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三级质量控制体系联合 PDCA 在二甲医院等级评审中的应用效果被引量：8: 2014年; 目的：探讨在迎接医院等级评审工作中，如何以评促建、以评促改，提升护理管理水平。方法2012年1月-2012年11月选择内科及外科共14个科室作为研究对象。由护理部组织专家领导小组，对照《二级综合医院评审要求》，梳理护理的各个管理环节，进行整改和提升，形成完善的管理体系，落实于临床管理工作中。最后3个月为冲刺阶段，统计冲刺前及开始后1个月、2个月、3个月、3个半月5个时间点的护理质量进行自身前后比较。结果经过近1年的准备及冲刺，上海市嘉定区中心医院护理质量评价中重患者护理、优质护理、健康教育、患者安全质量、理论操作水平、应急预案演练、制度知晓率、护理台账评分分别为（98．86±0．95），（97．73±0．92），（99．29±1．14），（98．93±1．33），（99．93±0．27），（98．93±0．83），（98．14±0．86），（100．0±0．00）分，均较实施前提高，差异均有统计学意义（t值分别为16．74，3．13，7．89，12．44，17．08，12．33，9．66，10．79；P＜0．05）。结论完善护理管理制度、健全三级质量控制体系、修正护理质量标准、完善管理路径及人力资源管理，积极迎接医院等级评审，可全面提升医院护理管理水平。; 黄蔚萍敖莉刘玲钱鸿雁; 关键词：护理管理护理质量 PDCA

以医院等级评审为契机,提升护理管理水平: 等级医院评审工作，对全面提升医院管理水平，增强医院综合实力，促进医院发展，更好地为病人服务十分重要。在迎接评审的工作中，护理部在原有的管理基础上，以评促建、以评促改、以迎评工作为契机，注重内涵建设，对各项管理制度进行梳理...; 黄蔚萍敖莉刘玲钱鴻雁

营养支持对老年髋部骨折患者围手术期营养状况及预后的影响被引量：13: 2022年; 目的:探究营养支持对老年髋部骨折患者围手术期营养状况和预后的影响。方法:收集2019年1—12月在我院手术治疗的200例老年髋部骨折患者为研究对象。根据术前MNA评分,随机分为观察组和对照组各100例患者,两组患者一般情况无差异(P>0.05)。两组患者均行常规治疗方案手术治疗、常规术后护理及膳食指导,观察组患者在此基础上给予口服营养补充。比较两组患者围手术期营养状态及术后3月预后情况。结果:2组患者入院时血清ALB、PA、HGB及Lc均无差异(P>0.05),术后第1天观察组患者血清PA和Lc水平下降程度低于对照组患者(P<0.05),术后第7天,观察组患者血清ALB、PA、HGB及Lc均高于对照组(P<0.05)。观察组患者在术后3月内并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),平均伤口愈合时间和平均住院时长均显著短于对照组(P<0.05),术后3个月ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对老年髋部骨折患者在围手术期及康复期进行营养支持可显著改善患者围手术期营养状况,缩短伤口愈合时间和住院时间,降低并发症发生率,提高ADL评分,改善预后。; 苏敏敖莉童践平陆叶凤陈肖燕沈燕潘亚红杜晓芳; 关键词：老年髋部骨折营养支持营养状况预后

以口服营养补充剂为主的老年髋部骨折患者营养方案的构建被引量：11: 2020年; 目的构建老年髋部骨折患者围手术期及康复期营养干预方案。方法以Stetler循证实践模式为理论依据,对2019年1-5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的151例老年髋部骨折手术患者进行调查,探讨其围手术期及术后3个月存在的营养问题。通过系统检索文献,提取最佳证据,构建以口服营养补充剂(oral nutrition supplements,ONS)为主的老年髋部骨折患者营养干预方案。采用专家会议法对方案进行论证,确定最终干预方案及流程。结果纳入指南7篇,提取证据并形成推荐意见25条,其中24条强推荐,1条弱推荐。确定了以ONS为主的老年髋部骨折患者营养干预方案及流程,专家权威系数为0.89.结论本研究构建的以ONS为主的老年髋部骨折患者营养干预方案专家权威程度高,结果可信,为临床开展老年髋部骨折患者围手术期营养干预提供了理论依据。; 敖莉敖莉殷勇张静娟黄蔚萍黄蔚萍周雨诗朱晓萍; 关键词：髋部骨折营养干预循证

基于知识转化框架的COPD患者长期家庭氧疗管理方案的构建及应用被引量：1: 2022年; 目的:构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗管理方案并应用于实践中。方法:以知识转化框架为理论指导全面检索国内外相关临床实践指南,结合临床实践形成医院-社区-家庭三位一体的COPD患者长期家庭氧疗管理方案。选取2020年7月至2020年12月收治的64例COPD患者为研究对象,采用随机数字法将其分为干预组和对照组,对照组实施常规护理,干预组在此基础上应用长期家庭氧疗管理方案,评价患者的长期家庭氧疗知识、氧疗依从性、生活质量和氧疗时长等情况。结果:干预组患者长期家庭氧疗知识、氧疗依从性、生活质量均优于对照组,氧疗时长长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:该方案延长了患者的长期家庭氧疗时长,提高了患者的长期氧疗知识水平、依从性以及患者的生活质量。; 刘雨黄蔚萍鲍克娜敖莉顾叶张家菁; 关键词：慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗知识转化

建立并运用情景模拟法降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的效果观察被引量：13: 2017年; 目的研究情景模拟法的教育方式对腹膜透析患者的满意度、腹膜透析知识的掌握、营养状况、腹膜炎发生率等的影响。方法选取2014年5月-2016年1月就诊于我院的62例腹膜透析患者,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采取口头、书面及幻灯片的健康教育方式;观察组在此基础上,建立情景模拟案例的教育方式,比较两组患者在满意度、腹膜透析知识掌握、营养状况、腹膜炎发生率等方面的差异。结果观察组在患者满意度、腹膜透析知识的掌握、前白蛋白、白蛋白红细胞、血红蛋白的数值方面均高于对照组(P<0.01),而观察组的腹膜炎发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用情景模拟法的健康教育方式能够提高腹膜透析患者的满意度、对腹膜透析知识的掌握,改善其营养状况,从而降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率。; 金艳刘玲李琛敖莉黄蔚萍; 关键词：情景模拟法腹膜透析

医生,救救我的脚被引量：1: 2019年; 最近科里来了一位白发苍苍的女性患者,护士姐妹们都喊她姜阿姨。第一次和组员(住院医师、主治医师、主任医师、护士长)一起查房时,住院医师汇报病史:女性患者,76岁,糖尿病病史20年,平时规律服用降糖药物。初始时血糖控制满意,10年前因血糖控制不佳改为胰岛素治疗,具体血糖控制情况不详。2周前开始出现右足背肿痛,未予重视,10天前足背肿痛加重并出现皮肤破溃,在外院给予口服抗菌药物治疗无效,遂至我院就诊,门诊给予清创处理后,效果不佳,门诊拟"糖尿病足"收住我院。; 杨玮张燕华索丽霞汤明明敖莉张倩为陈俊童践平顾青青; 关键词：糖尿病足护士长女性患者

动机性访谈联合行为塑造法对2型糖尿病患者血糖及体质指数控制效果的随机对照研究被引量：19: 2019年; 目的探讨4个月的行为干预对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖及体质指数(BMI)的影响。方法选取2016年10月-2017年3月上海市嘉定区中心医院糖尿病护理门诊就诊的T2DM患者129例,随机分为试验A组44例、试验B组45例和对照组40例。对照组予常规糖尿病健康教育,试验组A组在常规教育的基础上给予7次45min的动机性访谈(Motivational interviewing,MI),试验B组则在常规教育基础上,采用7次45min动机性访谈联合行为塑造(Motivational interviewing and behavior shaping,MI-BS),观察3组患者干预前、4个月(干预后)、随访期间(6个月、1年)的血糖指标及BMI的变化情况。结果试验A组及试验B组患者血糖指标、BMI改善均优于对照组,但试验B组要优于试验A组(P<0.01)。结论 MI-BS联合可使血糖控制不佳的T2DM患者的行为更稳固,BMI及血糖长时间(1年)控制在更佳水平。; 敖莉高雨婷潘亚红杜晓芳童践平; 关键词：血糖糖尿病护理

高同型半胱氨酸血症不同诊断切点对2型糖尿病病人颈动脉内膜中层厚度的影响被引量：2: 2023年; 目的:探讨高同型半胱氨酸血症不同诊断切点[同型半胱氨酸(Hcy)≥10μmol/L、Hcy≥12μmol/L、Hcy≥15μmol/L]对2型糖尿病(T2DM)病人颈动脉内膜中层(CIMT)增厚的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在本院内分泌科住院的T2DM病人423例,依据Hcy水平分为<10μmol/L组(102例),10~<12μmol/L组(89例),12~<15μmol/L组(100例),≥15μmol/L组(132例)。比较4组病人的一般资料、代谢指标及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)水平,包括性别、年龄、病程、吸烟史、合并症(高血压、脑梗死)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、C肽水平、Hcy、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、血糖水平标准差(SDBG)及CIMT厚度。分析3个诊断切点下的高同型半胱氨酸血症对T2DM病人CIMT增厚的影响。结果:≥15μmol/L组病人空腹C肽、餐后2 h C肽、血尿素、UA水平均高于<10μmol/L组、10~<12μmol/L组、12~<15μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05);≥15μmol/L组病人年龄、高血压史、SCr、CIMT增厚发生率高于<10μmol/L组及10~<12μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05);≥15μmol/L组脑梗死史、吸烟史、SBP高于<10μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁[OR=2.96,95%CI(1.31,6.67)]与Hcy≥15μmol/L[OR=4.96,95%CI(2.15,11.48)]均是CIMT增厚的独立危险因素。结论:高同型半胱氨酸血症可增加T2DM病人CIMT增厚的发生,Hcy≥15μmol/L是T2DM病人CIMT增厚的影响因素。; 敖莉童践平汤明明索丽霞; 关键词：2型糖尿病同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血症颈动脉内膜中层厚度

Triangle分层分级护理用于糖尿病足感染溃疡患者小切口对口引流中对创面愈合及SF-36的影响被引量：1: 2023年; 目的分析Triangle分层分级护理用于糖尿病足感染溃疡患者小切口对口引流中对创面愈合及SF-36的影响,为糖尿病足患者预后恢复提供更加有效的指导。方法选取2020年10月—2022年2月上海健康医学院附属嘉定区中心医院108例接受小切口对口引流治疗的糖尿病足感染溃疡患者,随机分成2组,常规组和Triangle组各54例。常规组接受常规护理干预措施,Triangle组采用Triangle分层分级护理模式,对比2组创面愈合情况以及干预前后SF-36生活质量评分。结果Triangle组的创面愈合有效率高于常规组(P<0.05),干预后2组SF-36各维度评分均较为同组干预前升高,且Triangle组高于常规组(P<0.05)。结论Triangle分层分级护理能够通过对小切口对口引流治疗的糖尿病足感染溃疡患者分层级管理和干预提升创面愈合效果,同时促进患者身心状态改善,提高患者生活质量。; 潘亚红顾青青杜晓芳敖莉沈云波; 关键词：糖尿病足

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敖莉

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