周伟
- 作品数：25 被引量：114H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓成功治疗剖宫产术后肺血栓栓塞症一例被引量：2
- 2003年
- 吴琦周伟陈宝元罗营
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓剖宫产术后肺血栓栓塞症
- 不同程度间歇低氧大鼠血清丙二醛含量、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性的变化
- 2011年
- 目的 通过测定不同程度间歇低氧大鼠血清丙二醛（MDA）含量及部分抗氧化酶的活性,以探讨氧化应激与阻塞性睡眠呼吸暂停模式间歇低氧的关系,为进一步研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征所致心血管并发症的发病机制提供研究基础.方法 160只成年雄性Wistar大鼠随机均分为5组：5%间歇低氧组、7.5%间歇低氧组、10%间歇低氧组、10%持续低氧对照组和常氧对照组.分别于2周、4周、6周、8周测定各组大鼠血清MDA含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性和谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性.结果 间歇低氧暴露后大鼠血清MDA含量升高,而且间歇低氧程度不同,MDA含量升高的程度不同,5%间歇低氧组MDA含量升高最为明显;间歇低氧暴露后血清SOD和GPx活性降低,暴露6周时变化最为明显.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停模式间歇低氧能引起机体发生氧化应激反应,间歇低氧程度不同,所引起的氧化应激反应强度不同,重度间歇低氧引起的氧化应激反应最为明显.
- 周伟陈宝元李硕万南生郭润张祯
- 关键词：间歇低氧超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化物酶
- 颅脑外伤合并眼外伤患者临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的分析颅脑外伤合并眼外伤患者的眼部损伤状况、致伤原因及与不同性质脑外伤的相关性。方法回顾性分析神经外科收治首次就诊的脑外伤1036例，其中合并眼外伤者46例，分析其眼损伤部位、外伤原因、与不同性质脑损伤的相关性、治疗方法和对视功能的影响。结果颅脑外伤合并眼外伤46例（47只眼）。男40例，占86．96％；女6例，占13．04％。年龄15—72岁，平均（40．11±11．89）岁。合并的眼部损伤包括：眶壁骨折13例，占28．26％；眼睑复杂裂伤11例，占23．91％；眼球穿孔及破裂伤10例（11只眼），占21．74％；视神经损伤7例，占15．22％；其他5例，占10．87％。致伤原因是：交通伤28例（60．87％），暴力伤7例（15．22％），爆炸伤5例（10．87％），其他6例（13．04％）。10例（11只眼）开放性眼球外伤中8例（8只眼）行眼球摘除术，2例（3只眼）保存了视功能。7例视神经挫伤，3例行经筛窦视神经管减压术，视力提高，4例无手术指征者给予药物治疗，1例视力提高。合并眶壁骨折经CT检查确诊，后期手术修复，对视功能影响较轻。2例合并眼肌麻痹者，诊断相对滞后，药物治疗观察期内复视未能恢复。结论颅脑外伤合并眼外伤的患者在坚持抢救生命的前提下，尽早处理严重的眼球破裂及穿孔伤和视神经挫伤，力求挽救视功能。
- 周伟张静楷毛春洁由彩云颜华
- 关键词：颅脑外伤眼外伤眶壁骨折视神经挫伤
- 辛伐他汀对创伤性脑损伤大鼠血清及海马NSE表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的通过观察辛伐他汀对创伤性脑损伤(TBI)大鼠神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑组织和血清中表达的影响,探讨辛伐他汀对大鼠TBI的治疗作用。方法8周龄的SD大鼠90只,随机分为假致伤组、对照组、治疗组,每组30只。对照组、治疗组参照改良的Feeney氏自由落体法制造TBI模型。治疗组大鼠于造模前晚及伤后每晚给予辛伐他汀10 mg/kg灌胃;对照组及假致伤组同时给予等量淀粉灌胃。3组大鼠分别于伤后3 h、12 h、24 h、3 d、7d、14 d取5只大鼠的颈总动脉血3 mL,ELISA法测定NSE浓度;断头取脑,免疫组化法检测伤侧海马CA3区NSE表达。结果 (1)ELISA法测定:对照组,伤后3 h血清NSE即开始升高,24 h至3 d达高峰,14 d仍高于假致伤和治疗组;治疗组,伤后3 h血清NSE水平升高,24 h达高峰,3 d至7 d下降,明显低于对照组,伤后14 d接近假致伤组。(2)免疫组化检测:对照组伤后3 h伤侧海马CA3区NSE光密度值下降,3 d至7 d达低谷,14 d时仍显著低于假致伤组;治疗组的大鼠伤后3 h伤侧海马CA3区NSE光密度值下降,12 h至24 h达低谷,但明显高于对照组,7 d开始回升,14 d时接近假致伤组水平。结论辛伐他汀可促进TBI后血清NSE水平的下降,提高损伤侧海马神经元的NSE表达,对TBI后大鼠损伤的神经元有保护作用。
- 靳春杰周伟江荣才张士俊杨大伟张建宁
- 关键词：脑损伤神经元特异性烯醇化酶辛伐他汀
- 褪黑素对糖尿病大鼠早期视网膜神经组织GFAP表达影响的实验研究被引量：4
- 2010年
- 目的观察褪黑素(MLT)对糖尿病大鼠早期视网膜神经组织神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法 SD大鼠尾静脉注射适量2%STZ溶液制造糖尿病模型。随机分成3组:正常对照组、模型对照组和MLT治疗组,每组12只。MLT治疗组的大鼠给予腹腔注射MLT10mg/(kg·d);正常对照组和模型对照组大鼠每天腹腔注射等量的0.9%氯化钠溶液。每组于4、6、8周各取4只大鼠分别应用Western Blotting和免疫组织化学方法定量定性检测视网膜神经组织GFAP的表达。结果模型对照组于4、6、8周时的视网膜神经组织GFAP阳性表达量分别是0.0887±0.0239、0.1057±0.0282和0.2039±0.0228,均明显高于同时相的正常对照组(分别是0.0452±0.0089、0.0479±0.0100和0.0526±0.0165)和MLT治疗组(分别是0.0485±0.0149、0.0510±0.0144和0.0722±0.0228),差异有统计学意义(P<0.01);而MLT治疗组视网膜神经组织GFAP阳性表达与正常对照组相比,4、6周时差异无统计学意义,8周时高于同时相的正常对照组(P<0.05)。结论 MLT可降低糖尿病大鼠视网膜神经组织GFAP的阳性表达,减轻视网膜神经组织的退行性变。
- 周伟刘学政
- 关键词：褪黑素糖尿病视网膜病变神经胶质原纤维酸性蛋白
- 钛网与硅胶网板材料在行颅骨成形修补中的应用：组织相容性比较
- 2008年
- 目的:比较钛网与硅胶网板在颅骨成形手术中应用的优缺点,以及近远期材料与宿主的组织相容性。方法:选择1996-11/2007-10滦南县医院神经外科收治的颅骨缺损患者124例,应用钛网材料修补患者63例,应用硅胶网板材料修补患者61例。①硅胶网板:上海橡胶制品研究所生产。术前按颅骨缺损所需大小及形状,比缺损大出5mm剪下,熏蒸或浸泡消毒。术中应用时按需要剪取相应部位,边缘四周修剪成斜坡状,嵌入颅骨缺损处,用10号医用丝线或银丝捆绑固定。②钛网:德国贝朗\蛇牌S90027。术前高温消毒,备手术时用。术中显露缺损骨窗后,按缺损骨窗所需大小及形状塑型后,比缺损骨窗大出10mm剪下,覆盖在缺损骨窗上,四周用钛钉固定。2006年后使用的均为数字塑型,大小形状均由厂家据术前三维CT一次成型。观察两种材料修补颅骨缺损近期和远期效果及两种材料应用后的不良反应。结果:随访1个月者5例,3个月者16例,半年者21例,1～5年者53例,6～11年者29例。①近期效果:124例术后2～7d应用硅胶网板61例中皮下积液21例,脑脊液漏3例,头皮血肿2例,局部疼痛7例;应用钛网63例中皮下积液7例,头皮血肿1例,局部疼痛4例。28例积液者积液约10～80mL,皮下积液与缺损区大小及材料有关,经1～4次穿刺抽液、加压包扎后Ⅰ期愈合。脑脊液漏3例,均为切口漏,经缝合加压包扎1周内痊愈。头皮血肿3例,因量小自行吸收。手术创口均达到Ⅰ期愈合,局部疼痛11例,能忍受未行特殊处理。②远期效果:癫痫2例给与口服苯妥英钠后未再发生。③并发症比较:应用硅胶网板材料患者的并发症发生率明显高于应用钛网材料的患者,差异有显著性(χ2=21.42,P<0.01)。124例患者均未发生感染、植入片折裂以及排异反应。结论:使用钛网作为颅骨缺损修补材料对颅骨外形修复满意、安全、并发症少。钛网较硅胶网板无论�
- 靳春杰周伟田世双
- 关键词：钛网颅骨成形术生物材料
- 不同程度慢性间歇低氧诱发大鼠高血压发病过程中血管内皮功能改变的作用被引量：1
- 2011年
- 目的 通过观察不同程度慢性间歇低氧（chronic intermittent hypoxia,CIH）诱发大鼠高血压过程血管活性物质水平动态变化,来探讨CIH诱发高血压发生过程中血管内皮功能改变的作用及在不同程度CIH之间差异性.方法 将168只Wistar大鼠随机分为零暴露组（UD）、不同程度间歇低氧组（重度：IH1、中度：IH2、轻度：IH3）、持续低氧组（CH）、实验对照组（SC）并分别给予不同实验条件,实验前及实验2、4、6、8周测定各组大鼠血压.实验前UD组8只大鼠及2、4、6、8周时其他各组随机抽取8只大鼠处死留取相应标本,测定血清一氧化氮（NO）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、内皮素1（ET 1）.结果 4周开始不同程度间歇低氧组大鼠动脉收缩压均较实验前显著升高（P＜0.01）,至8周时升高更加明显,血压升高水平与低氧程度呈正相关,IH1组明显高于IH3组（P＜0.05）,而SC组和CH组无显著变化.IH组大鼠血清ET-1/NO、eNOS随实验时间延长而呈升高/降低趋势,8 周时明显高于/低于SC组（P＜0.01）、CH组（P＜0.05或P＜0.01）、UD组（P＜0.01）,而SC组无显著变化.CH组大鼠血清NO、eNOS、ET-1随时间变化并不明显.各IH组之间大鼠血清ET-1、NO、eNOS与低氧程度相关,4、6周时IH1组大鼠血清ET-1明显高于IH1、IH2组（P＜0.05）,8周时IH1组大鼠血清NO、eNOS要明显低于IH3组（P＜0.01）.大鼠血清NO、eNOS与血压呈负相关（r=-0.519,P＜0.01;r=-0.548,P＜0.01）,ET-1与血压呈正相关（r=0.615,P＜0.01）.结论 大鼠血管内皮功能改变在CIH诱发大鼠高血压过程中起着重要作用,且血管内皮功能改变引起高血压发生过程中存在明显的低氧程度依赖性和时间过程的规律性.
- 万南生陈宝元冯靖李硕周伟张祯郭润
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压慢性间歇低氧血管活性物质
- 慢性间歇低氧对大鼠血压和交感神经兴奋性的影响被引量：7
- 2012年
- 目的通过观察不同程度慢性间歇低氧（chronic intermittent hypoxia，CIH）作用下大鼠血压与交感神经活性水平动态变化，探讨CIH对血压及交感神经活性的影响及血压与交感神经活性之间的相关性，并明确CIH诱发高血压发病的机制。方法168只雄性6周龄Wistar大鼠，体重160—180g，采用随机数字表法分为非暴露组（UD）、重度间歇低氧组（IH1）、中度间歇低氧组（IH2）、轻度间歇低氧组（IH，）、持续低氧组（CH）及对照组，分别给予不同程度和频率的低氧环境。UD组8只大鼠于实验前处死，其余各实验组每组32只大鼠，分别于2、4、6、8周时随机抽取8只处死，留取静脉血抗凝离心后一80℃保存血浆，并于实验前、实验结束后分别测定动脉收缩压，实验结束后测定血浆中去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）。结果各组大鼠实验前收缩压差异无统计学意义（F=0．008，P〉0．05），随着实验时间延长，各间歇低氧组大鼠收缩压逐渐升高，4周开始明显高于UD组、对照组及CH组（均P〈0．05）且血压水平与低氧程度正相关（F=9．844，P〈0.01），IH、组明显高于IH，组（P〈0．05），而对照组和CH组无明显改变。各间歇低氧组大鼠血浆NE随实验时间延长而逐渐升高，8周时明显高于UD组、SC组及CH组（均P〈0．05或P〈0．01），且NE水平与低氧程度正相关（F=11．537，P〈0．01），IH，组明显高于IH，组（P〈0．05），sC组和CH组大鼠血浆NE变化不显著。大鼠血浆NE与血压呈显著正相关（r=0．538，P〈0．01）。结论CIH作用可以引起大鼠血压增高和交感活性增强且存在明显的低氧程度依赖性和时间过程规律性，推测CIH引起大鼠血压增高可能与交感活性增强相关。
- 万南生陈宝元冯靖李硕周伟张祯郭润
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征间歇低氧交感神经活性
- 肺动脉栓塞的螺旋CT肺动脉造影征象、分型及演变被引量：28
- 2004年
- 目的 观察肺动脉栓塞 (PE)的螺旋CT肺动脉造影 (CTPA)征象及其演变 ,探讨CTPA区分急、慢性PE的价值。资料与方法 回顾性分析 6 9例计 12 4 1支PE患者的CTPA资料。CTPA征象包括直接征象和间接征象 ,根据直接征象即肺动脉内充盈缺损的形态 ,分为急性 (aPE)、慢性 (cPE)和慢性合并急性 (c +aPE) 3类 ,并与临床标准对照。 2 8例行治疗后CTPA复查。结果 肺动脉内充盈缺损包括中心型 117支 (9.4 3% ) ,锐角附壁型 2 2 6支(18.2 1% ) ,钝角附壁型 5 76支 (4 6 .4 1% ) ,完全闭塞型 2 15支 (17.32 % ) ;管腔突然狭窄 93支 (7.4 9% ) ,腔内网状改变14支 (1.13% )。CTPA诊断aPE、cPE及c +aPE分别为 34例 (4 9.2 8% )、2 9例 (4 2 .0 3% )和 6例 (8.6 9% ) ,6 5例(94 .2 0 % )与临床分型一致。间接征象包括主肺动脉和 /或右侧叶间肺动脉扩张、胸腔积液、“肺少血”征、肺梗死、右室增大伴或不伴室间隔偏移、“马赛克”征 ,支气管动脉扩张。治疗后CTPA上肺动脉显示率显著提高 ,栓塞支数明显减少 ,aPE变化更明显。结论 螺旋CTPA能够清楚显示PE的征象及其演变 ,根据直接征象能较准确地对PE进行分型。
- 袁涛于铁链吴琦周伟
- 关键词：PE肺动脉造影螺旋CT肺动脉栓塞
- 10例内源性细菌性眼内炎患眼临床特征观察被引量：10
- 2017年
- 目的 观察内源性细菌性眼内炎患眼的临床特征.方法 回顾性病例研究.临床检查确诊的内源性细菌性眼内炎患者10例10只眼纳入研究.其中,男性7例7只眼,女性3例3只眼;均为单眼.平均年龄（57.6±10.8）岁.伴全身疾病9例.其中,糖尿病8例,病程超过5年7例;肝硬化、高血压、冠心病分别为3、1、1.有明确感染性疾病9例.其中,肝脓肿7例,伴肺部感染3例;丹毒、肛周脓肿各1例.既往有发热病史7例.玻璃体切割手术或眼内容物剜除手术时抽取玻璃体液行需氧菌、厌氧菌、真菌培养和药物敏感试验9只眼.其中,玻璃体切割手术8只眼;眼内容物剜除手术1只眼.所有患者全身使用广谱抗生素治疗,并根据微生物培养及药敏感试验结果调整用药.明确诊断后,5、24 h内行玻璃体切割手术联合晶状体切除3、5只眼;玻璃体腔填充C3F8、硅油1、7只眼.手术结束时玻璃体腔均注射10 mg/ml的万古霉素0.1 ml（含万古霉素1 mg）和10 mg/ml的头孢他啶0.1 ml（头孢他啶1 mg）.单纯玻璃体腔注药1只眼,药物、剂量相同;单纯全身药物治疗1只眼.随访6～24个月,观察患眼视力变化及病原菌培养结果.结果 患者均主诉视物模糊,其中伴眼部疼痛5例.患眼视力无光感3只眼;光感5只眼;手动1只眼;0.1者1只眼.角膜水肿10只眼;前房积脓8只眼;玻璃体弥漫性混浊10只眼,其中伴视网膜脱离3只眼.行玻璃体切割手术和玻璃体腔注药的8只眼中,因炎症未能控制行眼内容物剜出手术1只眼.单纯玻璃体注药的1只眼,炎症未能控制,眼球萎缩行眼球摘除手术.行玻璃体液培养的9只眼中,培养结果阳性者8只眼,占88.9％.其中,肺炎克雷白杆菌5只眼;金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌各1只眼.末次随访时,视力无光感2只眼;手动4只眼;0.1者1只眼.结论 全身易感因素是内源性细菌性眼内炎主要致病因素;肺炎克雷白杆菌是导致眼内感染的主要病原
- 毛春洁田强由彩云周伟江枫颜华
