张贵良
- 作品数：3 被引量：48H指数：2
- 供职机构：绵竹市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的随机对照试验被引量：30
- 2020年
- 目的评价经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法选择重症医学科收治的急性呼吸衰竭患者,用随机数字表法分为标准氧疗组、经鼻高流量氧疗组、无创通气组三组,分别给予面罩吸氧、经鼻高流量氧疗、无创正压机械通气治疗。观察患者28天气管插管率、90天全因死亡率、治疗48 h后氧合状况。结果共纳入116例患者,其中经鼻高流量氧疗组40例,标准氧疗组39例,无创通气组37例。经鼻高流量氧疗组患者28天气管插管率明显低于标准氧疗组(22.5%比51.3%,OR=0.28,95%CI 0.10~0.73)和无创通气组(22.5%比48.6%,OR=0.31,95%CI 0.12~0.82);三组90天全因死亡率差异无统计学意义(分别为15.0%、25.6%和24.3%,P=0.456)。治疗48 h后,高流量氧疗组PaO2较标准氧疗组、无创通气组显著升高(P=0.006),高流量氧疗组比标准氧疗组提高PaO2/FiO2更有优势(OR=4.02,95%CI 1.64~9.85),但高流量氧疗与无创通气PaO2/FiO2差异无统计学意义(P>0.05),三组患者PaCO2、pH、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准氧疗、无创通气相比,经鼻高流量氧疗能显著降低急性呼吸衰竭患者28天气管插管率,且有降低患者90天全因死亡率的趋势。经鼻高流量氧疗提高患者氧合比标准氧疗更有优势,和无创通气效果相当。
- 冯晓东张贵良曾利华杨天民邓飞叶万辉
- 关键词：无创通气急性呼吸衰竭
- 血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察被引量：18
- 2017年
- 目的探讨血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法将近两年收治的31例高脂血症性急性胰腺炎随机分为血液灌流联合血液透析滤过组(16例)、对照组(15例),对照组给予一般常规治疗,血液灌流联合血液透析滤过组在对照组的基础之上加用血液灌流联合血液透析滤过治疗。监测各组患者血清甘油三酯水平、氧合指数,肌酐、C反应蛋白、总住院时间。结果两组患者血清甘油三酯、血肌酐、C反应蛋白均降低,氧合指数均升高,血液灌流联合血液透析滤过组四项指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义P<0.05;与对照组相比患者总住院时间明显减少,差异有统计学意义P<0.05。结论血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性胰腺炎能取得更优的疗效,能更有效降低甘油三酯水平。
- 冯晓东张世杨向容张贵良邓飞张敏
- 关键词：急性胰腺炎高脂血症血液灌流血液透析滤过
- ICU重型颅脑损伤患者医院获得性肺炎现状分析
- 2014年
- 目的分析ICU重型颅脑损伤患者医院获得性肺炎(HAP)的发生率、细菌耐药情况等因素,探讨防范措施。方法对ICU内139例重型颅脑损伤患者进行HAP调查。结果 49例发生HAP,发生率35.25%。痰标本细菌学检验分离出致病菌103株,以革兰阴性菌为主,其敏感的抗生素有亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、阿米卡星;阳性球菌感染少,真菌感染呈增多趋势。结论医院获得性肺炎(HAP)细菌呈现多重耐药、多重感染的特点,合理使用抗菌药物、无菌操作、加强手卫生、严格的保护性隔离措施等有利于减少HAP的发生。
- 冯晓东陈浩徐元英张贵良胥加洪陈明凤
- 关键词：医院获得性肺炎重型颅脑损伤
