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多囊卵巢综合征及不同受孕方式对妊娠结局的影响被引量：21: 2011年; 【目的】探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者与普通孕妇妊娠结局的差别及不同受孕方式与妊娠结局的关系。【方法】选择2007年1月至2010年12月在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科确诊为PCOS并通过不同方式受孕的220例孕妇为PCOS组,同时期在本院就诊有妊娠结局(包括自然流产、人工流产、活产及死胎畸形引产)无PCOS史的普通孕产妇11778例为对照组,比较两组孕妇的妊娠并发症及妊娠结局。同时对PCOS组中三种受孕方式(自然、促排卵及体外受精胚胎移植受孕)的妊娠结局进行比较。【结果】PCOS组与对照组妊娠并发症发生率分别为自然流产34.54%vs8.86%,妊娠期糖代谢异常49.31%vs8.22%,妊娠期高血压疾病10.42%vs2.17%,早产18.75%vs10.13%,双胎22.92%vs4.26%,胎儿生长受限7.64%vs2.11%、新生儿黄疸17.36%vs8.95%,PCOS孕妇高于普通孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组巨大胎儿、胎儿畸形及新生儿窒息的发生率分别为4.17%vs2.46%,2.08%vs2.52%,10.42%vs7.84%,无明显差异。PCOS患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)组及促排卵组与自然受孕组相比,双胎发生率分别为45.24%vs2.90%,36.36%vs2.90%;胎儿生长受限发生率分别为11.90%%vs1.45%,15.15%%vs1.45%,IVF-ET组及促排卵组大于自然受孕组,差别有统计学意义;IVF-ET组、促排卵组、自然受孕组早产发生率分别为26.19%、27.27%、10.14%,三组相比差别有统计学意义,但两两比较时任意两组相比差别均无统计学意义;其余妊娠并发症在3种不同方式受孕组无显著差别。【结论】PCOS患者妊娠后自然流产、妊娠期糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产、双胎、胎儿生长受限及新生儿黄疸的发病率显著升高,两组巨大胎儿、畸形及窒息的发生率无明显差异。除双胎、胎儿生长受限及早产外不同受孕方式对妊娠并发症及妊娠结局无明显影响。; 王蕴慧赵会丹刘玉昆曾梅张建平杨冬梓; 关键词：多囊卵巢综合征

孕早期唐氏筛查与产前诊断的临床效果观察被引量：5: 2019年; 目的:研究孕早期唐氏筛查与产前诊断的临床应用效果。方法:回顾性分析2014年1月至2018年6月在梅州市人民医院产科行孕11~13周产检的1000例孕妇的临床资料,均行孕早期唐氏筛查,测定妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和游离β绒毛膜促性腺激素(β-HCG),评估胎儿21-三体综合征、18-三体综合征的风险,对临界风险及高风险的孕妇进行产前诊断。结果:1000例孕妇中,高风险孕妇53例,占5.3%,临界风险孕妇14例,占1.4%;通过孕早期唐氏筛查,21-三体综合征高风险41例、临界风险9例,18-三体综合征高风险12例、临界风险5例,58例孕妇接受产前诊断,羊水穿刺49例,绒毛穿刺9例,共发现胎儿染色体异常3例,占5.17%,1例为18-三体综合征,2例为21-三体综合征;不同高风险值孕妇异常核型检出率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);9例孕妇未采取任何诊断措施,随访至分娩后,1例为21-三体综合征患儿。结果:积极开展孕早期唐氏筛查,能够尽早发现胎儿染色体异常的高风险,并通过产前诊断明确检查,指导临床尽早处理。; 曾梅; 关键词：唐氏综合征唐氏筛查产前诊断

梅州山区剖宫产率与剖宫产指征的临床研究: 2010年; 目的:探讨剖宫产率迅速升高的原因及适应症的变化。方法:对我院1999年～2008年10年期间4359例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:剖宫产适应症发生了变化,剖宫产各因素所占的比例发生了明显的变化,胎儿窘迫、前次剖宫产、产科并发症、孕妇的合并症、头盆不称、社会因素等成为剖宫产的主要原因。结论:加强围产期保健,重视产程的观察,防治并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握随着剖宫产指征,有利于剖宫产率的下降。; 侯涛丘媚妮曾梅李晓辉唐乔飞; 关键词：剖宫产率剖宫产指征

产前染色体筛查中孕早中期超声软指标的应用价值被引量：4: 2018年; 目的探讨产前染色体筛查中孕早中期超声软指标的应用价值。方法选择2016年1月至2017年12月在本院进行产前染色体筛查超声软指标阳性患者853例作为研究对象,并与染色体核型结果相对照,分析超声软指标阳性核型结果情况。结果单个超声软指标阳性751例胎儿中,733例(97.60%)为正常染色体,非整倍体13例(1.73%),染色体结构异常5(0.67%)。多个超声软指标阳性102例胎儿中,95例(93.14%)核型正常,非整倍体6例(5.88%),染色体结构异常1例(0.98%);多个超声软指标阳性胎儿在非整倍体+染色体结构异常中的占比率明显高出单个超声软指标阳性胎儿在非整倍体+染色体结构异常中的占比率;单个超声软指标阳性胎儿中颈项透明层增厚在非整倍体+染色体结构异常中的占比率最高,其次为鼻骨缺失或鼻骨发育不良;其他如左心室强光点、侧脑室扩张、肾盂分离、脉络膜囊肿、肠管回声增强、单脐动脉及长骨短独立存在时在非整倍体+染色体结构异常中的占比率极低。多个软指标病例中非整倍体和染色体结构异常发生率分别为5.88%和0.98%,多于单个软指标病例,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕早中期超声软指标对产前染色体筛查具有重要临床价值,在一定程度上可反映染色体异常风险,值得临床选择,胎儿颈项透明层增厚和鼻骨缺失或鼻骨发育不良特异性较大,其他如左心室强光点、侧脑室扩张、肾盂分离、脉络膜囊肿、肠管回声增强、单脐动脉及长骨短独立存在时无明显特异性;多个超声软指标阳性特异性增加。; 刘利娜佘玲娜曾梅黄淑娴张伯森; 关键词：产前

孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用被引量：3: 2018年; 目的探讨孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中的应用价值。方法 3132例孕妇作为研究对象,进行孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查,多切面检查胎儿肢体及手足,对诊断为四肢畸形的胎儿进行追踪随访,观察胎儿的超声图像特征。结果 3132例孕妇分娩3132例胎儿,超声规范化结构筛查确定为四肢畸形的胎儿共9例,占比0.287%,均予以引产,引产后经外观检查及尸检发现, 9例四肢畸形的超声规范化结构筛查结果与产后诊断结果相符。其中1例胎儿双下肢姿势固定合并骶尾部囊性暗区稍膨出,引产后诊断结果为脊柱裂;3例合并水肿胎,仅有1例染色体核型异常,为18-三体;其余5例染色体核型正常,引产后诊断结果相符。结论孕11～13^(+6)周超声规范化结构筛查在胎儿四肢畸形诊断中可发挥一定的应用价值,可及早发现胎儿畸形,进而采取有效的干预措施,有助于提升出生人口质量,值得推行。; 刘利娜佘玲娜曾梅谢玉珍黄淑娴; 关键词：胎儿四肢畸形

经阴道彩超在瘢痕妊娠分型及诊治中的应用被引量：2: 2020年; 目的探讨经阴道彩超在瘢痕妊娠(CSP)分型及诊治中的应用。方法116例CSP患者,所有患者排尿后对其进行经阴道彩超检查,并行手术治疗。比较不同分型患者术前临床资料、经阴道超声检查与手术病理的符合率、手术方式。结果116例患者病理诊断Ⅰ型29例,Ⅱ型76例,Ⅲ型11例。Ⅲ型患者子宫前壁下段肌层厚度(0.8±0.7)mm明显小于Ⅰ型的(3.8±1.2)mm和Ⅱ型的(3.4±1.2)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型与Ⅱ型患者子宫前壁下段肌层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ型患者停经天数明显长于Ⅰ型和Ⅱ型,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型与Ⅱ型患者停经天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三型患者剖宫产次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者经阴道超声检查与手术病理的符合率分别为96.6%、98.7%、90.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。116例患者均行手术治疗,Ⅲ型患者行手术方式二占比100.00%高于Ⅰ型的10.34%和Ⅱ型的32.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ型患者手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道彩超诊断不同瘢痕妊娠分型的准确性很高,可指导采取适合的手术方式进行治疗。; 佘玲娜曾梅刘利娜黄淑娴陈萍陈荔艳姚思平; 关键词：阴道彩超瘢痕妊娠诊治

乳酸杆菌阴道胶囊联合替勃龙片治疗老年性阴道炎患者的安全性与有效性被引量：8: 2019年; 目的探讨乳酸杆菌阴道胶囊联合替勃龙片治疗老年性阴道炎的安全性与有效性。方法选取2015年1月至2018年9月于梅州市人民医院接受治疗的老年性阴道炎患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用乳酸杆菌阴道胶囊治疗,观察组在此基础上加用替勃龙片,比较两组患者疗效、阴道分泌物炎症介质、阴道p H、复发率及不良反应。结果观察组治疗有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,但观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者p H水平均明显下降,但观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组随访期间共出现6例(12.00%)复发,明显高于对照组的1例(2.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组共出现2例(4.00%)不良反应,观察组出现3例(6.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳酸杆菌阴道胶囊联合替勃龙片较单独使用乳酸杆菌阴道胶囊可明显提高老年性阴道炎疗效,可有效降低炎症介质水平与p H且不增加不良反应发生率。; 曾梅; 关键词：安全性有效性

超声技术在地中海贫血胎儿产前诊断应用价值分析: 2019年; 目的:探讨超声技术在地中海贫血胎儿产前诊断应用价值。方法:选取2017年1月~2019年1月期间收治的31例证实胎儿地中海贫血的孕妇设为研究组,另选取同期31例正常胎儿的孕妇作为对照组,均给予超声检查,统计比较两组地中海贫血的检出情况,同时以基因检查作为金标准,评价在地中海贫血高危胎儿中产前超声检查的诊断效能。结果:研究组心胸比值(0.53±0.01)均显著大于对照组,P<0.05;研究组脐动静脉内径比值(0.51±0.02)明显小于对照组,P<0.05;研究组胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)均明显高于相应同孕周正常组胎儿,P<0.05。结论:超声技术在地中海贫血胎儿产前诊断中的价值良好,安全有效,同时适应在基层医院进行推广。; 刘利娜佘玲娜曾梅黄淑娴; 关键词：超声技术产前诊断

凶险型前置胎盘剖宫产术前腹主动脉球囊植入的应用价值被引量：10: 2017年; 目的探讨腹主动脉球囊植入在凶险型前置胎盘产妇剖宫产手术中的应用价值。方法将85例凶险型前置胎盘患者回顾性分为两组,球囊植入组(44例)剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊植入术,剖宫产组(41例)仅行剖宫产术,比较两组产妇出血量、输血率、平均输血量、平均术后恶露量、术后下肢静脉血栓发生率,并比较两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、Apgar评分。结果球囊植入组出血量≥3 000 m L患者的比例、输血率、输血量、子宫切除率均少于剖宫产组(P<0.05),两组术后恶露量、下肢静脉血栓发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉阻断球囊植入术可有效减少术中输血量,降低子宫切除风险,应用于凶险型前置胎盘患者的剖宫产手术安全有效。; 林华兰蓝柳冰曾梅; 关键词：凶险型前置胎盘剖宫产

电刺激加生物反馈对提高盆底肌收缩力的效果观察被引量：5: 2018年; 目的:观察电刺激加生物反馈训练对提升产妇产后盆底肌收缩力的应用效果。方法:选择2016年2月-2017年3月在我院经阴道分娩的产妇50例为研究对象,检查结果均显示其产后盆底肌力<3级,给予电刺激联合生物反馈训练,持续1个疗程后对比患者盆底肌Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力的改善效果差异。结果:训练后,患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均优于训练前,数据差异显著(P<0.05);Ⅰ类肌纤维治疗有效率为90%,Ⅱ类肌纤维治疗有效率为92%,且本次研究的50例阴道分娩产妇均无感染、出血等并发症发生。结论:电刺激加生物反馈在提高盆底肌收缩力方面的应用效果显著、安全性高,建议在临床上进一步推广。; 曾梅; 关键词：电刺激生物反馈盆底功能障碍性疾病

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曾梅

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