 踏车运动负荷超声心动图评价健康成人高海拔地区暴露后右心-肺循环单元的改变
- 2025年
- 目的采用踏车运动负荷超声心动图(SE)观察健康人群在高海拔地区暴露后心血管系统适应性变化,揭示健康人群急性高海拔地区暴露后右心功能、肺血管储备及右心室收缩储备的变化。方法前瞻性纳入健康成人36例,分别在低海拔地区(海拔500 m)和高海拔地区(海拔3600 m)进行SE检查,脱机分析获取高海拔地区及低海拔地区静息以及峰值的超声参数:三尖瓣反流速度(TRV)、三尖瓣环收缩期峰值速度(TV-s′)、右心室舒张末面积(RVEDA)、右心室收缩末面积(RVESA)、右心室面积变化分数(RVFAC)、右心室基底横径(RVD1)、右心室中段横径(RVD2)、右心室纵径(RVD3)、右心室游离壁纵向应变(RVFWS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、左心室心排出量(CO)等;计算肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压力(mPAP)、肺阻力(PVR)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)/PASP;计算肺血管储备及右心室收缩储备指标,即mPAP/CO斜率、三尖瓣环收缩期位移变化(ΔTAPSE)、右心室面积变化分数变化(ΔRVFAC)、右心室整体长轴应变变化(ΔRVGLS)、三尖瓣环侧壁s峰值速度变化(ΔTV-s′)。比较高海拔地区与低海拔地区以上参数的差异。结果静息状态下,高海拔地区TRV、PASP、mPAP、PVR、RVD2、RVD3高于低海拔地区(均P<0.05),TAPSE/PASP、RVFAC、RVGLS、RVFWS低于低海拔地区(均P<0.05);峰值状态下,高海拔地区TRV、PASP、mPAP、PVR、RVAD、RVAS、RVD2、RVD3高于低海拔地区(均P<0.05),RVFAC小于低海拔地区(P<0.05)。右心室收缩储备及肺血管储备:高海拔地区mPAP/CO斜率高于低海拔地区,ΔTV-S'及ΔRVFAC低于低海拔地区(均P<0.05);两海拔地区ΔTAPSE及ΔRVGLS差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高海拔地区暴露后,右心室适应性扩张,肺血管储备及右心室收缩储备功能降低。
- 徐芸王胰张清凤王凯王斯佳尹立雪敬勇
- 关键词：右心室收缩高海拔地区
- 肝胃肠外间质瘤误诊1例报告
- 2013年
- 患者女性,49岁,因＂腹泻3个月,发现腹部包块1个月＂于2012年10月31日入住我院消化内科,入院前3＋月患者无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀水样便,不含粘液脓血,伴里急后重,不伴肛门坠胀感,大便约4～5次/d,每次量少,不伴腹痛、畏寒高热,不伴恶心呕吐,患者于当地医院就诊,诊断为＂肠炎＂,经对症治疗后腹泻次数有所减少,但仍有腹泻。1个月前患者在上述症状基础上扪及右上腹包块,质硬,无压痛,不伴畏寒高热、皮肤巩膜黄染,不伴腹痛、黑便、恶心呕吐。体格检查右上腹膨隆，肝肋下约10cm可扪及，剑突下约8cm可扪及，质硬，余无特殊阳性。12年前因“肠系膜肉瘤”行手术治疗（具体不详），家族中无类似患病。
- 蔡世江敬勇李琪桂
- 关键词：胃肠外间质瘤右上腹包块误诊恶心呕吐肛门坠胀感腹部包块
