朱芳丽 作品数:10 被引量:109 H指数:7 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性胰腺炎患者血清CXC趋化因子配体10和CC类趋化因子22水平与疾病严重程度关系及临床诊断价值研究 2024年 目的:分析急性胰腺炎患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)和CC类趋化因子22(CCL22)水平与疾病严重程度的关系及临床诊断价值。方法:选取急性胰腺炎患者102例,分为轻症组(轻症急性胰腺炎患者,47例)、中度重症组(中度重症急性胰腺炎患者,31例)和重症组(重症急性胰腺炎患者,24例)。选择52例体检健康者为健康组。采用全自动生化分析仪检测受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]以及淀粉酶(AMY)水平。采用酶联免疫吸附法检测血清中CXCL10、CCL22水平。采用急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分评估急性胰腺炎患者疾病严重程度。采用Logistic回归分析中度重症和重症急性胰腺炎发生的影响因素。采用Pearson法分析急性胰腺炎患者血清CXCL10、CCL22水平及BISAP评分间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CXCL10、CCL22水平诊断中度重症和重症急性胰腺炎的价值。结果:与健康组比较,轻症组ALT、Scr、BUN、AMY水平升高,中度重症组和重症组ALT、AST、Scr、BUN、AMY水平升高(均P<0.05)。与轻症组比较,中度重症组BUN水平升高,重症组ALT、AST、Scr、BUN水平升高(均P<0.05)。与中度重症组比较,重症组BUN水平升高(P<0.05)。四组血清CXCL10、CCL22水平及BISAP评分依次升高(均P<0.05)。急性胰腺炎患者血清CXCL10和CCL22水平呈正相关(P<0.05);血清CXCL10、CCL22水平与BISAP评分呈正相关(均P<0.05)。血清CXCL10、CCL22、BISAP评分是中度重症和重症急性胰腺炎发生的独立危险因素(均P<0.05)。血清CXCL10、CCL22对中度重症和重症急性胰腺炎均有一定诊断价值,且两项联合诊断价值更高(均P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清CXCL10、CCL22水平呈高表达,且随疾病严重程度的加重而升高,两者联合诊断中度重症和重症急性胰腺炎的价值较高。 朱芳丽 马厉英 马晓莹 韩俊岭关键词:急性胰腺炎 疾病严重程度 肝功能指标 肾功能指标 肌少症与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病炎症介质的相关性分析 被引量:5 2022年 目的探讨肌少症与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者炎症介质的相关性。方法筛选出符合条件的老年稳定期慢阻肺患者220例,按照是否合并有肌少症分为研究组和对照组。检测所有患者的肺功能以及循环炎症介质白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。分析2组临床指标及炎症介质的差异。并分析研究组骨骼肌质量指数(简称肌量)与炎症介质等指标的相关性。结果在老年稳定期慢阻肺患者中,肌少症发病率为35.00%。与对照组相比,研究组年龄更大,体重指数(BMI)及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)更低,IL-6、IL-10以及TNF-α水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究组中,肌量与年龄呈负相关(P<0.05),与BMI、FEV_(1)%呈正相关(P<0.05),与IL-6、IL-10及TNF-α呈负相关(P<0.05)。结论患有肌少症的老年稳定期慢阻肺患者肌量与年龄、FEV_(1)%及炎症介质密切相关。 孙腾飞 范克新 朱芳丽 张田梅 田乐 王放 韩俊岭关键词:肺疾病 慢性阻塞性 白细胞介素类 肿瘤坏死因子Α 国产生长抑素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察 被引量:7 2016年 目的探讨国产生长抑素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效及安全性。方法选取2012年5月至2015年5月于我院消化内科治疗的120例高脂血症性急性胰腺炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予前列地尔注射液10μg加生理盐水20 m L静脉注射;观察组患者在对照组治疗的基础上给予注射用国产生长抑素0.25 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,疗程均为两周。比较两组患者治疗后的血清甘油三脂(TG)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、血液流变学、血尿淀粉酶(AMS)指标;记录两组患者腹痛持续时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间,比较两组患者的临床疗效、并发症和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%(58/60),明显高于对照组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清TG、CRP、PA及各种血液流变学指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而血、尿AMS水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组腹痛持续时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间分别为(7.3±4.3)d、(10.3±5.8)d、(4.3±1.1)d、(6.1±5.2)d、(17.4±9.5)d,均明显低于对照组的(9.3±5.3)d、(13.7±6.4)d、(7.1±1.8)d、(7.7±6.0)d、(24.4±10.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(6.7%)及不良反应发生率(3.3%)均显著低于对照组的30.0%和15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国产生长抑素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效显著,其能够显著提高治愈率,缩短病程,且安全性较好。 王放 朱芳丽 王刚 韩俊岭关键词:高脂血症性急性胰腺炎 生长抑素 前列地尔 疗效 安全性 血清GP-2α、S100A12、MAP1-LC3和IP6K1水平在重症急性胰腺炎患者预后预测中的应用价值 被引量:3 2022年 目的探究血清糖蛋白-2α(GP-2α)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)和肌醇六磷酸激酶1(IP6K1)的表达水平在重症急性胰腺炎(SAP)患者预后预测中的应用价值。方法选择2020年2月至2021年10月秦皇岛市第一医院收治的148例SAP患者作为研究对象。采用ELISA法检测患者入院时血清GP-2α、S100A12、MAP1-LC3和IP6K1的表达水平。采用多因素logistic回归模型分析影响SAP患者预后的危险因素。采用ROC曲线评估血清GP-2α、S100A12、MAP1-LC3和IP6K1单独及联合检测对SAP患者预后的判断效能。结果随访结果显示,148例SAP患者中有44例预后不良,104例预后良好。预后不良组入院时血清GP-2α、S100A12、MAP1-LC3和IP6K1的表达水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,MAP1-LC3(OR=151.849,95%CI:15.578~1480.156)、IP6K1(OR=3.035,95%CI:1.477~6.233)、GP-2α(OR=1.819,95%CI:1.200~2.758)和S100A12(OR=1.016,95%CI:1.008~1.024)均为影响SAP患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,4项联合检测结果判断SAP患者预后的AUC为0.947(95%CI:0.905~0.988),均大于单独检测(P均<0.05)。结论血清GP-2α、S100A12、MAP1-LC3和IP6K1联合检测可准确预测SAP患者的预后情况。 马晓莹 朱芳丽 乔红 刘烨 杨悦 韩俊岭生长抑素与前列地尔联合治疗对高脂血性急性胰腺炎患者血脂、炎性因子的影响 被引量:15 2016年 目的探讨生长抑素与前列地尔联合治疗对于高脂血性急性胰腺炎患者体内血脂和炎性因子水平的影响。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月进行治疗的64例高脂血性急性胰腺炎患者的临床资料。随机将其分为实验组(采用生长抑素与前列地尔联合用药)和对照组(仅采用生长抑素治疗),各32例。观察两组患者的临床疗效和腹痛、腹胀等基本临床症状,以及比较两组患者治疗前后血清中炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和血脂水平。结果实验组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),且实验组患者的基本症状缓解时间也短于对照组(P<0.05);两组患者治疗前各项生理指标均无显著性差异(P>0.05),但治疗后实验组患者的炎性因子水平较对照组降低的更明显(P<0.05),治疗后实验组患者体内总甘油三酯量较对照组降低更明显,高密度脂蛋白胆固醇水平升高更明显(P<0.05)。结论生长抑素和前列地尔联合治疗可以显著降低高脂血性急性胰腺炎患者体内血脂和炎性因子水平,提高治疗有效率。 王放 朱芳丽 王刚 韩俊岭关键词:生长抑素 前列地尔 炎性因子 血脂 生长抑素与前列地尔联合治疗对高脂血症性急性胰腺炎患者血小板、消化功能的影响 被引量:11 2016年 目的研究生长抑素与前列地尔联合治疗对高脂血症性急性胰腺炎患者血小板和消化功能的影响。方法2013年2月至2015年2月治疗的86例高脂血症性急性胰腺炎患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用常规的治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用生长抑素联合前列地尔治疗。比较两组患者的治疗效果,血小板相关指标和消化功能相关指标。结果治疗后,治疗组的治疗总有效率95.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d,3 d和7 d的血小板相关指标治疗组均低于对照组,消化功能相关指标也均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合前列地尔能够显著改善血小板指标和消化功能相关指标,治疗高脂血症性胰腺炎效果显著,有效减少治疗时间,是治疗高脂血症性急性胰腺炎的新方法。 王放 朱芳丽 王刚 韩俊岭关键词:高脂血症性急性胰腺炎 生长抑素 前列地尔 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证疗效观察 被引量:11 2017年 目的观察复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证的临床效果。方法将100例急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组则在基础上给予复方大柴胡汤辅助治疗,统计临床疗效。观察2组治疗前后临床症状体征评分、症状缓解时间、生化指标恢复正常时间及急性生理和慢性健康状况量表Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状体征评分和APACHEⅡ评分均显著降低(P均<0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论复方大柴胡汤联合西医治疗急性胆源性胰腺炎肝胆湿热证可有效缓解相关症状体征,加快病情康复进程,并有助于改善临床预后。 朱芳丽 王放 王刚 韩俊岭关键词:急性胆源性胰腺炎 肝胆湿热证 中西医结合疗法 ICAM-1和SF检测在急性胰腺炎严重程度评价中的价值 被引量:9 2017年 [目的]探讨ICAM-1和SF检测在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度评价中的作用。[方法]收集2014年1月~2016年5月我院收治的AP患者52例,分为轻症AP(MAP组)32例和非轻症AP(非MAP组)20例。对所有患者发病第1天、第3天、第5天进行细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和铁蛋白(SF)检测,同时行AP严重程度床边指数(BISAP)评分和CT严重程度指数(CTSI)评分。对2组的ICAM-1、SF、BISAP评分、CTSI评分进行比较,同时行第1天的ICAM-1、SF值和BISAP评分、CTSI评分相关性分析。[结果]第1天、第3天非MAP组的ICAM-1平均值[(10.3±2.2)ng/ml vs.(10.4±2.1)ng/ml]、SF平均值[(926.6±147.0)ng/ml vs.(886.3±155.6)ng/ml]均较MAP组[(7.8±2.2)ng/ml vs.(8.0±2.1)ng/ml;(734.3±226.9)ng/ml vs.(678.3±232.2)ng/ml)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。第5天非MAP组的ICAM-1平均值为(7.4±1.9)ng/ml、SF平均值为(613.7±220.2)ng/ml均较MAP组[(6.8±1.9)ng/ml,(551.7±146.0)ng/ml]高,但差异无统计学意义。非MAP组的BISAP评分平均值为(2.9±1.0)分、CTSI评分平均值为(4.8±1.7)分均较MAP组(2.2±0.9)分,(2.4±1.1分)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者第1天的ICAM-1、SF值与BISAP评分均呈正相关(r=0.879、0.628,P<0.05),ICAM-1、SF值与CTSI评分均呈正相关(r=0.770、0.681,P<0.05)。[结论]ICAM-1、SF检测对AP病情严重程度的早期评估具有一定的价值。 朱芳丽 孙腾飞 杨羽 韩俊岭关键词:细胞间黏附分子-1 铁蛋白 急性胰腺炎 国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道功能的影响 被引量:17 2017年 [目的]观察国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道功能的影响。[方法]选取2014年9月~2016年9月我院急性胰腺炎患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组在常规治疗基础上给予国产生长抑素,观察组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺。治疗2周后,记录两组患者腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间、肠功能评分等临床指标;比较两组患者治疗前后体重指数(BMI),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),血红蛋白(HB)等营养指标;比较两组患者治疗前后血浆二胺氧化酶(DAO)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等肠黏膜功能及免疫指标。[结果]治疗2周后,观察组腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间低于对照组(P<0.05);观察组肠功能优于对照组(P<0.05);观察组白蛋白较对照组升高(P<0.05);观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于治疗前,治疗均有效(P<0.05);两组治疗后比较,观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于对照组(P<0.05)。[结论]国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺可缓解急性胰腺炎患者临床症状,减轻炎症反应,保护肠道功能。 王刚 韩俊岭 王放 朱芳丽关键词:丙氨酰谷氨酰胺 急性胰腺炎 肠道功能 半剂量生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果及其作用机制研究 被引量:36 2019年 目的探讨半剂量生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果及其作用机制。方法将2017年1月至2017年12月收治的72例急性胰腺炎患者随机分为对照组予试验组,每组36例。入院后均接受禁食、吸氧、持续胃肠减压、抗感染、镇痛、营养支持,以及维持水电解质、酸碱平衡等措施。对照组予奥曲肽注射液0.1~0.3 mg/d,维持泵入12 h,1次d;试验组加用生长抑素,第一次静脉注射250μg生长抑素,之后3 mg生长抑素,以250μg/L速度持续静脉滴注。两组疗程均为7 d。检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、铁蛋白(SF)含量变化,记录两组血淀粉酶恢复时间、首次通气时间、肠鸣音消失时间、胃肠减压时间、腹痛缓解时间,比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低(P<0.01),sICAM-1、SF水平降低;与对照组比较,试验组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较低(P<0.01),sICAM-1、SF水平较低,血淀粉酶恢复时间、首次通气时间、肠鸣音消失时间、胃肠减压时间、腹痛缓解时间较短,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗7d后,对照组总有效率80.56%,试验组总有效率91.67%,比较有统计学意义(Z=-2.038,P=0.042<0.05)。结论半剂量生长抑素联合奥曲肽能够有效提高急性胰腺炎临床疗效,可能与下调sICAM-1、SF水平有关。 朱芳丽 韩俊岭 孙腾飞 杨羽关键词:急性胰腺炎 生长抑素 奥曲肽 细胞间粘附分子-1