许力
- 作品数：6 被引量：5H指数：1
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Wernekink连合综合征4例临床分析被引量：2
- 2020年
- Wernekink连合综合征(Wernekink commissure syndrome,WCS)临床少见,经典表现为双侧小脑性共济失调、显著的构音障碍及核间性眼肌麻痹。2018年4至5月蚌埠医学院第一附属医院收治4例WCS患者,现结合国内外文献报道,对其病因、临床表现和影像学特征等进行探讨。WCS均有双侧小脑性共济失调表现,主要为躯干及对称性肢体共济失调,但在程度上可呈左右非对称性分布,笔者基于解剖学提出了分型假说;构音障碍是WCS主要而恒定的临床表现;眼肌麻痹的临床表现变异性较大,出现动眼神经麻痹时提示病变超出经典WCS范畴,可认为是非典型性WCS;下橄榄核变性及腭肌阵挛发生率较低,可能与病例报道距发病的时间长短有关;意识改变及情绪变化可能是被忽略的WCS特征性表现,应加以重视。脑梗死是WCS的主要病因,但本组有1例系统性红斑狼疮引发脑梗死且首发症状为WCS的患者,这提示在WCS的诊断和治疗中应重视特殊病因。
- 许力李玉玉谢静胡明洁屈洪党刘晓林
- 关键词：中脑梗死小脑性共济失调系统性红斑狼疮
- 社区内老年痴呆三级多模式综合管理的研究被引量：1
- 2021年
- 目的调研蚌埠市各个社区管辖内,三级甲等医院神经精神科医生指导下,社区医生和照护者协同参与的老年痴呆多种方式协调下共同管理的效果,为防治老年痴呆及其并发症发生的策略制定提供切实可靠的理论参考。方法对蚌埠市主要社区管理的老年痴呆患者200例进行相关基本情况调查,随机分为实验组(进行三级多模式综合管理组)和对照组(未进行三级多模式综合管理组干预)两组,每组各100例。制定治疗方案,实验组由三甲医院神经精神科专科医生全程参与和指导,在社区开展有关老年痴呆病人的护理常识宣讲时相互合作,在患者及家属中开展相关的老年痴呆的知识技能宣教工作,激发社区监督管理患者及照护者的积极性,开展各项指导性工作,分析比较加强多模式综合管理与未加强多模式综合管理组患者发生老年痴呆并发症的概率。观察和比较两组患者干预前后的服药依从性、老年痴呆生活质量评分(QOL-AD)、并发症发生率、神经精神科量表(NPI)评估患者的精神状态,Barthel指数和康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)实施效果评价,中国家庭看护者自我效能感调查表(SEQCFC)比较三级多模式管理前后照护者自我效能感差异。结果两组患者接受干预前的各项指标无显著性差异(P>0.05)。与干预前比较,两组患者干预后的服药依从性、并发症发生率QOL-AD、NPI、Barthel指数、CSDD、SEQCFC一致存在不同程度的改善,同时实验组患者上述指标明显胜过对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。加强三级综合管理的实验组患者发生并发症的概率远小于未加强组(P<0.05),且实验组的患者服药依从性远高于对照组(P<0.05)。结论社区综合干预可对老年阿尔茨海默症患者的康复进程施加积极影响,能提高该患者群体在社区的生存质量,具有较高的推广价值。加强三级甲等医院神经精神科医生指导的综合�
- 谢静许力刘晓林刘东亮王春刘明洁
- 关键词：老年痴呆
- 视神经脊髓炎谱系疾病患者神经性瘙痒的临床特征及其意义被引量：1
- 2020年
- 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者神经性瘙痒(NP)的临床特征及意义。方法回顾性分析2016年7月—2019年3月蚌埠医学院第一附属医院35例NMOSD患者的临床资料,其中男9例、女26例,年龄13~85岁。依据是否合并NP,分为单纯NMOSD组(25例)和合并NP组(10例),比较两组患者的临床特征,包括水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)阳性、性别、发病年龄、受累脊髓节段、脊髓病变分布及扩展残疾状态量表(EDSS)评分等;分析NP的临床特点,NP发作与病程、病变部位的关系,NP的治疗效果。结果35例NMOSD患者中10例(28.6%)有NP表现,男4例、女6例。合并NP组患者AQP4-Ab阳性(10/10)较单纯NMOSD组(60%,15/25)高,差异有统计学意义(P=0.033);两组患者性别分布、发病年龄、受累脊髓节段及EDSS评分等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。10例NP患者均为10 d内先后出现NP及其他脊髓炎或脑干症状,其中2例NP为NMOSD首次发病的首发症状,3例为复发的首发症状。NP常发生于颈枕部、上肢、肩胛部、面部及其他部位,呈中重度;9例(9/10)NP的发生部位经MRI证实与受累的脊髓节段有明确的关系。结论NP可能是NMOSD患者被忽视的一种较为常见的首发症状之一,可能与AQP4-Ab阳性有关,对脊髓的病变定位有一定的提示意义,也可能提示NMOSD急性脊髓炎的发作,了解其临床特征具有一定的诊断、定位诊断及指导治疗等临床价值。
- 许力李玉玉刘楚楚许娟娟郝佳妮屈洪党周华东
- 关键词：视神经脊髓炎
- 以脑梗死为主要表现的Trousseau综合征临床分析
- 2022年
- 目的:提高临床医师对Trousseau综合征的认识,避免误诊误治。方法:收集某院以脑梗死为主要表现的Trousseau综合征患者5例,详细整理患者的病史、临床、影像、实验室检查、治疗转归等资料进行回顾分析。结果:5例患者均以脑梗死为主要表现,头颅MRI均提示多支脑动脉供血区的梗死灶;肺癌2例,胃癌1例,宫颈癌1例,肾脏肿瘤1例,D-二聚体均升高,合并下肢深静脉血栓4例,肺栓塞1例,5例患者被诊断为TS后均进行抗凝治疗,1例患者好转出院,3例死亡,1例患者出院时遗留较重的神经功能缺损症状。结论:对于多支脑动脉供血区的脑梗死应警惕Trousseau综合征,与其他类型的脑梗死相比,Trousseau综合征进展更快,并威胁生命,及时准确地诊断对改善预后至关重要。
- 孙辉叶静静钱伟东许力李玉玉刘东亮
- 关键词：脑梗死肿瘤TROUSSEAU综合征血栓栓塞
- 针刺、TDP结合中频脉冲电治疗周围性面瘫疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的：研究针刺、TDP结合中频脉冲电治疗周围性面瘫的疗效。方法：将128例周围性面瘫患者随机分为两组，治疗组64例采用针刺、TDP结合中频脉冲电疗法。对照组64例采用传统针刺、TDP疗法。结果：治疗组痊愈率为84．4％，对照组痊愈率为70．3％；治疗组痊愈平均时间为z5．7d，对照组痊愈平均时间为32．1d，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺、TDP结合中频脉冲电疗法治疗周围性面瘫优于传统针刺加TDP疗法，且能缩短疗程。
- 张学云许力王凤玲曹小芳江勇
- 关键词：周围性面瘫针刺TDP疗法
