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腹腔镜治疗小儿斜疝253例体会: 2016年; 目的探讨腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法采用腹腔镜及双沟疝针行疝囊高位结扎术253例。结果253例手术均获得成功,手术时间约10~35 min,平均23 min,手术时间短,局部水肿轻,切口小,无需缝合,且术中可发现对侧隐匿性疝（本组21.3%）,合并子宫圆韧带囊肿、粘连,得以一并手术。术后全部病例随访3~6个月,2例复发病例（0.79%）。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切,可取代传统开放性手术。; 段春胜朱旭光李媛周丽霞; 关键词：腹腔镜小儿腹股沟疝手术治疗

三通道单孔穿刺器在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用被引量：6: 2020年; 目的研究三通道单孔腹腔镜手术穿刺器对不同类型小儿阑尾切除的临床效果。方法回顾性分析邢台市人民医院2017年1月至2019年6月间收治的141例急性阑尾炎患儿资料。根据手术器械的不同,将患儿分为三通道组(67例)和常规组(74例),结合阑尾炎类型,比较两组患儿围手术期指标、术后并发症发生情况以及患儿监护人对腹壁切口的满意程度。结果三通道组的手术时间明显长于常规组,其中复杂性阑尾炎的手术时间明显长于单纯性阑尾炎,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后并发症发生率分别为10.4%(7/67)、18.9%(14/74),差异无统计学意义;常规组中单纯性阑尾炎患儿的并发症发生率(3.6%)显著低于复杂性阑尾炎的30.4%,差异有统计学意义(χ^2=7.771,P=0.005)。三通道组复杂性阑尾炎患儿腹壁切口感染率为1.5%,显著低于常规组复杂性阑尾炎患儿的12.2%,差异有统计学意义(χ^2=4.563,P=0.032)。结论三通道单孔腹腔镜手术穿刺器应用于腹腔镜小儿阑尾切除术安全可行,可应用于不同类型的小儿阑尾切除术中,尤其是对于复杂性阑尾炎患儿,可减少其腹壁切口感染可能。; 段春胜周丽霞朱旭光李媛王淼; 关键词：小儿阑尾切除

急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的临床特点及相关因素分析被引量：28: 2018年; 目的探究急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的病原学特点及影响因素。方法选取医院2014年1月-2015年6月收治的269例急性化脓性阑尾炎患儿,回顾性分析患儿术后切口感染的病原菌检出情况及导致感染的影响因素。结果 269例患儿术后共发生切口感染34例,感染率为12.64%;切口分泌物共培养出病原菌61株,其中革兰阴性菌42株,革兰阳性菌19株;多因素分析显示,年龄>6岁、开腹手术、手术时间>1h、自发病至手术的平均时间>12h为急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的独立影响因素(P<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染以革兰阴性菌为主,且与患儿年龄、开腹手术、手术时间、自发病至手术的平均时间密切相关。; 朱旭光周丽霞段春胜李媛王伟; 关键词：小儿急性化脓性阑尾炎术后感染

单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎临床疗效观察被引量：8: 2020年; 【目的】探讨单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎的临床疗效。【方法】回顾性分析2016年12月至2018年8月本院收治的230例阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗)和对照组(常规腹腔镜阑尾切除术)。比较两组手术一般情况(包括切口长度、手术时间、术中出血量等)及术后并发症发生情况。并分别于术后12、24、36、72 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患儿的疼痛程度,并比较两组术前和术后1、7 d时两组患儿血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后止痛药使用时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、36、72 h时疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组血清IL-8、TNF-α水平均显著高于术前,术后7 d低于术前及术后1 d,且观察组术后1、7 d血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现切口感染、皮下气肿、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、脐疝等并发症。【结论】应用单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎能明显减轻患儿机体炎症应激反应,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势,且相对于传统腹腔镜阑尾切除术更具美观价值。; 段春胜赵俊卿朱旭光李媛周丽霞; 关键词：腹腔镜检查

腹腔镜治疗对急性化脓性阑尾炎患儿血清slCAM-1与IL-8和TNF-α水平及免疫功能的影响被引量：53: 2017年; 目的研究腹腔镜治疗小儿急性化脓感染阑尾炎患者的血清可溶性细胞间粘附分子1(slCAM-1)、白细胞介素8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标变化和对免疫功能影响的分析。方法选取2014年2月-2016年8月医院治疗的急性化脓感染的阑尾炎患儿213例,根据不同的治疗方案分为两组,对照组106例患者采用传统开腹手术治疗,观察组107例患者采用腹腔镜手术,治疗1周后比较两组患儿在治疗前后的血清slCAM-1、白细胞介素8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性指标和免疫细胞白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LY)的变化。结果观察组治疗1周后的血清slCAM-1为181.62±26.51ng/mL、IL-8为112.04±12.38pg/mL及TNF-α为51.72±3.25pg/mL,与对照组血清炎性指标值比较有明显下降;观察组治疗1周后免疫功能指标WBC为9.02±2.15×10~9/L、NEUT为6.04±2.46×10~9/L、LY为1.78±0.35×10~9/L明显低于对照组,以上数据两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿急性化脓感染的阑尾炎,对患儿的血清slCAM-1、IL-8以及TNF-α指标水平有显著改善,并且对患者相关的免疫功能有积极影响,是一种对阑尾炎急性化脓感染治疗的高效、理想的术式方法。; 段春胜周丽霞王军辉朱旭光李媛; 关键词：腹腔镜阑尾炎 IL-8 TNF-Α

新生儿坏死性小肠结肠炎病原菌与外科手术治疗效果分析被引量：10: 2020年; 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)病原菌与外科手术治疗效果,为患儿临床治疗提供依据。方法选择2013年9月-2018年9月于邢台市人民医院手术治疗的NEC患儿95例,检测患儿粪便标本及血液标本病原菌情况,根据患儿手术时机分为早期手术组51例、晚期手术组44例,根据患儿具体情况选择实施肠切除-肠吻合术、肠造瘘或腹腔引流术,比较两组患儿手术治疗疗效及预后。结果95例患儿共分离病原菌73株,其中革兰阴性菌41株占56.16%,以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌29株占39.73%,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌3株占4.11%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素耐药率为100%,对左氧氟沙星耐药率<30%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对链霉素和利奈唑胺较敏感(耐药率<16%)。早期手术组患儿手术治疗临床疗效优于晚期手术组(P<0.05)。早期手术组患儿术后并发症发生率为7.84%(4/51)低于晚期手术组(P<0.05)。早期手术组治愈率为80.39%(41/51)高于晚期手术组(P<0.05)。结论新生儿坏死性小肠结肠炎患儿主要病原菌为革兰阴性菌,对于有手术指征的患儿,尽早进行手术能降低术后并发症的发生并提高治愈率。; 朱旭光朱君丽周丽霞段春胜李媛; 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎病原菌手术治疗疗效

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李媛

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