付奇伟 作品数:22 被引量:98 H指数:5 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 一般工业技术 电子电信 更多>>
后外侧初次全髋关节置换术中行软组织修补是否是防止术后早期髋关节脱位的正确选择? 目的 目的:为了明确后外侧入路的全髋关节置换术中假体植入后行软组织修补是否是有效防止术后早期髋关节脱位的正确选择.方法 采用系统性荟萃分析的方法,从Pubmed,Embase以及Cochrane数据库检索文章.文献纳入标... 周义钦 曹世奇 付奇伟 钱齐荣关键词:后外侧入路 舰船手术室的电磁防护探究 2021年 随着国家的发展和海军战略的转变,海军卫勤保障重点也将从近海向远海延伸,大型医院船是构建海上治疗平台的主体,是衡量一个国家海军卫勤保障能力和军事力量强弱的重要标志。手术室作为海上医疗平台的重要组成部分,发挥着重要的作用。处在海上特别是战时的特殊环境,手术室主要面对的是海上颠簸、外部冲击造成的震荡和通信中断等情况,严重影响手术室的运作,而通过摸索论证,新型电磁锁定技术既能保证手术室装备的稳定性,又能确保可移动性,同时,该项技术相关设计理念成熟,可应用性强,空间占用率低,尤其适合舰船等海上医疗平台。但也要指出,电磁锁定技术及其相关的一系列设施设计极易受到电磁干扰,影响正常作业。舰船是一个电子系统高度集中的单位,电磁干扰极其常见,探索解决预防和阻止电磁干扰实现电磁兼容不仅对海上医疗平台的建设有着重大意义,对与舰船的通信、指挥、制导等直接产生战斗力的单元也有着关键的作用。本文主要从电磁干扰的产生、其影响和对应的电磁抑制措施方面进行阐述。 付奇伟 郭强 徐栋 钱齐荣关键词:电磁干扰 电磁兼容 金属髋臼外杯稳定的翻修术 目的:评价用骨水泥将骨水泥型高交联聚乙烯臼杯固定到稳定的金属臼杯中所进行翻修手术的效果.方法:2003年4月-2011年4月本组患者18例,其中男性8例,女性10例,翻修手术年龄72-88岁(平均80±11岁),旧内衬材... 符培亮 吴海山 吴宇黎 钱齐荣 李晓华 祝云利 付奇伟 丁喆如关节镜下治疗膝关节内侧盘状半月板损伤 目的 探讨关节镜下治疗内侧盘状半月板损伤的疗效.方法 对5例(7膝)内侧盘状半月板损伤患者行关节镜下半月板成形术,男性3例(5膝),女性2例(2膝),平均17.3岁(15~21岁),其中不完全型2例,完全型3例.结果平均... 吴宇黎 付奇伟关键词:关节镜 半月板成形术 国人股骨颈前倾角测量及其在全髋关节置换术中的意义 目的:通过CT法测量正常国人群股骨颈前倾角(femoral neck ante-version,FNA),为人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)等外科手术治疗髋关节疾病提供参考,并为... 付奇伟关键词:股骨颈前倾角 CT 人工全髋关节置换术 文献传递 重度先髋脱位全髋置换术中肢体延长长度的探讨 被引量:3 2010年 目的探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗重度先天性髋关节脱位(developmental dys-plasia hip,DDH)时下肢可以延长的安全范围。方法基础研究部分:20只狗建立后肢延长后神经、血管损伤模型,通过神经电生理、组织学和血流动力学的方法,了解其神经损伤和血管损伤与牵拉的关系。临床研究部分:29例(32髋)重度DDH患者,26髋行单纯THA手术,6髋行THA、粗隆下截骨术。术后采用Harris评分、肌电图、血管超声等方法检查神经血管损伤,平均随访6个月。结果动物实验:延长长度超过肢体原有长度6%时,神经电生理有所表现,未发生血管损伤。临床试验:29例患者术前Harris评分为(32.98±8.51)分,术后随访6周,28例患者(脱漏1例)Harris评分为(91.26±3.57)分,肢体延长长度(3.3±1.15)cm,最长延长5.9 cm。有5例出现神经传导速度减慢,6例出现感觉神经传导减慢,4例延长超过下肢长度6%的患者均出现感觉及运动神经传导异常、肌电图未见自发电位,3例患者在术后出现肢体麻木,复诊时症状消失;血管损伤均未发生。结论 THA手术治疗重度DDH时,肢体延长不超过下肢长度的6%是安全的。 丛锐军 符培亮 刘伟 祝云利 李晓华 赵辉 付奇伟 吴海山关键词:全髋关节置换 先天性髋关节发育不良 肢体延长 机器人辅助手术在全髋关节置换中的应用现状及进展 被引量:7 2020年 导航或机器人辅助关节置换是目前认为最有效的提高髋关节假体位置准确度的方法之一,本研究通过翻阅国内外知名杂志相关文献,并结合相关领域专家意见及目前进入临床应用的机器人厂商的相关宣传资料及报道的临床结果,结果显示机器人辅助手术可有效增加手术的精准度、提高临床疗效和患者满意度。同时机器人辅助手术可以让术者手术过程更可控,可以根据患者解剖特点进行真正个性化手术。但也存在一定的局限性,如机器人辅助系统可能延长手术时间,且目前只有少数文献报道显示使用机器人与术后疗效的提升有关。对于致力于进行患者个性化手术的外科医师,机器人辅助手术会成为更有效的助手。随着手术例数的增多和相关研究深入,将会有更准确的分析机器人手术效费比的数据及研究。 忻慰 王波 钱齐荣 陈宜 付奇伟 彭锦辉 丁喆如 周义钦 邵加华 曹嘉关键词:全髋关节置换 人工关节 导航 机器人 初次全膝关节置换术抗生素骨水泥应用的回顾性队列研究 被引量:3 2012年 目的回顾性分析初次全膝关节置换术的合适病例,探讨抗生素骨水泥的应用是否可以降低其术后感染率。方法对1994年至2009年本组所有接受初次全膝关节置换术的患者按是否使用抗生素骨水泥分为两组,分析年龄、性别、BMI、糖尿病、基础疾病、HSS评分、手术时间的差别,对其中的差异项目进行Logistic回归分析以找出影响TKA术后感染的因素,并对感染病例进行感染时间、致病菌、药敏结果等分析。结果抗生素骨水泥组相比于非抗生素骨水泥组,其感染率方面并无统计学差异(8/945 vs 5/701,x2=0.0913,P>0.05)。相关性Logistic回归分析显示抗生素骨水泥应用并不能降低感染率[OR=1.241,95%CI(0.402,3.834),x2=0.140,P>0.05]。13例感染病例分析表明,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占38%,传统的金黄色葡萄球菌(SA)仅占23%,临床常用的庆大霉素骨水泥无法完全覆盖。结论对抗生素骨水泥的使用仍应保持审慎的态度,避免过度使用造成的医疗资源浪费以及抗生素相关并发症发生率的增加。 张雷 吴宇黎 符培亮 付奇伟 丁喆如关键词:抗生素骨水泥 关节成形术 致病菌 下肢重建方式对Crowe Ⅳ型髋关节发育不良全髋关节置换术后疗效的影响 被引量:11 2013年 目的探讨不同重建方式恢复单侧Crowe1V型髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,DDH)的患肢长度后关节功能与患者满意度的差异。方法将21例拟行全髋关节置换术的单侧Crowe1V型DDH患者随机分为代偿长度组11例(转子下截骨后按照代偿法测得的双下肢长度差重建患肢长度)和绝对长度组10例(按照双下肢绝对长度差重建患肢长度)。平均随访10年,比较两组患者Harris髋关节评分和健康调查简表SF一36(theMOSitemshortformhealthsurvey,SF一36)评分;以翻修作为终点,采用Kaplan—Meier生存分析法评估假体生存率;根据症状及X线表现评价关节功能和假体松动情况。结果17例获得随访,随访时间8~10年。两组患者Harris髋关节评分、主要的SF一36评分和假体生存率的差异无统计学意义,代偿长度组患者SF一36评分的“心理健康”项优于绝对长度组。10例出现聚乙烯磨损,6例出现大转子区严重骨质疏松,3例骨溶解。5例翻修:1例感染、1例假体周围骨折、3例无菌性松动。结论两种不同重建方式的全髋关节置换术后髋关节功能和假体生存率无差异。绝对长度组患者手术满意度低于代偿长度组,术后持续感觉双下肢不等长。 丛锐军 符培亮 吴宇黎 陈松 王波 李晓华 付奇伟 祝云利关键词:髋脱位 关节成形术 全髋关节置换术后焦虑抑郁与功能锻炼情况的相关研究 被引量:28 2017年 背景:全髋关节置换术(THA)是治疗晚期髋骨关节炎的有效方法,术后的康复尤为重要,而大多数患者术后会出现焦虑、抑郁等负面情绪。目的:探讨THA后,患者焦虑抑郁等心理状况与术后髋关节功能锻炼后恢复情况的关系。方法:214例因髋骨关节炎接受THA的患者纳入本研究。术后1周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者术后心理状态进行评估。当SAS+SDS评分≥100分时,视患者有较为严重的焦虑抑郁症状,归其入试验组。当SAS+SDS评分<100分时,将患者归入对照组。同时在术后1周、1个月、3个月采用Harris评分与WOMAC评分对患者髋关节功能锻炼情况进行评定。结果:两组患者性别、术前Harris与WOMAC评分均无显著差异,但试验组患者年龄显著大于对照组。试验组术后1周、1个月、3个月Harris评分均低于对照组,而WOMAC评分高于对照组,两组相比有显著的差异,且随着时间的延续差异性增强。THA后,在所有患者中,在功能锻炼后,SAS+SDS评分与Harris评分呈明显负相关,与WOMAC评分呈明显正相关,且随着时间的延续相关性增强。结论:THA后,患者焦虑抑郁的心理状态严重影响功能锻炼的效果。术后在院内及院外均应实施心理干扰,防止患者焦虑抑郁的发生,以增强患者康复锻炼的效果。 李乐翔 袁伟 刘宁 周嵘 韩武翔 陈宜 付奇伟 钱齐荣关键词:焦虑 抑郁 医疗干预 全髋关节置换术 关节疼痛