张洪兴
- 作品数：12 被引量：18H指数：2
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前静注氯诺昔康对子宫切除术病人围术期单核细胞趋化蛋白-1表达的影响被引量：4
- 2007年
- 目的探讨术前静注氯诺昔康对子宫切除术病人围术期单核细胞趋化蛋白-1表达的影响。方法择期行子宫切除术的病人30例,随机分为3组,对照组、氯诺昔康8 mg组、氯诺昔康16 mg组,每组各10例。氯诺昔康8 mg组在开放静脉后静脉注入氯诺昔康8 mg,氯诺昔康16 mg组在开放静脉后静脉注入氯诺昔康16 mg。分别在开放静脉前、手术开始后30 min、手术结束、术后24 h、术后48 h外周静脉采血4 ml测定血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度。结果①三组病人的血浆MCP-1水平在手术开始后升高,到手术结束达到高峰,分别为(76±16)μg/L、(46±7)μg/L和(47±10)μg/L,与开放静脉前比较差异有统计学意义(P<0.05);②氯诺昔康8 mg组在手术结束时和术后24 h血浆MCP-1水平为(46±7)μg/L和(30±7)μg/L与对照组比要低(P<0.05),氯诺昔康16 mg组在手术结束时和术后24 h血浆MCP-1水平为(47±10)μg/L和(32±6)μg/L与对照组比要低(P<0.05);③氯诺昔康8 mg组和16 mg组比较对血浆MCP-1水平影响差异无统计学意义。结论术前静注氯诺昔康8 mg和16 mg可以有效的抑制子宫切除病人围术期MCP-1的表达的增加,16 mg组并不优于8 mg组,术前静注氯诺昔康有助于维持子宫切除病人围术期的免疫功能稳定。
- 唐琦峰钱燕宁邱玉华王忠云张洪兴
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1氯诺昔康子宫切除术
- 急性高容量血液稀释对全髋关节置换术患者血清干扰素诱导蛋白10表达的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对全髋关节置换术患者血清干扰素诱导蛋白10（IP-10）表达的影响。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级择期全髋关节置换术患者20例，随机分为羟乙基淀粉组（HES组）和乳酸钠林格液组（LR组），每组各10例。2组患者均采用腰麻-硬膜外联合麻醉，于麻醉后以20mL／kg的剂量和30ml／（kg·h）的速率分别输入6％羟乙基淀粉和乳酸钠林格液。分别记录手术时间、术中出血量和输血量。分别在麻醉前（T0）、手术开始前（T1）、手术开始后30min（T2）、手术结束（T3）采外周静脉血测定IP-10含量。结果HES组术中出血量、输血量显著少于LR组[（560±90）ml与（810±110）ml、（200±100）ml与（600±200）ml，P均〈0．05]。与T0时比较，HEs组与LR组T2、T3时IP-10浓度明显升高（P均〈0．05）；HES组他、13时IP-10浓度明显低于LR组[（62．8±13．6）ng／L与（77．3±13.8）．g／L、（65．4±10．2）ng／L与（89．9±15．1）ng／L，P均〈0．05]。结论全髋关节置换术患者用羟乙基淀粉200／0．5进行急性高容量血液稀释，不仅可以减少术中输血，而且可以有效抑制IP-10浓度的升高，有利于机体免疫功能的稳定。
- 唐琦峰郝跃峰钱燕宁王忠云张洪兴
- 关键词：羟乙基淀粉急性高容量血液稀释炎症趋化因子全髋关节置换术
- 静脉注射利多卡因对芬太尼诱导的咳嗽反应的影响(英文)
- 2009年
- 目的:研究静脉注射利多卡因对芬太尼诱导的咳嗽反应的影响。方法:择期行全麻手术病人60例,随机分为3组,Ⅰ组在芬太尼注射前1分钟静脉注射利多卡因(1 mg/kg),Ⅱ组在芬太尼注射前1分钟静脉注射利多卡因(2mg/kg),Ⅲ组为对照组。分别观察芬太尼注射后的咳嗽反射情况,咳嗽1-2次为轻微,3-4次为中等,5次以上为重度。结果:Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组咳嗽反应的发生率为分别为25%、30%和65%,Ⅰ组、Ⅱ组咳嗽反应的发生率明显低于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组比较无明显差别(P>0.05)。结论:芬太尼注射前1分钟静脉注射利多卡因1mg或2mg可有效减轻芬太尼诱导的咳嗽反射;芬太尼注射前1分钟静脉注射利多卡因的量对减轻芬太尼诱导的咳嗽反射区别不大。
- 唐琦峰钱燕宁张洪兴
- 关键词：利多卡因芬太尼咳嗽
- 100例妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)行剖宫产术的麻醉处理方法。方法:100例妊高征患者行剖宫产术,腰麻-硬膜外联合麻醉98例,气管内全身麻醉2例。结果:98例腰麻-硬膜外联合麻醉者收缩压下降至110 mmHg以下12例,应用麻黄素5 mg,使收缩压上升至120 mmHg以上;2例全麻术毕清醒拔管,无烦躁不安和抽搐。全组病例手术过程顺利,术后经综合治疗,母婴平安,均无任何并发症发生。结论:术前全面了解病情,充分完善术前准备,选择合理的麻醉方法,围术期对患者的合并症进行积极治疗,采取止惊、降压、强心、利尿、扩容等综合措施,是提高妊高征患者麻醉成功的重要因素。
- 张洪兴
- 关键词：妊娠高血压综合征剖宫产妊娠并发症麻醉
- 地塞米松复合恩丹司琼对剖宫产术后恶心呕吐及皮肤瘙痒的影响
- 2010年
- 目的:探讨地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后恶心、呕吐及皮肤瘙痒的影响。方法:选择我院60例剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成3组,每组各20例。A组术毕静脉推注生理盐水5ml;B组术毕静脉推注恩丹司琼8mg;C组术毕静脉推注恩丹司琼8mg和地塞米松10mg。术后观察24h内恶心、呕吐发生情况并询问患者的主观瘙痒感受。结果:与A组比较,术毕前单独静注恩丹司琼,或合用地塞米松与恩丹司琼均能有效地降低术后恶心、呕吐发生率,与恩丹司琼单独使用比较,地塞米松与恩丹司琼联合用药抗术后呕吐的效果更佳(P<0.05)。三组术后皮肤瘙痒发生率无显著性差异。结论:地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后引起的恶心、呕吐具有良好的预防和治疗作用,对皮肤瘙痒影响不大。
- 张洪兴
- 关键词：恶心呕吐地塞米松
- 不同剂量氯胺酮对芬太尼诱发呛咳反应的影响被引量：2
- 2009年
- 目的对比观察静脉注射氯胺酮对芬太尼诱导的呛咳反应的影响。方法60例患者随机分为3组,A组力月西0.1~0.2 mg/kg,丙泊酚2~3 mg/kg,芬太尼3μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5~2 mg/kg;B组力月西0.1~0.2mg/kg,氯胺酮20 mg,丙泊酚2~3 mg/kg,芬太尼3μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5~2 mg/kg,C组力月西0.1~0.2 mg/kg,氯胺酮40 mg,丙泊酚2~3 mg/kg,芬太尼3μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5~2 mg/kg。观察呛咳反应的发生率。结果呛咳反应发生数A组8例,B组3例,C组2例;B组、C组与A组比较差异有显著意义,B、C两组比较差异无显著性。结论静脉注射20 mg或者40 mg氯胺酮可以有效减轻芬太尼诱导的呛咳反应。
- 张洪兴
- 关键词：氯胺酮芬太尼咳嗽
- 光索与喉镜插管对血流动力学的影响
- 2007年
- 目的:探讨光索与喉镜插管对学流动力学的影响。方法:40例病人随机分为两组每组20例,分别用光索和喉镜插管,观察插管前后血压、心率的变化。结果:光索插管对血压、心率的变化要弱于喉镜插管。结论:光索插管安全可行,有利于插管时学流动力学的稳定,值得临床推广。
- 唐琦峰钱燕宁张洪兴
- 关键词：喉镜光索插管血流动力学
- 术前静脉注射氯诺昔康对子宫切除术患者围术期血浆RANTES浓度的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨术前静脉注射氯诺昔康对子宫切除术患者围术期血浆T细胞表达和分泌的调节性激活因子（RANTES）浓度的影响。方法择期行子宫切除术患者30例,随机分为3组（n=10）,对照组（C组）,氯诺昔康8 mg组（L8组）麻醉前单次静脉注射氯诺昔康8 mg,氯诺昔康16 mg组（L16组）麻醉前单次静脉注射氯诺昔康16 mg。分别在开放静脉前（T0）、切皮后30 min（T1）、术毕（T2）、术后24 h（T3）和术后48 h（T4）采集外周静脉血,测定血浆RANTES的浓度。结果与T0时比较,C组、L8组、L16组在T1～T3时血浆RANTES浓度降低（P〈0.05）;与C组比较,L8组、L16组血浆RANTES浓度升高（P〈0.05）;与L8组比较,L16组血浆RANTES浓度升高（P〈0.05）,呈剂量依赖性。结论术前静脉注射氯诺昔康16 mg可抑制子宫切除术患者围术期血浆RANTES浓度的下降,提示可能有助于维持细胞免疫功能的稳定。
- 唐琦峰邱玉华王忠云张洪兴钱燕宁
- 关键词：炎症趋化因子类子宫切除术
- 急性高容量血液稀释对全髋关节置换术患者血浆杀菌／通透性增加蛋白表达的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对全髋关节置换术患者血浆杀菌／通透性增加蛋白（BPI）表达的影响。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级择期行全髋关节置换术患者20例，随机分为羟乙基淀粉组（HES组）和乳酸钠林格液组（LR组），每组各10例。20例患者均采用腰麻-硬膜外联合麻醉，于麻醉后，以20ml／kg的剂量和30mE／（kg·h）的速率分别输入6％HES和LR。分别记录手术时间、术中出血量和输血量。分别在麻醉前（T0）、手术开始前（T1）、手术开始后30min（T2）、手术结束（T3）时采外周静脉血测定BPI含量。结果HES组术中出血量[（560±90）ml]、输血量[（200±100）ml]显著少于LR组[（810±110）ml与（600±200）ml，t分别为5．562和5．657，P均〈0．001]。HES组T2、T3时BPI浓度为（8．9±1．6）μg／L和（13．4±1．2）μg/L，显著高于麻醉前[（4．9±1．2）μg/L，P均〈0．05）]。LR组T2、1、3时BPI浓度为（7．3±1．2）μg/L和（9．9±0．8）μg/L，明显高于麻醉前[（5．0±1．1）μg/L，P均〈0．05]，HES组T2、T3时BPI浓度明显高于LR组（t分别为2．530和7．674，P分别为0．021、0．001）。结论全髋关节置换术患者用羟乙基淀粉进行急性高容量血液稀释，不仅可以减少术中输血，而且可以有效提高血浆BPI浓度，有利于机体免疫功能的稳定。
- 唐琦峰邱玉华王忠云张洪兴钱燕宁
- 关键词：羟乙基淀粉急性高容量血液稀释全髋关节置换术
- 经光索气管插管术在困难气道患者中的应用(英文)
- 2007年
- 目的困难气道患者的插管一直是临床研究的重点,本研究观察了光索在困难气道患者中应用。方法研究两组患者,一组患者术前评估有插管困难,另一组患者术前无插管困难征象,但喉镜插管困难,两组患者都使用光索插管。结果两组患者都用光索插管,均顺利插入气管导管,两组插管时间分别为25.7s和19.7s。两组均未出现相关并发症。结论光索对预知的和非预知的插管困难患者都非常有效。光索气管插管是一种安全、廉价的气管插管手段,可以作为插管困难患者的首选插管方法。
- 唐琦峰钱燕宁张洪兴
- 关键词：光索插管困难气道
