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真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果研究被引量：1: 2024年; 目的:探讨真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维腺瘤的临床效果。方法:选取笔者医院2019年9月-2020年9月收治的92例乳腺纤维腺瘤患者,随机分为观察组(n=46,应用真空辅助乳腺微创旋切术)和对照组(n=46,应用环乳晕切口术),采用统计学方法分析两组患者治疗后的围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、美学效果(乳房对称性、凹陷程度、质地与弹性、皮肤颜色)、乳晕区感觉神经功能损伤情况、并发症(乳房变形、皮下血肿、皮肤破损、皮下瘀斑)、肿瘤复发率及肿瘤残余率。结果:术后,观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组美学效果优良率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后1 d与术后6个月乳晕区感觉神经功能正常的比例为43.48%、91.30%,均高于对照组的23.91%、73.91%(P<0.05);术后,观察组肿瘤残余率和复发率均低于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真空辅助乳腺微创旋切术能够降低围术期指标和术后并发症,美学效果好,肿瘤残余率和复发率低,值得临床推广应用。; 王春锋李永翔郭峰; 关键词：乳腺纤维腺瘤美学效果复发

经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症效果观察: 2024年; 目的:探究经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月于笔者医院接受经腋窝腔镜辅助切除术的72例男性乳腺发育症患者为研究对象,观察分析患者围术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、乳房外观、心理状况[症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)]以及并发症。结果:本组72例患者,手术时间42~80 min,平均(60.57±5.24)min;切口长度0.5~5 cm,平均(3.15±1.02)cm;住院时间2~4.5 d,平均(3.77±0.21)d;失血量5~28 ml,平均(15.48±3.43)ml;切口愈合时间4~9 d,平均(6.27±1.33)d。患者术后3个月的SCL-90评分显著低于术前(P<0.05),术后乳房外观优良率达87.50%(63/72),术后无皮肤坏死病例,但出现1例皮下出血、1例血肿、2例切口感染,总并发症发生率为5.56%(4/72)。结论:经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症疗效好,并发症少,能显著改善患者乳房外观和心理状态。; 侯信明王春锋郭峰; 关键词：男性乳腺发育症腋窝切除

乳腺癌分子亚型多参数MRI特征的临床研究: 2024年; 目的探讨乳腺肿瘤的多参数MRI特征(T_(2)-WI、ADC值和DCE)以及乳腺密度和背景实质增强(BPE)特征在不同乳腺癌(BC)分子亚型中的差异,以期为临床诊断提供重要参考。方法本研究为回顾性研究,纳入344例患者。所有患者均接受了多参数乳房MRI(T_(2)WI、ADC和DCE序列),并根据最新的BIRADS提取特征,使用ROI之间的类内系数(ICC)来评估读者间协议。结果研究人群分为:luminal A 89例(26%),luminal B HER2阳性39例(11.5%),luminal B HER2阴性168例(48.5%),三阴性(TNBC)41例(12%),HER2富集7例(2%)。Luminal内A肿瘤与特殊的组织学类型、最小的肿瘤大小和持续的动力学曲线相关(P均<0.05)。Luminal B HER2阴性肿瘤与最低ADC值相关(0.77×10^(-3)mm^(2)/s^(2)),其预测BC分子亚型的准确性为0.583。TNBC与不对称和中度/显著BPE,圆形/椭圆形肿块,边缘受限和边缘增强相关(P均<0.05)。HER2富集的BC与最大肿瘤大小相关(平均37.28mm,p值=0.02)。结论BC分子亚型与T_(2)WI、ADC和DCE MRI特征相关,ADC有助于预测luminal B HER2阴性病例。; 郭峰侯信明王春锋张海芹宋张骏; 关键词：乳腺癌 MRI特征

MRI特征辅助分类乳腺癌分子亚型的临床研究: 2024年; 目的应用磁共振(MRI)图像中提取的特征和机器学习方法来帮助区分乳腺癌分子亚型,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性分析我院于2021年10月-2023年10月间确诊的178例乳腺癌患者的临床资料,每个患者肿瘤的形状、MRI特征和基于直方图的特征是使用内部软件从增强前和三次增强后的MRI图像上提取的。同时收集临床和病理资料。基于机器学习模型识别重要的成像特征并建立预测IDC亚型的模型。采用留一法交叉验证(LOOCV)避免模型过度拟合,采用Kruskal-Wallis检验确定统计学意义。结果 LOOCV过程生成一个具有不同特征的模型,在排名前20位的特征中,有11项在IDC亚型之间存在显著差异(P<0.05)。综合前九种病理和影像特征,预测模型对IDC亚型的识别准确率为83,4%。病理和影像联合模型对各亚型的准确率分别为89.2%(ERPR1)、63.6%(ERPR-/HER21)和8 2.5%(TN)。当仅结合前9个成像特征时,预测模型在LOOCV上识别IDC亚型的总体准确率为71.2%。病理和影像联合模型对各亚型的准确率分别为69.9%(ERPR1)、62.9%(ERPR-/HER21)和81.0%(TN)。结论我们开发了一个基于机器学习的预测模型,该模型使用从M RI提取的特征来区分具有显著预测能力的IDC亚型。; 郭峰侯信明王春锋张海芹宋张骏; 关键词：磁共振乳腺癌分子亚型

清瘟败毒饮治疗毒瘀互结型脓毒症的临床观察: 2023年; 目的分析清瘟败毒饮对毒瘀互结型脓毒症患者炎症反应、血管内皮功能的影响。方法以毒瘀互结型脓毒症患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组43例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用清瘟败毒饮进行治疗,两组均治疗7 d。统计两组治疗后的临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血管内皮功能、免疫功能、炎性因子及病情严重程度评分。结果治疗后,观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P <0.05)。与治疗前比较,两组发热、舌质、心率、气促评分、血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)、可溶性E选择素(sE-selectin)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)、外周血白细胞(WBC)水平及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)降低,且观察组低于对照组(P <0.05);两组血清组织因子途径抑制物(TFPI)水平升高,且观察组高于对照组(P <0.05)。治疗前后,两组血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)、补体4(C4)水平组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清瘟败毒饮治疗毒瘀互结型脓毒症可有效改善患者中医证候、机体炎症反应和血管内皮功能,缓解病情,具有较好的治疗效果,但其不能改善患者机体免疫功能,推测与用药时间较短有关。; 李永翔王春锋徐广志; 关键词：脓毒症清瘟败毒饮炎症反应血管内皮功能

Polo样激酶1和成髓细胞瘤转录因子第2亚型在乳腺癌组织的表达及其临床意义: 2023年; 目的探讨乳腺癌组织中Polo样激酶1(PLK1)和成髓细胞瘤转录因子第2亚型(MYBL2)的表达及其临床意义。方法收集2017年5月至2022年11月聊城市第二人民医院病理学确诊的乳腺癌癌组织和对应癌旁组织标本116例,采用免疫组织化学方法检测上述组织中PLK1和MYBL2的表达,结合临床病理资料,采用χ^(2)检验。结果PLK1在乳腺癌组织中阳性表达率36.21%(42/116),明显高于对应癌旁组织中阳性表达率5.17%(6/116),差异有统计学意义(χ^(2)=34.044,P<0.01)。MYBL2在乳腺癌组织中阳性表达率51.72%(60/116),明显高于对应癌旁组织中阳性表达率14.66%(17/116),差异有统计学意义(χ^(2)=35.942,P<0.01)。PLK1表达水平与乳腺癌患者TNM分期(TNMstage,tumor node metastasis stage)、组织学分级、淋巴结转移明显相关(χ^(2)=6.942、6.225、4.962,P<0.05),PLK1表达水平与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、组织学分型无相关(χ^(2)=0.005、0.315、0.006,P>0.05)。MYBL2表达水平与乳腺癌患者肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移明显相关(χ^(2)=5.111、6.293、5.727、5.765,P<0.05),MYBL2表达水平与乳腺癌患者年龄、组织学分型无相关(χ^(2)=0.002、0.074,P>0.05)。结论乳腺癌组织中PLK1和MYBL2呈高表达,PLK1和MYBL2在乳腺癌发生、发展过程中可能发挥重要作用,与乳腺癌预后密切相关。; 安秀朋王春锋孙清慧赵红艳温丽君; 关键词：乳腺癌 POLO样激酶1 免疫组织化学法

保乳术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者复发及生存情况的影响被引量：37: 2013年; 目的:比较保乳术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者术后复发及生存情况。方法:收集2005年1月—2010年6月收治的育龄期乳腺癌82例临床资料,其中行保乳手术48例(保乳组),乳腺癌改良根治术34例(改良根治组)。对两组患者手术情况、并发症、复发、转移及生活质量进行评估。结果:与改良根治组比较,保乳组手术时间[(74.4±8.3)min vs.(92.6±10.7)min]、术中出血量[(46.8±6.7)mL vs.(77.0±68.4)mL]、引流量[(398.8±41.3)mL vs.(601.4±62.7)mL]均明显减少、住院时间明显缩短[(13.4±3.2)d vs.(17.9±2.8)d],并发症发生率明显降低(6.3%vs.14.7%)(均P<0.05);两组1,2年复发和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);保乳组的社会功能、情绪功能、角色功能和躯体功能评分均高于改良根治组(均P<0.05)。结论:对育龄期乳腺癌患者,保乳术与改良根治术在复发和转移方面无差异,但前者术后的生存质量优于后者。; 郭峰侯信明任立军孙清慧王春锋; 关键词：乳腺肿瘤外科学保乳术改良根治术

乳腺癌骨转移的临床治疗及现状研究: 2022年; 探讨乳腺癌骨转移的临床治疗及现状。方法回顾性研究,通过采集从二零一九年5月~二零二一年1月在医院接受的约四十例乳腺癌骨转移病人的诊断信息,并按照治疗方法的差异分成结合疗法组(采取化疗及化疗结合分子靶向疗法)、内分泌组(选择内分泌治疗),在疗程完成后评价二组患者时间、痛苦的状况,对比二组治疗中和疗程完成后的体力情况(KPS评分),对二组治疗过程毒品副作用的状况进行统计分析,随访患者十二个月,计算二组的生存期(OS)。结果比较二组的治疗效果、疼痛缓解率,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗结束时,比较两组KPS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组卡氏(KPS)评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);比较二组治疗期间乏力、发热、骨髓抑制、恶心呕吐发生率,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访十二个月的OS比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究结论,应根据乳腺癌骨转移患者的不同情况采取针对性综合治疗,对于控制病情进展、改善体力方面都有很重要的作用。; 王春锋李永翔侯信明安秀朋郭峰; 关键词：乳腺癌骨转移化疗放疗内分泌治疗

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