李艳
- 作品数：8 被引量：36H指数：4
- 供职机构：北京海淀妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小切口法治疗先天性副乳腺被引量：2
- 2016年
- 目的:总结小切口切除及吸脂治疗先天性副乳腺的经验。方法:2008年1月至2014年1月,笔者采用小切口切除及吸脂治疗79例(158侧)副乳腺患者,对48侧经前无疼痛、B超未见明确腺体者行吸脂法去除,其余110侧行小切口切除法去除。结果:全部病例均I期愈合出院,无切口感染、裂开、术区血肿、皮瓣坏死等并发症发生,48侧吸脂者复发2侧、110侧小切口切除者复发2侧。结论:小切口切除法及吸脂法治疗先天性副乳腺安全、有效,美容效果好,可根据术前资料评估腺体情况而采用不同的方法治疗。
- 李艳路会高占巍陈波马祥君
- 关键词：B超小切口吸脂
- 哺乳期乳腺脓肿患者经超声引导下细针穿刺冲洗术后回乳的影响因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨采用超声引导下细针穿刺冲洗术治疗乳腺脓肿的效果,分析影响治疗后患者回乳的相关因素。方法回顾性分析2016年1~12月北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心应用超声引导下细针穿刺冲洗术治疗的799例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料。从患者穿刺次数、产后时间、是否使用抗生素和脓肿位置等方面,采用χ2检验进行单因素分析,采用非条件Logistic回归模型分析各因素与回乳的关系。结果799例患者中有753例通过超声引导下细针穿刺冲洗术治愈,治愈率为94.2%(753/799)。治疗后回乳的患者有75例,回乳率为9.4%(75/799)。单因素分析显示,回乳与产后时间,抗生素的使用,穿刺次数和脓肿位置有关(χ^2=7.159、7.794、39.394、21.243,P=0.007、0.005和P<0.001)。Logistic回归分析显示,穿刺次数(OR=6.442,95%CI:1.851~22.420,P=0.003,)和中央区脓肿(OR=2.643,95%CI:1.480~4.721,P=0.001)是导致回乳的危险因素,而产后时间长是回乳的保护因素(OR=0.540,95%CI:0.315~0.927,P=0.025)。结论超声引导下细针穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿的治愈率高,回乳率低,具有良好的临床应用价值。产后42 d内发病、穿刺次数多和中央区脓肿更容易导致患者回乳。
- 何湘萍陈颖马祥君丁松涛高海凤高雅军李艳张轶
- 关键词：乳腺疾病脓肿穿刺术
- 超声引导下穿刺冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿疗效分析被引量：5
- 2016年
- 哺乳期乳腺脓肿是哺乳期女性的常见病。脓肿切开引流术仍是主要的治疗方法,但手术创伤大,术后恢复时间长[1]。我院于2012年1月-2014年12月收治哺乳期乳腺脓肿患者359例,经超声引导下脓肿穿刺冲洗治疗,取得较好效果,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年12月收治的359例哺乳期乳腺脓肿患者,年龄22-44岁,平均32岁。
- 李艳马祥君高海凤高雅军
- 关键词：超声引导下穿刺脓肿切开引流术穿刺冲洗中转手术穿刺点乳房肿块
- 无引流微创旋切术治疗坏死型乳腺脓肿的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨真空辅助微创旋切术后不放置引流管治疗坏死型乳腺脓肿的临床效果.方法 依据纳入、排除标准,选取北京市海淀区妇幼保健院2015年1月至2018年7月收治的73例哺乳期坏死型乳腺脓肿患者进行前瞻性研究.采用随机数字表法将患者分为研究组(35例)和对照组(38例).研究组采用真空辅助微创旋切术治疗,术后不放置引流管;对照组采用脓肿置管冲洗引流术治疗.比较2组间治疗指标(术后住院时间、复诊次数)、并发症(乳瘘)及预后(回乳、复发)的差异.偏态分布的计量资料用M(P25~P75)表示.术后住院时间、复诊次数的比较采用Mann-Whitney U检验;回乳率、复发率及乳瘘发生率的比较采用χ2检验及Fisher确切概率检验.结果 研究组与对照组患者术后住院时间分别为5.0(3.0~7.0)d和10.5(8.0~13.3)d,复诊次数分别为3.0(2.0~6.0)次和7.5(3.0~10.0)次,乳瘘发生率分别为2.9%(1/35)和21.1%(8/38),组间比较,差异均有统计学意义(Z=-5.704,P<0.001;Z=-3.626,P<0.001;P=0.029),而回乳率、复发率比较,差异均无统计学意义[回乳率:20.0%(7/35)比39.5%(15/38),χ2=3.282,P=0.070;复发率:8.6%(3/35)比7.9%(3/38),P=1.000].结论 对于脓腔内充满坏死组织的复杂乳腺脓肿,真空辅助微创旋切术后不放置引流管,患者不需特殊护理,术后住院时间短,复诊次数少,可提高母亲患病期间的生活质量.
- 高海凤张宏伟刘红艳汪洁何湘萍丁松涛李艳张轶陈思刘星星
- 关键词：乳腺疾病脓肿穿刺术
- 乳腺导管探查术治疗乳汁淤积的临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨乳腺导管探查术治疗乳汁淤积的效果及可能的影响因素。方法选择2012年1月至2016年5月北京市海淀区妇幼保健院收治的乳汁淤积患者2 544例进行前瞻性研究。运用随机数字表法将患者分为研究组(1 159例)及对照组(1 385例),研究组采用乳腺导管探查术治疗,对照组采用乳腺物理综合治疗(包括乳腺按摩、半导体激光物理治疗、电动吸奶器吸乳、50%硫酸镁局部外敷30 min)。随访1个月,比较2组患者治疗效果及复发率的差异。根据研究组中乳汁淤积的病程、肿块距离乳头的距离以及肿块直径进行亚组分析,比较亚组间治疗效果的差异。复发率比较采用χ~2检验;治疗效果比较采用非参数检验,其中2组比较采用Wilcoxon检验,3组比较采用Kruskal-Wallis检验。结果治疗后,研究组847例治愈,156例好转,73例有效,65例无效,18例病情进展;对照组441例治愈,312例好转,291例有效,308例无效,33例病情进展,2组治疗效果差异有统计学意义(Z=-20.75,P<0.001)。2组复发率的差异无统计学意义[14.6%(169/1 159)比14.0%(194/1 385),χ~2=0.17,P=0.680]。亚组分析显示:不同病程组(<2 d组、2~3 d组及>3 d组)以及肿块距离乳头不同距离组(<3 cm组、3~5 cm组及>5 cm组)应用乳腺导管探查术的治疗效果比较,差异均有统计学意义(Z=116.14,P<0.001;Z=198.77,P<0.001)。不同肿块直径组(≤5 cm组和>5 cm组)治疗效果比较,差异无统计学意义(Z=-1.00,P=0.317)。结论与乳腺物理综合治疗相比,导管探查术可提高乳汁淤积患者的疗效,值得推广。该技术的治疗效果与病程及肿块到乳头的距离有关,与肿块直径无关。
- 高海凤马祥君汪洁何湘萍高雅军丁松涛闫智清李艳张轶
- 关键词：泌乳母乳喂养乳腺炎
- 乳头修复术治疗哺乳期慢性乳头损伤的临床研究
- 2020年
- 目的探讨乳头修复术治疗哺乳期慢性乳头损伤的应用价值。方法根据纳入及排除标准,纳入2015年11月至2020年6月于北京市海淀区妇幼保健院就诊的哺乳期慢性乳头损伤患者274例进行回顾性分析。根据治疗方案不同,分为3组:修复组87例,全部进行乳头修复术;敷药组92例,外敷重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)药物;联合组95例,先行乳头修复术,术后外敷rh-bFGF药物。采用非参数Kruskal-Wallis H检验比较3组患者乳头损伤愈合程度及疼痛改善程度,其两两比较采用Dunn-Bonferroni检验;采用χ2检验比较治愈率和复发率的差异,两两比较采用Bonferroni校正的χ2检验。结果修复组中45例患者乳头损伤完全愈合,22例好转,20例无效;敷药组中33例完全愈合,17例好转,42例无效;联合组中70例完全愈合,14例好转,11例无效,3组比较,差异有统计学意义(χ^2=32.252,P<0.001)。联合组乳头损伤愈合程度优于修复组,联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P=0.018、<0.001、0.014)。修复组中40例患者乳头疼痛完全消失,25例好转,22例无效;敷药组中26例疼痛完全消失,29例好转,37例无效;联合组中61例疼痛完全消失,21例好转,13例无效,3组比较,差异有统计学意义(χ2=26.907,P<0.001)。联合组疼痛改善程度优于修复组,联合组与修复组均优于敷药组(Bonferroni校正P=0.041、<0.001、0.026)。修复组、敷药组、联合组患者治愈率分别为44.8%(39/87),26.1%(24/92)55.8%(53/95),3组比较,差异有统计学意义(χ2=17.688,P<0.001)。修复组与联合组的治愈率均高于敷药组(χ2=17.470、7.149,Bonferroni校正P=0.008、<0.001),联合组与修复组比较,差异无统计学意义(χ2=2.183,Bonferroni校正P=0.140)。在乳头损伤治愈患者中,修复组乳头损伤复发率为28.2%(11/39),敷药组为29.2%(7/24),联合组为24.5%(13/53),3组比较,差异无统计学意义(χ2=0.247,P=0.884)。结论对于哺乳期慢性乳头损伤的�
- 高海凤丁松涛李艳张宏伟刘红艳张轶陈颖
- 关键词：乳头母乳喂养
- 哺乳期乳腺脓肿经超声引导下穿刺冲洗治疗失败的相关因素分析被引量：19
- 2016年
- 目的分析哺乳期乳腺脓肿患者行超声引导下穿刺冲洗治疗后出现治疗失败的相关因素。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院2012年1月至2014年12月收住院的359例行超声引导下穿刺冲洗治疗的哺乳期乳腺脓肿患者临床资料，根据治疗结果分为治疗痊愈组（329例）和治疗失败组（30例）。采用x。检验比较两组患者在产后时间、年龄、脓腔位置、脓腔数量等方面的差异，多因素Logistic回归分析治疗失败患者的危险因素。结果仅脓肿位置是否位于中央区这个因素，两组差异有统计学意义（x^2=10．298，P=0．001）。产后时间、年龄、脓腔数量、最大穿刺脓液量、感染细菌、白细胞计数情况以及初次穿刺前是否应用抗生素等因素，组间差异无统计学意义（x^2=0．186，P=0．666；x^2=1．006，P=0．316；x^2=0．113，P=0．737；x^2=0．677，P=0．410；x^2=0．123，P=0．726；x^2=0．017，P=0．897；x^2=1．097，P=0．295）。多因素Logistic回归分析显示，脓肿位于中央区是引起穿刺治疗失败的危险因素（OR=3．607，95％CI：1．606～8．103，P=0．002）。结论对于脓肿位于中央区的哺乳期乳腺脓肿患者，通过超声引导下穿刺冲洗治疗后出现治疗失败的概率较高，临床工作中对于这部分患者是否首选穿刺抽脓治疗应慎重考虑。
- 李艳马祥君何湘萍丁松涛高海凤
- 关键词：乳腺疾病脓肿超声检查穿刺术
