史宏博
- 作品数：33 被引量：260H指数：9
- 供职机构：宁波市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浙江省宁波市HIV/AIDS流动病例的流行病学特征分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析浙江省宁波市2013—2017年近5年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)人口流动情况,掌握疫情特征,为制定防控措施提供参考依据。方法对2013—2017年宁波市报告的HIV/AIDS疫情数据,采用描述性流行病学方法分析宁波市流动病例的流行病学特征。结果宁波市近5年共报告HIV/AIDS病例3 034例,其中22.45%病例已流出至外市/外省;近5年宁波市现住址管理的病例共2 642例,其中11.05%的病例为外地流入。流入流出的病例主要以未婚青壮年为主。流出本市的病例中大部分患者是外地户籍;流入本市的病例中大部分患者非本地户籍。流出病例文化程度集中在初中及以下,主要经异性性接触感染。流入病例文化程度集中在初中及以上,主要经同性性接触感染。流出至外地的病例接受抗病毒治疗比例相对较低(P<0.05),流入至本地的病例接受抗病毒治疗比例较高(P>0.05)。死亡病例抗病毒治疗比例较低,不同流动方式的未治疗死亡病例从发现到死亡时间上,差异有统计学意义(P<0.05),死因分类上差异无统计学意义(P>0.05)。结论宁波市HIV/AIDS病例流动性较大,流出本市的病例治疗比例普遍偏低,作为传染源存在较大的传播风险。因此,在病例转入转出的过程中,建议随访医生进一步加强流动病例的随访管理及抗病毒治疗工作,对于减少二代传播意义重大。
- 史宏博洪航董红军
- 关键词：人口流动流行病学特征
- 新型冠状病毒肺炎疫情对浙江省宁波市艾滋病防制工作的影响评估被引量：13
- 2020年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行对浙江省宁波市艾滋病防制工作的影响,为政府和艾滋病防制部门制定应对措施提供参考依据。方法收集2020年1—3月宁波市COVID-19疫情数据、近10年同期艾滋病感染者/患者(HIV/AIDS)报告数、HIV抗体检测、高危干预、艾滋病抗反转录病毒治疗(ART)、健康教育云平台和其他相关专题调查等信息,通过相关性分析、线性回归及空间聚集性分析艾滋病防制工作变化情况。结果2020年1—3月新报告HIV/AIDS数较2019年同期下降36.36%,自愿咨询检测、全人群HIV检测量及高危干预覆盖人数较2019年同期均出现较大幅度下降,累积解决本地管理患者在外省领药244人,ART覆盖率较2019年同期上升6.03%。结论COVID-19流行对本地艾滋病检测发现、高危干预等防制工作均有较大影响,2020年1—3月新报告HIV/AIDS数下降明显,全市虽已解决滞留病例领药难问题,需进一步加强艾滋病咨询检测和重点人群高危干预力度。
- 姜海波史宏博冯宏伟顾晓敏李怀亮洪航
- 关键词：人类免疫缺陷病毒疫情抗反转录病毒治疗
- 宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析被引量：80
- 2020年
- 目的估算新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的感染率,评估不同暴露状况下新型冠状病毒肺炎的发病风险。方法采用前瞻性研究的方法,对新型冠状病毒肺炎病例和无症状感染者的密切接触者进行持续隔离医学观察,收集流行病学、临床表现和实验室检测资料,估算不同暴露下的密切接触者感染率。结果宁波市新型冠状病毒肺炎发病流行曲线呈现持续的人传人特征。共追踪调查了2147名密切接触者,总感染率为6.15%,确诊病例、无症状感染者的密切接触者感染率分别为6.30%和4.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同关系的密切接触者中,以朋友/香客(22.31%)、家庭成员(18.01%)、亲戚(4.73%)感染较高率,医务人员密切接触者未发生感染,各密切接触者人群感染率差异有统计学意义(P<0.005)。与病例同住(13.26%)、乘坐同一个交通工具(11.91%)、聚餐娱乐(7.18%)均是感染高危因素。医院诊疗环境下的交叉感染也不容忽视(1.94%)。潜伏期中位数为5 d。结论新型冠状病毒肺炎病例密切接触者的感染率高,需严格按照密切接触者管理方案实施隔离医学观察措施。
- 陈奕王爱红易波丁克琴王海波王建美史宏博王思嘉许国章
- 关键词：密切接触者流行病学特征感染率
- 宁波市接受抗病毒治疗的≥60岁HIV/AIDS病人生存情况分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解宁波市接受抗病毒治疗的≥60岁的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的流行病学特征及生存情况。方法采用回顾性队列研究方法,对≥60岁HIV/AIDS病人的主要流行病学特征和生存状况进行描述性分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX比例风险回归模型分析影响死亡的危险因素。结果 157例≥60岁的研究对象中,接受抗病毒初始治疗的年龄中位数为65[四分数位间距（IQR）：62.0~69.5]岁,以男性、本地、已婚或同居、异性性传播、基线CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）〈200个/μL、世界卫生组织（WHO）分期Ⅰ期为主。第1、2、5、7年的累计生存率分别为86%、79%、72%和72%。≥60岁组的病死率高于〈60岁组,不同年龄组的KLM曲线,经Log-rank检验差异有统计学意义。多因素COX比例风险回归模型分析显示,≥60岁组,基线WHO临床分期Ⅳ期的死亡危险,是Ⅰ期病人的4.308倍[风险比（HR）=4.308,95%可信区间（CI）：1.661~11.173];〈60岁组、WHO临床分期Ⅰ期是研究对象死亡的保护因素。在〈60岁研究对象中,基线CD4细胞为200~350个/μL组的死亡风险,低于CD4细胞〈200个/μL组（HR=0.225,95%CI：0.110~0.460）;但不同的基线CD4细胞水平对≥60岁组死亡率影响无统计学意义。在60岁及以上病人中,异性性传播病例的死亡风险低于经同性性行为感染的病例（HR=0.018,95%CI：0.002~0.189）,但〈60岁组死亡率在不同传播途径间无差异。结论宁波市接受抗病毒治疗的60岁以上HIV/AIDS病人的生存率不高,应根据老年人群的流行特征和死亡危险因素采取针对性的治疗干预策略,早诊断早治疗仍然是提高老年病人生存率的关键。
- 张继红李怀亮史宏博姜海波洪航董红军
- 关键词：高效抗反转录病毒治疗生存率
- 宁波市2006-2016年青少年艾滋病流行特征分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析2006-2016年浙江省宁波市青少年艾滋病感染现状,为进一步探索青少年艾滋病防控策略提供有效数据支持。方法利用国家大疫情数据对宁波市青少年艾滋病感染状况进行横断面研究,感染率之间的比较采用fisher确切概率法,采用趋势χ~2检验分析历年的感染率有无差异。结果 2006-2016年青少年HIV/AIDS共计643例,主要为性接触传播,占所有感染者的96.42%(620/643),其中男男性接触传播315例,占69.23%(315/455)。2016年宁波市青少年感染率为9.82/10万,青少年的感染率低于宁波市全人群感染率。检出效率最高的途径为VCT门诊。结论宁波仍属于艾滋病低流行区域,但青少年艾滋病感染率有逐年攀升趋势。青少年处于性活跃期,对其进行艾滋病基本知识宣传教育尤为重要。
- 顾晓敏丁克琴王永史宏博姜海波洪航许国章
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征青少年患病率健康教育
- 宁波市HIV感染者抗病毒治疗医疗保险药物使用情况及相关因素分析
- 2024年
- 目的分析宁波市HIV感染者抗病毒治疗(ART)医疗保险(医保)药物使用情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2023年2月宁波市所有在治HIV感染者与ART相关历史数据。采用logistic回归模型分析HIV感染者ART医保药物使用的相关因素。使用R 4.2.2软件进行统计学分析。结果共收集有ART记录的HIV感染者6433例,其中在治HIV感染者5783例。在治HIV感染者中,医保药物使用比例为24.8%(1435/5783,95%CI:23.7%~25.9%)。ART医保药物使用比例最低的两个区(县)为北仑区(8.7%,43/497)和奉化区(5.7%,14/247)。在治HIV感染者中,ART医保或自费药物组最近1年病毒载量检测≥1次的比例(84.9%,1352/1593)显著低于免费药物组(91.4%,3829/4190)(χ^(2)=52.50,P<0.001)。多因素分析结果显示,ART医保药物使用的相关因素包括文化程度低(初中及以下:aOR=0.24,95%CI:0.17~0.34),农民或工人(农民:aOR=0.60,95%CI:0.39~0.91;工人:aOR=0.42,95%CI:0.27~0.64),月均收入较低(<3000元:aOR=0.29,95%CI:0.18~0.45),确诊与ART间隔时间较长(≥21 d:aOR=0.47,95%CI:0.30~0.74)。结论宁波市HIV感染者ART医保药物使用比例的地区差异较明显,应尽快完善HIV感染者随访管理方案,提高HIV感染者随访依从性,调动各区(县)推广ART医保药物积极性。加强对文化程度较低者和延迟治疗者的ART医保药物的科普宣传。
- 叶泽豪姜海波谭诗文史宏博褚堃张丹丹
- 关键词：艾滋病病毒感染者随访
- 宁波市2004-2015年抗病毒治疗HIV／AIDS患者生存分析被引量：18
- 2016年
- 目的 了解2004-2015年宁波市接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者流行病学特征及生存情况。方法 采用回顾性队列研究方法，对研究对象的流行病学特征进行描述性分析，利用寿命表法计算生存率、Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Cox比例风险回归模型分析影响死亡的危险因素。结果 2 347例研究对象中，接受抗病毒初始治疗的年龄中位数为35（IQR：27～45）岁，以男性、本地、已婚或同居、异性性传播、基线CD4＋T淋巴细胞计数（CD4）≤200个/μl、WHO分期Ⅰ期为主。第1、5、7、10年的累计生存率分别为96.75%、92.36%、91.87%、90.02%。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，年龄越大死亡危险度越高，接受抗病毒治疗的〉60岁HIV/AIDS患者是≤20岁组的17.34倍（95% CI：2.11～142.71）；基线WHO临床分期Ⅳ期患者死亡危险是Ⅰ期的2.83倍（95% CI：1.67～4.80）；耐药患者死亡风险是不耐药患者死亡风险的3.26倍（95% CI：1.77～6.01）；相较于同性性传播途径，血液传播是患者死亡的危险因素；CD4值越低，死亡风险越大；BMI〈18.5 kg/m2、未婚是患者死亡的独立危险因素。结论 宁波市HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果显著，生存率较高。关爱老年人群，针对流行病学特征加强宣传教育，扩大监测范围，早发现早诊断早治疗，提高抗病毒治疗者的依从性是降低病死率的有效措施。
- 张继红李怀亮史宏博姜海波洪航董红军
- 关键词：艾滋病高效抗反转录病毒治疗生存率
- 结核病实验室信息化管理平台的建设与应用
- 2024年
- 目的:建立一个与各级结核病防治机构互联互通的结核病实验室信息化管理平台。方法:改造定点医疗机构结核病实验室系统数据交换接口,并采用分级账号权限机制来实现对多方信息的共享和保护。结果:通过结核病实验室信息平台的构建及应用,完成十万余条检测数据的高质量交互工作,使结核病防治各项工作质量大幅提高。结论:基于该管理平台的成功构建及广泛应用,实现了结核病实验室检测数据的自动化管理和共享,提高了数据交互的准确性、安全性和及时性,对结核病疫情的有效防控具有重要意义。
- 樊明锁史宏博车洋
- 关键词：结核病实验室信息平台互联互通定点医疗机构
- 艾滋病感染者分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征分析被引量：9
- 2020年
- 目的了解浙江省宁波市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征。方法2017年11月底,对现住址在宁波市的在访HIV/AIDS进行为期1年的随访研究,定期开展传播风险评估,针对传播风险不同实施分类管理策略,分析人口学特征、风险评估结果、行为学特征、性病感染情况以及抗病毒治疗情况等数据。结果共有2905例HIV/AIDS纳入研究。经过1年的分类管理策略实施,HIV/AIDS高传播风险比例从11.74%降低至5.23%(χ^2=66.786,P<0.05)。除20岁以下年龄组、小学以下文化程度和吸毒传播的HIV/AIDS高传播风险比例无明显下降外(P>0.05),其他人群的高传播风险比例均显著下降(P<0.05)。通过分类管理策略的实施,高传播风险的HIV/AIDS发生性行为比例、多性伴的比例和未使用安全套比例显著降低(P<0.05),梅毒阳性比例显著降低(P<0.05),未接受抗病毒治疗比例和病毒载量≥400拷贝/ml比例显著降低(P<0.05)。结论宁波市分类管理策略能够有效减少高传播风险HIV/AIDS的比例,降低高传播风险HIV/AIDS的多性伴高危性行为和性病感染比例。应进一步加强HIV/AIDS的随访管理工作以及高传播风险的HIV/AIDS抗病毒治疗动员和转介工作,减少传播。
- 史宏博洪航董红军姜海波顾晓敏
- 关键词：风险评估流行病学特征
- 艾滋病精准防控的研究进展被引量：4
- 2020年
- 艾滋病预防控制是全球重要的公共卫生问题之一,感染因素十分复杂。随着精准医学时代的到来,艾滋病的精准预防策略实施十分必要,今后有望针对个体采取个性化的宣传教育、治疗随访与行为干预,遏制艾滋病的流行。本文从艾滋病防控中控制传染源,切断传播途径,保护易感人群的角度出发,简要综述艾滋病精准防控的研究进展。
- 史宏博董红军洪航
- 关键词：艾滋病
