何媛
- 作品数：10 被引量：22H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于老年综合评估的护理在心脏外科高龄手术患者护理不良事件预防中的应用被引量：12
- 2020年
- 目的探讨基于老年综合评估制订的护理措施在预防心脏外科高龄手术患者护理不良事件中的应用效果。方法选择2018年6月-2019年5月在首都医科大学附属北京安贞医院行心脏外科手术的高龄患者56例作为观察组,按对等原则回顾性选择2017年6月-2018年5月行心脏外科手术的高龄患者51例作为对照组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上开展老年综合评估,基于评估结果制订护理计划和措施。比较两组患者住院期间护理不良事件的发生情况和住院时间。结果观察组患者非计划性拔管率、误吸率、跌倒率分别为1.79%(1/56)、1.79%(1/56)、0(0/56),低于对照组的13.73%(7/51)、15.69%(8/51)、9.80%(5/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者压力性损伤发生率为0(0/56),对照组为1.96%(1/51),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者置管切口感染率为0(0/56),低于对照组的9.80%(5/51),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义(Z=8.068,P<0.01)。结论将老年综合评估运用于心脏外科高龄手术患者,可降低非计划性拔管、误吸、跌倒等护理不良事件的发生率,降低切口感染率,缩短住院时间。
- 杜莹何媛陈秀梅彭辉刘媛李雪梅
- 关键词：老年人心脏外科高龄护理计划
- 基于快速康复外科理念的护理模式在StanfordB型胸主动脉夹层患者杂交手术围术期的应用效果
- 2024年
- 目的分析基于快速康复外科(FTS)理念的护理模式在Stanford B型胸主动脉夹层(TBTAD)患者杂交手术围术期的应用效果。方法选取2020年1月—2021年8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的128例行杂交手术的TBTAD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组患者围术期接受常规护理,观察组患者围术期接受基于FTS理念的护理。比较两组术前及术后24、72 h血清炎症因子[白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平]及应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平],治疗情况(ICU入住时间、呼吸机辅助呼吸时间、肛门首次排气时间、首次下床时间、住院时间),术前、术后1周、出院时世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,术后并发症发生率。结果护理方法和时间在血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平上存在交互作用(P<0.05);护理方法、时间在血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平上主效应均显著(P<0.05)。观察组术后72 h血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平低于对照组(P<0.05)。两组术后24、72 h血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平分别高于本组术前,术后72 h血清IL-6、IL-8、TNF-α、Cor、E水平分别低于本组术后24 h(P<0.05)。观察组呼吸机辅助呼吸时间、肛门首次排气时间、首次下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理方法和时间在WHOQOL-BREF评分上存在交互作用(P<0.05);护理方法、时间在WHOQOL-BREF评分上主效应均显著(P<0.05)。观察组术后1周、出院时WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。两组术后1周、出院时WHOQOL-BREF评分分别低于本组术前,出院时WHOQOL-BREF评分分别高于本组术后1周(P<0.05)。两组肺部感染、肾功能不全、深静脉血栓形成、脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于FTS理念的护理模式可减轻TBTAD患者杂交手术围术期炎症�
- 杜莹何媛张雅琼陈敬金岳钱思翀薛源李海洋
- 关键词：胸主动脉夹层杂交手术快速康复外科围术期护理
- 冠状动脉旁路移植术同期行冠状动脉内膜剥脱术的围术期护理被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行冠状动脉内膜剥脱术(CE)的围术期护理策略。方法:2013年12月至2014年10月,CABG患者同期行CE术的共50例,术后观察指标:心理护理、血流动力学指标、抗凝监测指标等方面的围术期护理。结果:通过加强围术期护理,配合医生完成了50例患者的外科学治疗,术后存活率99.8%,共发生围术期心肌梗死2例,其中死亡1例,低氧血症1例,术后新发心房颤动11例,2例低心排出量综合征应用IABP辅助后得以好转,无短暂性脑缺血发作和脑卒中发生。结论:对于CABG术同期行内膜剥脱术治疗的患者,加强围术期护理是提高患者生存率的有效措施之一。
- 陈秀梅李雪梅彭辉何媛白靖
- 关键词：冠状动脉旁路移植术围术期护理
- 非体外循环心室壁瘤成形术患者的围术期护理被引量：2
- 2017年
- 目的 总结非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）期间行心室壁瘤成形术患者的围术期护理经验。方法 选取2012年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院拟行OPCABG和左心室室壁瘤成形术的患者共98例，美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅲ级86例，Ⅳ级12例。围术期给予患者全面护理，包括心理护理、心功能护理、出入量管理、恶性心律失常护理、呼吸系统护理等方面。记录患者手术相关及术后恢复情况，记录死亡发生情况，随访观察患者的心功能恢复情况。结果 全组无患者死亡。患者术后均未发生心肌梗死。术后平均呼吸机使用时间（17±4）h，重症监护病房监护时间（1.1±0.6）d，术后住院时间（12.3±1.4）d。术后随访1～4年，患者NYHA心功能均达到Ⅰ～Ⅱ级。结论 积极有效的护理使非体外循环下行心室壁瘤成形术患者的围术期生存率得以明显提升。
- 何媛陈秀梅李雪梅
- 关键词：心脏室壁瘤围术期护理
- 一种心血管科用术后护理装置
- 本发明公开了一种心血管科用术后护理装置，包括底板，铺设在病床上，底板四角分别通过安装框可拆卸连接在病床上；支撑组件，包括两支撑件和一支撑板，两支撑件分别设置在底板顶端两侧，支撑板设置在两支撑件上，支撑板用于放置术后患者；...
- 何媛
- 体表及冠脉内心电图对急性短暂冠脉闭塞的检测敏感性被引量：2
- 1997年
- 本研究通过经皮冠状动脉成形术（PTCA）由球囊阻塞冠状动脉引起心肌缺血，同时记录体表心电图（S—ECG）及通过冠脉内导丝记录球囊阻塞远端的心外膜心电图—冠脉内心电图（IC—ECG），观察心肌缺血时的心电图改变。共研究98例病人120支血管。结果：1．S—ECG对心肌缺血的检出率为66．7％（80／120），而IC—ECG有ST改变者占97．5％（17／120）。2．前降支缺血的S—ECG检出率79．7％，右冠脉77.3％，回旋支41．7％；3．前降支缺血最敏感的导联是V3（78．1％），右冠脉最敏感的导联是avF（77．3％），回旋支表现多样。
- 吕树铮张维东何媛朱小玲
- 关键词：体表心电图
- 个性化心脏外科护理策略在新型冠状病毒发热防控工作中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)个性化护理经验,为国内综合性医院心脏外科手术的新型冠状病毒发热鉴别、排查、防控提供参考。方法:总结心脏外科手术患者发热及COVID-19/疑似患者围术期个性化护理策略。结果:截止2020年4月30日未,发生医护人员及家属院内感染新型冠状病毒。结论:个性化心脏外科护理策略可以有效鉴别判断发热的类型特点,预防COVID-19院内感染的发生。
- 何媛刘媛彭辉王艳超许斌
- 关键词：发热心脏外科手术
- 替罗非班的输注策略对冠状动脉内膜剥脱术后出血的影响
- 2022年
- 目的探讨替罗非班的输注方式对冠状动脉内膜剥脱术(CE)术后患者出血的影响。方法选入2020年6月至2021年5月在首都医科大学附属北京安贞医院行CE手术患者69例,根据术后患者输注替罗非班方式不同分为应用可调节静脉输液器组(45例)和应用静脉输液泵组(24例),前者采用带有刻度(滚轮或滑轮)输液器,后者采用精密静脉输液泵进行临床治疗:比较2组患者术后替罗非班的输注速度、术后第1天出血量、术后第2天出血量、术后第3天出血量、术后第1天凝血四项检测结果、术后第1天肌钙蛋白检测结果等指标。数据比较采用独立样本t检验或秩和检验、χ^(2)检验,采用线性回归模型分析术后出血量与凝血指标的相关性。结果静脉输液泵组患者术后第1、2天出血量为(472.6±233.6)mL、215.0(152.5,300.0)mL,均显著低于可调节静脉输液器组患者[(1134.8±317.8)mL、480.0(350.0,600.0)mL],差异均有统计学意义(t=8.97,Z=-5.81;P<0.05);可调节静脉输液器组患者术后第1天活化部分凝血活酶时间(APTT)为(33.3±0.4)s,显著高于静脉输液泵组患者[(29.5±3.1)s],差异有统计学意义(Z=-4.66,P<0.05);2组患者术后替罗非班输注速度、术后肌钙蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原和D二聚体比较差异均无统计学意义(P>0.05);线性回归分析显示术后第1天出血量和术后第2天出血量均与术后第1天APTT存在显著线性关系(R2=0.77、0.49,P<0.05)。结论应用可调节静脉输液器输注替罗非班的CE术后患者APTT显著升高,增加患者术后出血量,而使用静脉输液泵输注替罗非班可显著提高术后安全性。
- 何媛杜莹张俐鹏陈敬许斌
- 关键词：替罗非班术后出血量
- 合并OSAHS对冠状动脉旁路移植术患者夜间血压及心绞痛的影响
- 2020年
- 目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者夜间血压和发生心绞痛的影响。方法采用目的抽样法选择2018年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院行单纯CABG的手术患者76例,术前行便携式睡眠呼吸监测(PG)及床旁血压监测。根据呼吸暂停指数(AHI)分为轻度或无OSAHS患者35例,中重度OSAHS患者41例,比较两组患者基线资料、睡眠呼吸检查指标、夜间心绞痛、夜间21∶00/凌晨3∶00/凌晨6∶00血压等指标的差异。结果合并中重度OSAHS的CABG患者凌晨3∶00收缩压为(115.8±12.5)mmHg、凌晨6∶00收缩压为(156.8±17.5)mmHg,均高于合并轻度或无OSAHS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。合并中重度OSAHS的CABG患者发生夜间心绞痛率为29.27%(12/41),高于合并轻度或无OSAHS患者的2.86%(1/35),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者凌晨3∶00收缩压可影响合并OSAHS的CABG患者夜间心绞痛的发生(OR=1.050,95%CI 1.003~1.100,P=0.039);平均氧饱和度下降可增加该类患者夜间心绞痛的发生(OR=0.628,95%CI 0.397~0.993,P=0.046)。结论合并OSAHS的CABG患者凌晨收缩压升高,且合并OSAHS会增加CABG患者夜间心绞痛的发生率。
- 何媛刘媛张俐鹏张雅琼许妍琦陈秀梅李雪梅
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征冠状动脉旁路移植术睡眠呼吸监测血压心绞痛
- 一种心血管疾病预防用训练护理装置
- 本发明属于康复护理设备技术领域。公开一种心血管疾病预防用训练护理装置，包括：支架，顶部连接有座椅，座椅下方固定有固定架；踩压件，设置在座椅前方，且具有可旋转的踩压端；两调节件，分别设置在座椅两侧，调节件包括靠近座椅的第一...
- 何媛
