张雷
- 作品数：13 被引量：55H指数：4
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学扶植重点建设学科计划绍兴市公益性技术应用研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新近认识具有黏液样特征的少见肺部肿瘤的临床病理学特征被引量：10
- 2017年
- 具有黏液样特征的原发性肺部肿瘤相对少见.上皮来源的原发恶性肿瘤主要包括黏液腺癌、胶样腺癌、黏液表皮样癌、肉瘤样癌伴黏液变等,转移性肿瘤主要包括骨外黏液样软骨肉瘤、平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等各种肉瘤的肺转移,原发的具有黏液样特征的良性肿瘤主要包括唾液腺起源的多形性腺瘤和黏液性肺错构瘤.然而新近文献也报道了一些具有黏液样特征的罕见原发肺部肿瘤,包括伴EWSR1-CREB1融合的黏液样肉瘤、纤毛黏液结节性乳头状肿瘤、微囊性纤维黏液瘤.由于各种专业书籍中缺乏对这些罕见疾病的描述,且后两个肿瘤尚未被新版WHO肺与胸部疾病分类收录,诊断相对困难,因此,我们重点通过文献复习这3种罕见疾病,从临床病理特点、免疫表型、基因遗传学特征以及诊断与鉴别诊断等方面进行简要综述,以提高临床及病理医师对其认识.
- 魏建国王强张仁亚张雷李晟磊
- 关键词：骨外黏液样软骨肉瘤临床病理学特征子宫内膜间质肉瘤原发恶性肿瘤黏液表皮样癌
- 涎腺透明细胞癌4例临床病理学分析
- 2022年
- 目的 探讨涎腺透明细胞癌(CCC)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断要点及预后。方法 收集河南省人民医院病理科2012-03—2021-11月诊断的4例涎腺CCC,观察其组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征,随访患者并复习相关文献。结果 4例患者诊断时年龄46~71岁,平均58岁,男女比例为1∶1。3例发生于上腭,1例发生于颊部。肿瘤大小1~6 cm,平均3.3 cm。4例患者均行肿瘤扩大切除术,术后随访3~98个月均存活,1例复发并伴区域淋巴结转移。肿瘤细胞胞质透明或嗜酸性,呈巢状、条索状、小梁状及片状排列,伴致密的玻璃样变间质。特殊染色及免疫表型:肿瘤细胞PAS染色阳性而D-PAS染色阴性;CK7、CK5/6、p63和p40均呈阳性表达,S-100、SMA、Calponin、SOX-10、DOG1、PAX8和CA-Ⅸ均呈阴性,Ki-67增殖指数为2%~10%。4例FISH检测均存在EWSR1基因易位。结论 CCC是一种罕见的低级别涎腺癌,多发生于小涎腺,具有特征性的形态学表现及EWSR1基因易位,总体预后较好。
- 孙祺魏建国张献伟徐紫光侯明张雷
- 关键词：涎腺肿瘤透明细胞癌
- 肺转移性脑膜瘤四例临床分析
- 2023年
- 目的探讨肺转移性脑膜瘤的临床病理特征、免疫表型,为其临床诊断提供参考。方法抽取河南省人民医院2000年1月至2021年12月收治的肺转移性脑膜瘤患者4例,均经病理检查确诊,对其临床资料进行回顾性分析。结果4例患者中男2例,女2例,患病年龄45~57岁,平均53岁。4例患者均有颅内脑膜瘤病史。影像学检查结果提示肺部多发结节,考虑转移瘤可能。肉眼观肿瘤最大径0.2~3.0 cm,均为多发结节,色灰白,质略韧,与周围肺组织界限清楚。镜下示肿瘤由片状梭形/卵圆形细胞构成,胞浆丰富嗜酸,局灶细胞生长活跃。其中2例患者肺部转移灶和颅内原发灶相比,肿瘤细胞密度增加,核浆比增大,核分裂像约3~4个/10个高倍视野,但未见明确坏死,免疫组化示上皮膜抗原(EMA)和孕激素受体(PR)阳性,诊断为非典型性脑膜瘤。另外2例肺内转移灶和颅内原发灶镜下形态基本相似,诊断为转移性脑膜瘤。至末次随访,4例患者均存活。结论肺转移性脑膜瘤非常罕见,颅内脑膜瘤病史、临床病理学检查及EMA和PR免疫组化染色有助于诊断。
- 邓桃周胜理张雷李博李明魏建国王席娟赵跃武孔令非赵瑞皎
- 关键词：脑膜瘤肺转移临床病理特征
- 卡波西型血管内皮瘤29例临床病理分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨卡波西型血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对29例KHE的组织病理学特征和免疫表型进行观察,结合临床资料进行分析,并复习相关文献。结果 29例KHE中,男性15例,女性14例,除1例患者年龄25岁外,其余均﹤1岁;发生于浅表皮肤28例,包括四肢15例、头颈部5例、躯干4例、腋窝1例、多部位同时累及3例,盆腔内1例。临床表现为局限或弥漫的皮肤无痛性斑块,其中16例伴卡梅现象。镜下肿瘤由增生的小血管和梭形细胞构成,呈不规则结节状或分叶状分布,浸润性生长,梭形细胞呈束状排列,并见上皮样细胞和梭形细胞排列成巢,似肾小球样结构,后者边缘有月牙状血管裂隙形成。免疫表型:瘤细胞VEGFR-3、CD31、CD34、ERG强阳性,部分细胞SMA和D2-40阳性,Glut-1和HHV8恒定阴性,上皮样细胞CK阴性。结论 KHE是一种罕见的好发于婴幼儿和年轻成人的中间型局部侵袭性血管源性肿瘤,诊断主要靠病理组织学及免疫组化标记,须与簇状血管瘤、婴儿血管瘤、先天性血管瘤、梭形细胞血管瘤、疣状静脉畸形和卡波西肉瘤等鉴别,肿瘤扩大切除是治疗KHE的最佳手段。
- 张雷魏建国侯梦孔令非
- 关键词：临床病理
- 鼻咽乳头状腺癌临床病理分析被引量：1
- 2018年
- 鼻咽乳头状腺癌（nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,NPPA）是一种少见的发生于鼻咽部的低度恶性肿瘤,由于其单纯手术切除后预后好,因此有必要与形态相似的原发或转移性甲状腺乳头状癌或其他肿瘤相鉴别.我们报道6例NPPA,结合文献对其临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断进行探讨,以进一步提高认识,避免误诊及过度治疗.
- 张雷魏建国方三高罗荣奎许彬彬孔令非
- 关键词：临床病理学特征低度恶性肿瘤手术切除后免疫表型
- 唾液腺导管内癌27例临床病理学特征及分子遗传学分析
- 2024年
- 目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾性分析其临床病理学特征,行荧光原位杂交及一代测序检测分子改变,随访患者并复习相关文献。结果27例导管内癌患者,男性15例,女性12例,年龄20.0~80.0岁(平均55.9岁)。临床上多表现为无痛性肿块,肿瘤最大径1.0~3.0 cm(平均2.0 cm)。所有患者均接受手术治疗,20例患者获得随访,其中1例因肺癌死亡,余均存活、无复发。组织学上,闰管型占63.0%(17/27),顶浆分泌型占25.9%(7/27),嗜酸细胞型占7.4%(2/27),混合型占3.7%(1/27)。闰管型S-100蛋白阳性,雄激素受体(AR)阴性,Ki-67阳性指数较低(1%~5%),9例检测到RET基因断裂,2例检测到BRAF V600E突变。顶浆分泌型S-100蛋白阴性,AR阳性,Ki-67阳性指数较高(10%~60%),1例检测到RET基因断裂。2例嗜酸细胞型与闰管型免疫表型相似,均检测到RET基因断裂。1例混合型表现为嗜酸细胞型与顶浆分泌型混合,检测到RET基因断裂阳性。结论导管内癌是一种少见的唾液腺低度恶性肿瘤,镜下形态结构多样,容易与形态相似的其他唾液腺肿瘤混淆,分子检测对鉴别诊断有帮助。
- 孙祺孙晶晶王敏张雷张献伟魏建国孔令非李江
- 关键词：涎腺肿瘤基因重排
- 1例伴肺、脑、多发淋巴结转移的肝脏上皮样血管周细胞肿瘤的临床病理特征研究及文献复习
- 2021年
- 上皮样血管周细胞肿瘤(PEComa)1992年Bonetti等[1]首次提出。PEComa可发生于肾、肝、肺、子宫、卵巢、胃肠道、胰腺、前列腺和软组织等部位,国内外报道发生于肝脏者多呈良性经过。现对伴颈部、纵隔淋巴结、肺、脑多处转移的肝脏PEComa临床病理特征进行研究,探讨良、恶性诊断标准,提高对该疾病的认识。报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者女性,48岁,以右侧肢体乏力,伴言语不清、头部钝痛伴恶心、喷射性呕吐入院。脑弥散张量成像(DTI)显示:左侧额顶叶见团块状混杂信号,考虑高级别胶质瘤合并出血可能。
- 关会娟宋晓霞徐紫光张雷
- 关键词：肝脏PECOMA多发转移
- 涎腺分泌性癌4例临床病理特征被引量：8
- 2018年
- 目的探讨涎腺分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma,MASC)的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析4例MASC的临床病理学及免疫表型特征,并进行随访。结果 4例患者中2例女性,2例男性。年龄20~72岁,平均52.2岁。4例镜下均呈浸润性生长,形成微囊、囊性-乳头状、腺管状或实性巢状、片状生长结构;部分腺管状腔内或微囊类似甲状腺滤泡;4例均未观察到坏死、神经或脉管侵犯现象。免疫表型:4例S-100蛋白、Mammaglobin、SOX10均呈弥漫强阳性;3例GATA-3弥漫强阳性;4例p63和DOG-1均阴性。结论 MASC是一种低度恶性的涎腺上皮源性肿瘤,免疫组化标记S-100蛋白、Mammaglobin、SOX10和DOG-1及联合应用对MASC的诊断及鉴别诊断有较大价值。
- 张雷魏建国许梅孔令非
- 关键词：涎腺肿瘤免疫组织化学
- 上泌尿道淋巴上皮瘤样癌六例临床病理学观察被引量：2
- 2018年
- 上泌尿道淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种罕见的尿路上皮癌变异亚型。由于发生在肾盂或输尿管较少见,大多数病理医师对其缺乏认识,临床诊断工作中易造成误诊。我们收集6例上泌尿道LELC,并分析其临床病理特征,探讨其诊断及鉴别诊断。
- 魏建国方三高张雷岳振营梁文清滕晓东王诚
- 关键词：淋巴上皮瘤样癌泌尿道病理学观察尿路上皮癌病理医师
- 涎腺分泌性癌临床病理特征被引量：16
- 2018年
- 乳腺样分泌性癌（mammary analogue secretory carcinoma,MASC）是新近描述的一种新的涎腺肿瘤实体。2010年由skdlovd等首次报道，因组织学特点、免疫表型和分子遗传学特征与乳腺分泌性癌相似而得名。2017年第四版WHO头颈部肿瘤病理学和遗传学分类将该肿瘤作为一个新的肿瘤实体列入涎腺肿瘤部分，并简称为分泌性癌。
- 魏建国张雷张仁亚梁文清王诚
- 关键词：涎腺肿瘤临床病理特征遗传学特征组织学特点肿瘤病理学
