卢海滨
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重多发伤伴致死性三联征成功复苏一例被引量：2
- 2014年
- 2014年1月8日我院收治1例严重多发伤伴心肺复苏术后、致死性三联征及MODS的患者,经过1个月的治疗,各脏器功能恢复.现报告如下.
1 病历资料
致伤机制及涪陵中心医院救治共1.7d详细经过见唐中建文.2014年1月8日1：00直接转入我院ICU：体温37.8℃,心率129次/min,血压以去甲肾上腺素1μg·kg^-1·min^-1维持在114/62 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,呼吸机辅助呼吸,SPO20.96,急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation,APACHE）Ⅱ28分.
- 陈玺周健沈岳赵玉峰张连阳卢海滨张鹏
- 关键词：严重多发伤三联征呼吸机辅助呼吸去甲肾上腺素MODS
- 外周血CD64指数对创伤手术后脓毒症病情严重程度及预后的评估价值被引量：11
- 2017年
- 目的观察创伤手术后脓毒症患者外周血CD64指数水平与其病情严重程度及预后的关系,探讨其在创伤手术后脓毒症发生发展中的临床作用。方法选择2012年2月至2015年10月大坪医院收治的560例创伤患者为研究对象,按临床表现分为创伤手术后脓毒症组(210例)和创伤手术普通组(350例),根据创伤手术后脓毒症患者病情严重程度将脓毒症组分为低危组(64例)、中危组(75例)和高危组(71例);按创伤手术后脓毒症患者临床结局将脓毒症组分为存活组(178例)和死亡组(32例)。采用流式细胞仪检测各组外周血CD64指数同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况,分别比较各组外周血CD64指数及APACHEⅡ评分水平的差异以及CD64指数水平与APACHEⅡ评分的相关性,评价外周血CD64指数水平对创伤手术后脓毒症患者病情严重程度与临床预后的评估价值。结果创伤手术后脓毒症组患者外周血CD64指数明显高于创伤手术普通组患者(P<0.05);低危组、中危组及高危组间外周血CD64指数水平、APACHEⅡ评分及死亡率的差异具有统计学意义(P<0.05),其中,高危组外周血CD64指数水平、APACHEⅡ评分及死亡率最高,中危组次之,低危组最低(P<0.05);死亡组外周血CD64指数水平和APACHEⅡ评分显著高于存活组(P<0.05)。相关性分析显示,外周血CD64指数水平与APACHEⅡ评分(r=0.72,P=0.00)及死亡率(r=0.56,P=0.00)呈正相关。ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数7.08为判断创伤手术后脓毒症患者预后不佳的临界值时,其敏感性和特异性分别为82.6%和86.4%,ROC曲线下面积(AUC)为0.874[95%CI(0.765~0.896)]。结论创伤手术后脓毒症患者外周血CD64指数水平的增加与其病情严重程度及预后密切相关,其可作为一项有效的预测指标,具有一定的临床应用价值。
- 王庭刚卢海滨
- 关键词：外周血创伤脓毒症预后
- 外周血CD64指数对创伤手术后脓毒症的早期诊断价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨外周血CD64指数在创伤手术后脓毒症患者中的表达及早期诊断价值。方法以420例创伤患者为研究对象,按临床表现分为脓毒症组（130例）和普通组（290例）。采用流式细胞术检测外周血CD64,同时检测C-反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平。评价上述指标对创伤手术后脓毒症患者的早期诊断价值。结果脓毒症组患者外周血CD64指数及CRP、WBC水平明显高于普通组患者（P〈0.05）;经过相应治疗后,脓毒症组患者外周血CD64指数、CRP及WBC水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）。相关性分析显示,外周血CD64指数与CRP水平呈正相关（r=0.79,P〈0.01）,而外周血CD64指数与WBC水平无相关性（r=0.028,P〉0.05）。ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数7.21为早期诊断创伤手术后脓毒症临界值时,诊断创伤手术后脓毒症的敏感性和特异性分别为85.1%和87.8%,ROC曲线下面积（AUC）为0.887（95%CI 0.784~0.929）,显著优于CRP指标。结论 CD64在创伤手术后脓毒症患者中高表达,其可作为早期诊断创伤手术后脓毒症的有效指标,具有一定的临床运用价值。
- 卢海滨周健王耀丽陈玺
- 关键词：创伤脓毒症
- 多发伤严重并发症的监护治疗
- 陈玺周健蒋东坡张鹏卢海滨杨雪飞雷洋
- 外周血Th17细胞对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨外周血Th17细胞水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值。方法收集本院2011年04月至2015年04月510例机械通气时间超过48 h患者的临床资料,根据是否发生VAP将其分为VAP组(95例)与非VAP组(415例)。采用流式细胞仪检测二组患者的外周血Th17细胞水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞因子白细胞介素-17(IL^(-1)7)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并同时记录临床肺部感染评分(CPIS)情况,分别比较二组患者外周血Th17细胞及IL^(-1)7、IL-6水平的差异以及Th17细胞水平与CPIS评分的相关性,评价外周血Th17细胞水平对VAP患者的早期诊断价值。结果VAP组患者外周血Th17细胞及IL^(-1)7、IL-6水平明显高于非VAP组患者(P<0.05);经过抗感染治疗后,VAP组患者外周血Th17细胞、IL^(-1)7、IL-6水平及CPIS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。相关性分析显示,外周血Th17细胞水平与CPIS评分呈显著正相关(r=0.69,P<0.01)。ROC曲线分析显示,以外周血Th17细胞比例>7.4%为早期诊断VAP界限时,诊断VAP的敏感性和特异性分别为83.6%和89.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI 0.794~0.918)。结论 VAP患者早期外周血Th17细胞水平显著升高,并且与CPIS评分具有较好的相关性,检测外周血Th17细胞水平可作为早期诊断VAP的有效指标。
- 张鹏周健王耀丽卢海滨杨雪飞马凌云
- 关键词：呼吸机相关性肺炎白细胞介素-17
