王斌
- 作品数：11 被引量：32H指数：4
- 供职机构：临朐县人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者腹部术后精神障碍的临床相关因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析老年患者腹部术后精神障碍的临床相关因素。方法选择2008年1月～2010年12月山东省临朐县人民医院普外科收治的老年腹部手术患者382例,分析并比较术后精神障碍在年龄(<70岁、≥70岁)、性别、手术时间(≥90 min、<90 min)、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)、是否合并基础疾病、术后低蛋白血症、术后低氧血症、术后电解质紊乱、是否担心经济等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对术后精神障碍相关因素进行分析。结果 34例(8.9%)出现术后精神障碍症状,均得以控制并恢复正常。术后精神障碍发生率在年龄(<70岁、≥70岁)[6.1%(14/230)、13.2%(20/152)]、手术时间(≥90 min、<90 min)[14.5%(18/124)、6.2%(16/258)]、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)[18.8%(6/32)、8.0%(28/350)]、是否合并基础疾病[14.0%(19/136)、6.1%(15/246)]、术后低蛋白血症[12.7%(9/71)、8.0%(25/311)]、术后低氧血症[35.3%(30/85)、1.3%(4/297)]、术后电解质紊乱[36.7%(29/79)、1.7%(5/303)]、是否担心经济[16.8%(30/179)、2.0%(4/203)]等因素间进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后精神障碍发生率在性别[7.6%(16/210)、9.9%(17/172)]间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,结果表明,年龄≥70岁(OR=2.108,P<0.05)、手术时间≥90 min(OR=6.216,P<0.05)、全身麻醉(OR=5.485,P<0.05)、合并基础疾病(OR=1.470,P<0.05)、术后低氧血症(OR=1.585,P<0.05)、术后电解质紊乱(OR=7.648,P<0.05)、担心经济(OR=4.749,P<0.05)与术后精神障碍发生相关,且均为危险因素(OR>1.000)。结论老年患者腹部术后并发精神障碍是多种因素共同作用的结果,对于腹部手术的术后精神障碍,要预防为主,及早干预。
- 夏博王斌赵光忠侯利涛李增军
- 关键词：老年患者腹部手术
- 甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者中央区淋巴结转移的相关危险因素,为选择性地进行中央区淋巴结清除术提供一定的临床依据。方法选择2011-10-01-2013-01-30山东大学齐鲁医院手术治疗的150例PTMC患者(不包含因复发手术的病例)的临床资料,回顾性分析PTMC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结果甲状腺乳头状微小癌中央区总转移率为35.3%(53/150)。单因素分析显示,肿瘤大小、有无被膜侵犯和临床分期cN1者与中央区淋巴结转移密切相关,P<0.05;多因素分析显示,肿瘤大小(OR=2.466,P=0.010)、被膜侵犯(OR=1.632,P=0.005)、临床分期(OR=2.070,P=0.001)同样为中央区淋巴结转移的独立危险因素;3个独立危险因素均不具备者的中央区淋巴结转移率(16.3%,7/43)明显低于具备任一危险因素者(43.0%,45/107),P=0.002。结论 PTMC患者肿瘤大小、肿瘤侵犯被膜、临床分期cN1是中央区淋巴结转移独立危险因素,具备相关危险因素患者有必要常规行中央区淋巴结清除。
- 王斌孙海清陈波吕斌李鲁传张强波曾庆东
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移
- 结肠灌洗在左半结肠癌肠梗阻一期手术中的应用被引量：4
- 2006年
- 王成学王志贞王斌
- 关键词：结肠癌肠梗阻结肠灌洗左半结肠癌肠吻合术一期手术
- 直肠癌术前短程放疗后手术间隔期差异对会阴部切口愈合的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨直肠癌术前短程放疗后手术间隔时间的差异对会阴部切口愈合的影响。方法选取在山东省肿瘤医院2008年12月至2011年12月期间住院治疗的128例局部进展期低位直肠癌患者,并根据患者意愿,将128例患者分成3组:30例为直接手术组;55例行术前短程放疗(25 Gy,5×5 Gy),治疗完成后1周内行手术治疗,设为1周手术组;43例行术前短程放疗(25 Gy,5×5 Gy),治疗完成后4周行手术治疗,设为4周手术组。结果会阴部切口甲级愈合46例,乙级愈合52例,丙级愈合30例。直接手术组和4周手术组的丙级愈合发生率分别为6%和14%,差异无统计学意义(P>0.05)。1周手术组和4周手术组相比,丙级愈合发生率分别为40%和14%,差异有统计学意义(P<0.01)。经多因素分析,术前短程放化疗后手术间隔期的选择是影响会阴部切口愈合的独立因素。结论适当延长直肠癌术前短程放疗后的手术间隔期可明显地降低术后会阴部切口延迟愈合发生率。
- 王斌李增军徐忠法孙燕来公维鹏郭洪亮柴杰韩建军
- 关键词：直肠肿瘤切口愈合
- 大肠癌误诊56例分析
- 2004年
- 我院自1996～1999年，收治大肠癌63例，其中56例至中晚期才确诊治疗，占88．9％；只有7例在出现症状后1个月内确诊，占11．1％，63例中30岁以下青年14例，只有2例1个月内确诊，得到早期治疗，其余12例均为中晚期。
- 关玉王斌
- 关键词：大肠癌确诊中晚期误诊青年
- 胃外伤10例治疗体会
- 1998年
- 我院自１９９０～１９９６年间共收治胃外伤病人１０例，均经手术治疗而治愈，无一例死亡，效果满意，现报告如下：１临床资料本组男７例，女３例，年龄２０～５０岁之间。致伤原因：刀伤４例，挤压伤３例，车祸伤２例，汽枪伤１例。损伤种类：闭合伤４例，开放伤６例。合...
- 王天祥王斌吴洪晔潘文君
- 关键词：胃破裂外伤其它脏器损伤肺尖部
- BRMS1基因对人直肠癌裸鼠成瘤性及转移能力的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨转移抑制BRMS1基因对人直肠癌裸鼠成瘤性以及抑制肿瘤细胞远处转移的影响。方法通过将BRMS1基因导入人直肠癌细胞株LOVO中,建立裸鼠实验性转移模型和自发性转移模型,观察转染组(A组)、空载体组(B组)、未转染组(C组)裸鼠的生长状态和肿瘤远处转移状况。结果自发性转移模型:A1组转染组细胞、B1组转染空载体组细胞和C1组转染组癌细胞接种后裸鼠的体质量及肿瘤平均直径无统计学差异(P>0.05)。实验性转移模型:转染空载体组B2和未转染组C2的裸鼠肺脏转移率为100%;转染组A2组肺脏和肝脏转移灶的病理分级标准较B2组和C2组降低,A2组肺转移分级以II级为主,B2组、C2组以II级、III级为主;A2组未见肝转移灶,而B2组、C2组肝转移分级以I级、II级为主。结论 BRMS1基因能够明显抑制直肠癌LOVO细胞的远处转移的能力,但并不影响肿瘤细胞本身的生长,提示BRMS1基因可能成为抑制直肠癌远处转移的新靶点。
- 孙燕来宋希林唐鲁兵王斌张毅
- 关键词：直肠肿瘤基因治疗远处转移转移抑制基因
- 腹部手术后胃瘫综合征的临床诊治及相关因素分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的临床诊治及相关因素。方法选择山东省临朐县人民医院1997年1月～2011年3月行腹部手术患者191例,分析并比较术后PGS在年龄、性别、手术时间、麻醉方式、是否合并基础疾病、术后低蛋白血症、术后低氧血症、术后电解质紊乱等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对术后PGS相关因素进行分析。结果①发生PGS的患者共17例,发生率为8.9%。②术后PGS发生率在年龄(≥70岁、<70岁)[6.1%(7/115)、13.2%(10/76)]、手术时间(≥90 min、<90 min)[14.5%(9/62)、6.2%(8/129)]、麻醉方式(全身麻醉、连续硬膜外麻醉)[18.8%(3/16)、8.0%(14/175)]、是否合并基础疾病[14.7%(10/68)、5.7%(7/123)]、术后低蛋白血症[14.3%(5/35)、8.3%(13/156)]、术后低氧血症[35.7%(15/42)、2.7%(4/149)]、术后电解质紊乱[35.9%(14/39)、3.3%(5/152)]等因素间进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后PGS发生率在性别[7.6%(8/105)、10.5%(9/86)]间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③年龄≥70岁(OR=2.218,P<0.05)、手术时间≥90 min(OR=6.326,P<0.05)、全身麻醉(OR=5.575,P<0.05)、合并基础疾病(OR=1.390,P<0.05)、术后低氧血症(OR=1.475,P<0.05)、术后电解质紊乱(OR=6.534,P<0.05)与术后PGS发生相关,且均为危险因素。结论 PGS是由多种因素导致的,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,保守治疗为其主要治疗手段,应尽量避免再次手术。
- 夏博王斌赵光忠李增军
- 关键词：腹部手术术后胃瘫综合征
- 细胞外信号调节激酶-2在结肠癌中的表达及临床意义
- 2013年
- 目的研究细胞外信号调节激酶-2（ERK-2）在结肠癌组织中的表达及临床意义。方法选取山东省临朐县人民医院2008年1月~2010年12月经手术病理证实的结肠癌患者79例,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶（streptavidin-peroxidase,SP）法检测正常结肠组织、癌旁组织和结肠癌组织中ERK-2蛋白阳性表达情况;分析ERK-2蛋白表达与结肠癌临床病理特征及预后的关系。结果①结肠癌组织中ERK-2蛋白阳性表达率[75.9%（60/79）]高于癌旁组织[51.9%（41/79）]及正常组织[13.9%（11/79）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。②ERK-2蛋白阳性表达率在不同年龄（〈60岁、≥60岁）[77.5%（31/40）、74.4%（29/39）]、性别（男/女）[70.7%（29/41）、68.4%（26/38）]、Dukes分期（A、B、C、D期）[73.3%（11/15）、76.7%（23/30）、71.4%（10/14）、70.0%（14/20）]、癌胚抗原水平（〈5μg/L、≥5μg/L）[68.2%（15/22）、64.9%（37/57）]因素间进行比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;ERK-2蛋白阳性表达率在不同分化程度（高、中分化/低分化）[82.8%（48/58）、57.1%（12/21）]、浸润深度（未穿透肌层/浆膜或浆膜外）[46.2%（6/13）、72.7%（48/66）]和淋巴结转移（阳性/阴性）[76.5%（26/34）、53.3%（24/45）]因素间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。③ERK-2蛋白阳性表达患者12个月生存率（58.2%）与ERK-2蛋白阴性表达患者（60.4%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;ERK-2蛋白阳性表达患者24个月生存率（38.7%）低于ERK-2蛋白阴性表达患者（58.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ERK-2蛋白阳性表达与结肠癌多种临床病理因素有关,检测ERK-2蛋白对结肠癌的诊疗有一定意义。
- 王斌夏博赵光忠侯利涛李增军
- 关键词：结肠癌细胞外信号调节激酶免疫组织化学
- 胃肠道癌开放手术后腹壁切口种植转移21例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的 总结胃肠道癌开放手术后腹壁切口种植转移癌的临床特点及其诊断和治疗要点.方法 回顾性分析山东省临朐县人民医院2007年1月至2010年1月21例胃肠道癌开放手术后发生腹壁切口种植转移患者的临床资料.结果 该组21例,占同期胃肠道癌开放手术患者(520例)的4.04％;切口发现转移病灶距首次手术时间3.0～26.0个月,平均9.2个月;再次手术切除切口转移灶13例均存活6个月以上,存活12个月以上10例、18个月以上8例、24个月以上6例、36个月以上2例;未再手术8例,存活时间均未超过18个月.结论 注重手术切口的保护并不断完善无瘤操作技术可降低切口种植转移发生率;术后加强随访,对切口转移病灶做到早发现、早诊断、早治疗,并针对具体患者采取个体化治疗方案,有望延长该类患者的生存期.
- 赵光忠侯利涛王斌侯俊光夏博焦超张鹏王兵吕鹏辉
- 关键词：胃肠道癌开放手术腹壁切口
