您的位置： 专家智库 > >

张皓然

作品数：18 被引量：64H指数：5
供职机构：承德医学院附属医院更多>>
发文基金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 17篇期刊文章
  • 1篇专利

领域

  • 18篇医药卫生

主题

  • 10篇动脉
  • 8篇心病
  • 8篇冠心病
  • 8篇冠状
  • 8篇冠状动脉
  • 5篇超声
  • 4篇动脉粥样硬化
  • 4篇脂蛋白
  • 4篇病变
  • 3篇低密度脂蛋白
  • 3篇动脉介入治疗
  • 3篇多普勒超声
  • 3篇血压
  • 3篇一体化
  • 3篇预后
  • 3篇颅多普勒
  • 3篇颅多普勒超声
  • 3篇介入
  • 3篇介入治疗
  • 3篇经颅多普勒

机构

  • 18篇承德医学院附...
  • 2篇华北理工大学
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 18篇张皓然
  • 11篇张英
  • 6篇丁振江
  • 6篇单伟超
  • 5篇孙王乐贤
  • 4篇史菲
  • 3篇刘艳伟
  • 3篇王枫
  • 3篇刘超
  • 3篇赵洁
  • 3篇刘静怡
  • 2篇李淑英
  • 2篇刘斌
  • 2篇崔圆
  • 2篇张爱文
  • 1篇王文丰
  • 1篇周玉杰
  • 1篇王志军

传媒

  • 3篇河北医学
  • 2篇承德医学院学...
  • 1篇心肺血管病杂...
  • 1篇中国介入心脏...
  • 1篇河北师范大学...
  • 1篇临床误诊误治
  • 1篇中国综合临床
  • 1篇天津医药
  • 1篇中国心血管病...
  • 1篇医学研究杂志
  • 1篇中国病原生物...
  • 1篇中国医药导报
  • 1篇影像科学与光...
  • 1篇慢性病学杂志

年份

  • 4篇2023
  • 3篇2022
  • 7篇2021
  • 2篇2019
  • 1篇2016
  • 1篇2015
共 18 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
冠心病多支血管病变患者不完全血运重建预后不良预测模型的建立
2023年
目的构建冠心病(CHD)多支血管病变(MVD)患者不完全血运重建(ICR)术后预后不良的预测模型。方法回顾性收集2020年1月至2021年5月在承德医学院附属医院行冠状动脉造影示MVD且经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后ICR患者的临床资料,按照出院时间顺序,将符合入选条件的受试者757例分为训练集530例(70.0%)与验证集227例(30.0%),纳入单因素Logistic回归分析中P<0.2的变量进行多因素Logistic回归分析,按照赤池信息准则(AIC)选取最优Logistic回归模型构建MVD患者ICR术后预后不良的预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)验证及评估该模型的区分能力,并绘制校准曲线和决策曲线分析(DCA)曲线对该模型的校准度、临床净获益及实用性进行评估。结果用于预测MVD患者ICR术后预后不良预测模型的预测因子包括:尿酸、女性、年龄、PCI术前罪犯血管心肌梗死溶栓治疗试验血流分级、糖耐量异常、非结合胆红素。训练集与验证集的ROC的AUC分别为0.645、0.690。训练集与验证集校准曲线的Hosmer-Lemeshow检验的统计值分别为8.97(P=0.535)、16.45(P=0.087)。DCA曲线显示当主要不良心血管事件的风险阈值在0.10~0.70时本模型临床适用。结论本研究构建了用于预测MVD患者ICR术后预后不良的预测模型,该预测模型的预测能力、校准能力和临床净获益良好,能够作为临床早期预测MVD患者ICR术后预后不良的有效工具。
连欢赵卓妍王艳芳张皓然丁振江张英
关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗多支血管病变
颈脑一体化超声对颅-内外动脉粥样硬化狭窄性病变患者冠状动脉狭窄的预测价值被引量：3
2021年
目的:通过颈脑一体化超声(经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声)联合检查,探讨颅内-外动脉血管狭窄性病变与冠状动脉血管狭窄性病变的关系。方法:对186例经我院冠状动脉造影检查确诊为冠状动脉狭窄的患者分成A、B两组,A组:97例(冠状动脉狭窄≤2支);B组:89例(冠状动脉狭窄≥3支),采用颈脑一体化超声(经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声)检查颅-内外动脉,比较两组患者的颅内动脉血管(A组:1067支,B组979支)、颅外动脉血管(A组:776支,B组712支)的血管狭窄情况。结果:A组患者颅内-外动脉血管狭窄性病变的检出率分别为5.2%(55/1067)、10.18%(79/776);B组患者颅内-外动脉血管狭窄性病变的检出率分别为8.5%(83/979)、17.13%(122/712),两组比较差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.001)。A组患者颅内-外动脉狭窄程度分别为:轻度狭窄52支(39%)、中度狭窄47支(35%)、重度狭窄或闭塞35支(26%);B组患者颅内-外动脉狭窄程度分别为:轻度狭窄61支(30%)、中度狭窄65支(32%)、重度狭窄或闭塞79支(38%),两组间重度狭窄或闭塞性血管病变相互比较,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:颅内-外动脉血管狭窄程度的加重与冠状动脉狭窄的严重程度及其累及的血管支数的增加呈正相关性,可以通过颈脑一体化超声(经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声)检查颅内-外动脉血管狭窄性病变的情况,来评估冠状动脉血管狭窄性病变的严重程度。
沈健张皓然王枫刘艳伟李莎杨绍石
γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率和中性粒细胞/淋巴细胞比率与冠心病的相关性研究被引量：6
2021年
目的探讨γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率(gamma-glutamyl transferase/high-density lipoprotein cholesterol ratio,GHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与冠心病的关系及对冠心病的致病风险及预测价值。方法采用病例对照研究方法,连续入选2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者694例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组(n=527)和non-冠心病组(n=167),记录所有患者的临床资料,γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等生化检测指标,中性粒细胞、淋巴细胞计数等血液学指标,计算患者的GHR、NLR及Gensini评分。比较两组患者的临床基线资料、GHR、NLR等指标;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估GHR、NLR对T2DM合并冠心病的诊断价值,并确定最佳临界值;Logistic回归分析冠心病的危险因素;Spearman相关性分析GHR、NLR与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果冠心病组GHR、NLR分别为32.59(21.05,48.24)、3.53(2.18,8.46)均明显高于non-冠心病组16.56(10.07,25.21)、2.20(1.45,3.28),差异有统计学意义(Z值分别为11.094、9.055,P<0.05);ROC曲线分析显示,GHR、NLR诊断冠心病的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.785和0.732(P<0.05),当GHR、NLR分别取临界值19.805、2.678时,诊断冠心病效能最高,诊断敏感度、特异度分别为79.30%、62.90%和63.80%、68.30%,GGT诊断冠心病的AUC为0.628,临界值为19.500时,敏感度为80.50%,特异度为39.50%;GHR的AUC>GGT的AUC(Z=12.973,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.887,95%CI:1.850~4.505,P<0.05)、高血压(OR=2.009,95%CI:1.311~3.080,P<0.05)、空腹血糖(OR=1.109,95%CI:1.034~1.189,P<0.05)、年龄≥60岁(OR=1.567,95%CI:1.179~2.415,P<0.05)、NLR≥2.687(OR=3.152,95%CI:2.066~4.808,P<0.05)、GHR≥19.805(OR=4.768,95%CI:3.131~7.262,P<
王亚柱郭云飞张英单伟超孙王乐贤史菲张皓然薛文平
关键词：冠心病Γ-谷氨酰转移酶高密度脂蛋白胆固醇
中性粒细胞与淋巴细胞比值联合脉压对冠心病诊断价值及冠心病发生影响因素分析被引量：5
2021年
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合脉压对冠心病诊断价值及冠心病发生影响因素分析。方法选取2018年1—12月就诊疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查748例,根据冠状动脉造影检查结果将其分为冠心病组(553例)和非冠心病组(195例)两组。比较两组临床资料,应用Spearman相关性分析对冠心病患者NLR、脉压和中性粒细胞、淋巴细胞、Gensini评分的相关性进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨NLR、脉压和NLR联合脉压对冠心病的诊断价值,应用多因素Logistic回归分析探讨冠心病发生影响因素。结果冠心病组男性和有吸烟史、大量饮酒史、高血压病病史、糖尿病病史所占比例,以及年龄、收缩压、脉压、心率、白细胞、中性粒细胞、NLR、空腹血糖、尿酸和Gensini评分高于非冠心病组,有血脂异常史所占比例、淋巴细胞和高密度脂蛋白胆固醇低于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,冠心病患者NLR与脉压、中性粒细胞和Gensini评分呈正相关,与淋巴细胞呈负相关;脉压与NLR、中性粒细胞和Gensini评分呈正相关,与淋巴细胞呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,对冠心病诊断的曲线下面积NLR联合脉压大于NLR和脉压,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、高血压病病史、糖尿病病史和脉压≥55 mmHg、白细胞≥10×10^(9)/L、NLR≥3.39为冠心病发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论NLR联合脉压对冠心病的诊断价值较高,有吸烟史、高血压病病史、糖尿病病史和脉压≥55 mmHg、白细胞≥10×10^(9)/L、NLR≥3.39为冠心病发生的独立危险因素。
王亚柱郭云飞薛文平单伟超史菲张皓然孙王乐贤张英
关键词：冠心病脉压
颅内-外血管颈脑一体化超声检查对冠状动脉狭窄程度的诊断价值被引量：2
2023年
目的分析颈脑一体化超声(经颅多普勒超声和颈动脉血管超声)检查颅内-外动脉血管狭窄程度对冠状动脉血管狭窄程度的诊断价值。方法选取承德医学院附属医院2019年1月~2020年12月收治的186例经冠状动脉造影检查患者为研究对象,分为冠心病组(98例)和非冠心病组(88例)2组,再根据冠心病组患者的主要冠状动脉血管病变情况及受累支数分为单支血管病变组(32例)和多支血管病变组(66例)。2组患者均行经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉血管超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块厚度、数量,计算斑块积分;另统计2组患者的颈动脉和颅内动脉狭窄情况,采用Logistic回归分析对影响冠状动脉粥样硬化病变程度的危险因素进行分析。结果冠心病组患者的体质指数、吸烟和合并高血压、高血脂比例以及血清hs-CRP水平显著高于非冠心病组;颈动脉血管超声检查结果冠心病组患者的IMT、斑块积分高于非冠心病组,冠心病组中的多支血管病变亚组IMT、斑块积分高于单支血管病变组,冠心病组患者颈动脉狭窄严重程度显著高于非冠心病组。TCD检查结果表明冠心病组患者的颅内动脉狭窄严重程度显著高于非冠心病组,患者颅内动脉、颈内动脉狭窄程度越严重,冠状动脉病变程度越高,病变血管支数越多。多因素Logistic回归分析,结果显示合并高血压、高血脂、颈内动脉狭窄程度、颅内动脉狭窄程度、体质指数、hs-CRP均是影响冠状动脉粥样硬化病变程度的独立危险因素。结论颈脑一体化超声联合检查可以有效诊断颅-内外血管狭窄程度,且颅内-外动脉狭窄程度与冠状动脉狭窄程度存在显著正相关性,颅内动脉和颈动脉狭窄程度均是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。
沈健刘斌张皓然李莎
关键词：冠状动脉经颅多普勒超声
贝尼地平对心肾保护作用的相关研究进展
2016年
高血压是临床常见病、多发病,已成为多种心血管疾病发生发展的主要危险因素之一.高血压病以血压升高为特点,动脉压持续性升高,会引发全身小动脉硬化,影响心、肾、脑等组织器官的血液供应,造成器官损害.因此,选择一种有效降压、同时对靶器官有保护作用的药物至关重要.盐酸贝尼地平是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂,具有独特的药理作用,本文对贝尼地平的药效学特点和对心脏和肾脏的保护作用进行综述.
张皓然崔圆王志军
关键词：贝尼地平高血压心脏肾脏
颈脑一体化超声联合彩色多普勒超声心动图在诊断冠心病中的价值被引量：3
2023年
分析颈脑一体化超声联合彩色多普勒超声心动图在诊断冠心病中的价值.选择本院心内科2019年1月至2021年12月的122例疑似冠心病患者,男73例,女49例,年龄段为34~80岁,平均年龄为59.83±7.62岁.进行颈部血管超声、经颅多普勒超声、彩色多普勒超声心动图检查.根据冠脉造影结果,将患者分为非冠心病(43例)和冠心病(79例)2组;再根据冠状狭窄血管的数量,分为单血管、双血管、多血管病变3组.通过对非冠心病与冠心病2组及冠心病组中不同血管病变数的检查参数(IMT,V_(m),Tei指数)进行差异性统计分析,并基于ROC曲线参数评价联合检查的效果.结果表明,冠心病组检测参数均大于非冠心病组(P<0.05);冠心病组中多血管病变组检测参数均大于单血管、双血管病变组(P<0.05),双血管病变组检测参数数值大于单血管病变组(P<0.05);ROC曲线以下面积IMT,V_(m),Tei指数分别为0.85,0.82和0.79(P<0.05);联合检查诊断冠心病的敏感度为95.18%、特异度为73.14%,明显优于单一检查(P<0.05).颈脑一体化超声与彩色多普勒超声心动图联合应用对冠心病有诊断价值.
沈健刘斌张皓然李莎
关键词：颈部血管超声经颅多普勒超声彩色多普勒超声心动图
冠心病患者血清LDL、HDL不同亚型与冠状动脉病变严重程度的相关性分析被引量：7
2021年
目的探讨冠心病(CAD)患者血清低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)不同亚型与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:2018年12月-2019年10月于本院就诊并行冠状动脉造影术诊断为CAD患者498例,根据Gensini评分分为A组258例(Gensini评分<50分)和B组240例(Gensini评分≥50分)。分别采用线性聚丙烯酰胺凝胶电泳和单步骤沉淀法检测患者血清LDL、HDL不同亚型水平并进行组间比较分析;采用Pearson法分析CAD患者血清LDL、HDL不同亚型水平与Gensini评分的相关性。结果 A组与B组比较患者血清大而轻LDL水平差异无统计学意义(P>0.05);B组血清中间LDL[(11.25±3.12)mg/dL]、小而密LDL[(0.98±0.21)mg/dL]、HDL3水平[(0.74±0.18)mmol/L]及Gensini评分[(87.47±20.15)分]均显著高于A组[(9.26±2.86)mg/dL、(0.81±0.16)mg/dL、(0.68±0.12)mmol/L、(29.62±8.21)分](P<0.05),HDL2水平[(0.37±0.06)mmol/L]显著低于A组[(0.54±0.12)mmol/L](P<0.05)。Pearson分析显示,CAD患者血清中间LDL、小而密LDL及HDL3水平均与Gensini评分呈正相关(P<0.05),血清HDL2水平与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论 CAD患者冠状动脉病变严重程度与血清中间LDL、小而密LDL、HDL2及HDL3水平有关,检测血清水平可为CAD患者的早期诊疗提供参考依据。
赵洁吕艳萍张皓然单伟超张英丁振江李淑英
关键词：低密度脂蛋白高密度脂蛋白冠状动脉病变
血浆动脉粥样硬化指数和甘油三酯葡萄糖指数及新风险评分模型对2型糖尿病合并冠心病患病风险评估初探被引量：6
2022年
目的探讨血浆动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、甘油三酯葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数及构建新风险评分模型为预测2型糖尿病合并冠心病(coronary artery disease,CAD)的价值。方法连续入选2011年11月至2017年5月承德医学院附属医院心内科住院患者共1623例,其中病例组为2型糖尿病合并CAD患者641例,对照组为无2型糖尿病非CAD患者982例。回顾性收集临床治疗。将男性、年龄≥65岁、吸烟史、高血压病、血脂异常、缺血性卒中、AIP≥-2.6、TyG指数≥8.02纳入风险预测模型,用多变量分析获得的回归系数(β),确定每个因素对2型糖尿病合并CAD患病的相对贡献。结果男性、年龄、吸烟史、高血压病、血脂异常、缺血性卒中、AIP、TyG指数的风险评分分别是2、5、2、4、3、2、4、3。AIP≥-2.6、TyG指数≥8.02、新风险评分>19是2型糖尿病合并CAD风险预测因子(P<0.05)。结论AIP≥-2.6和TyG指数≥8.02是2型糖尿病合并CAD的危险因素;相比较于Framingham评分,新风险评分诊断效能相近,但具有更高的灵敏度,是2型糖尿病合并CAD更简便实用的筛查方法。
刘静怡司月乔张英王文丰张皓然孙王乐贤
关键词：动脉粥样硬化指数冠心病2型糖尿病
血浆低密度脂蛋白与老年冠心病病情严重程度的相关性分析被引量：4
2021年
目的:探究老年冠心病(SCHD)患者血浆低密度脂蛋白(LDL)亚型分布与病情严重程度及预后相关性。方法:选取2018年12月至2019年10月在本院心内科住院治疗的SCHD患者192例作为研究对象(观察组),另选取经冠状动脉检查正常者189例作为对照组。采用全自动生化仪检测受试者血脂水平;采用线性聚丙烯酰胺凝胶对LDL各亚型进行电泳分离,通过高精度扫描完成LDL亚型定量分析;采用Pearson法分析SCHD患者血浆LDL3、小而密LDL(sdLDL)水平与Gensini评分相关性。结果:观察组血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、LDL胆固醇(LDL-C)水平以及血浆LDL3、LDL4、LDL5、LDL6、LDL7、sdLDL水平明显高于对照组,血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、三支病变组血浆LDL3、sdLDL水平依次显著升高(P<0.05)。Gensini评分高分组血浆LDL3、sdLDL水平明显高于低分组和中分组,Gensini评分中分组血浆LDL3、sdLDL水平明显高于低分组(P<0.05)。SCHD患者血浆LDL3、sdLDL水平均与Gensini评分呈正相关(r/P=0.536/0.000,0.521/0.000)。预后不良组血浆LDL3、sdLDL水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LDL3、sdLDL以及Cr是影响SCHD患者严重程度的独立危险因素,年龄、sdLDL和Gensini评分是影响SCHD患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:SCHD患者血浆LDL各亚型中LDL3、sdLDL水平明显升高,与病变支数增加、Gensini评分升高及预后MACE(心脏不良事件)发生相关。
赵洁吕艳萍张皓然单伟超张英丁振江李淑英
关键词：冠心病病情严重程度预后
全选 清除 导出
共2页<12>
聚类工具0