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张欣雪: 作品数：18 被引量：46H指数：4; 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金吴阶平医学基金更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程矿业工程更多>>

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淋巴结转移对G2期胰腺神经内分泌肿瘤患者预后的影响: 2023年; 目的探讨淋巴结转移对G2期胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法分析SEER数据库2010年1月1日—2016年12月31日368例G2期pNEN患者的病例资料,其中男性174例,女性194例。根据淋巴结是否转移分为淋巴结无转移(N0)组(n=272)和淋巴结有转移(N1)组(n=96),采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较N0组、N1组患者总体生存率(OS),COX比例风险模型评估N分期是否为影响预后的独立危险因素。计数资料以例数和百分率(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果在所有患者中,N0组患者的OS优于N1组患者。N0组患者的1、3、5年的OS分别为96.3%、92.7%和85.6%,N1组患者的1、3、5年的OS分别为92.6%、82.1%和82.1%(P=0.014)。多因素分析显示,年龄(HR=2.245,95%CI:1.126~4.475,P=0.022)、N分期(HR=0.457,95%CI:0.237~0.883,P=0.020)是G2期pNEN患者的独立预后因素。结论淋巴结转移是G2期pNEN患者的独立预后因素之一。; 张欣雪马军吕少诚许文犁寇建涛贺强; 关键词：内分泌腺肿瘤神经内分泌瘤淋巴转移胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺癌腹腔淋巴结转移相关危险因素分析被引量：1: 2022年; 目的总结胰腺癌腹腔淋巴结转移的相关危险因素。方法选取2013年1月至2019年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的249例接受根治性手术治疗的胰腺癌患者,对患者初诊时的一般情况、实验室指标、影像学检查、病理结果和总生存期等进行回顾性分析。结果 249例患者无术中死亡,围术期死亡4例,病死率1.6%。总体术后中位生存时间为15个月,1年、2年、3年和5年的总体生存率分别为55.1%、31.4%、22.3%和16.1%。有腹腔淋巴结转移169例(67.9%),无淋巴结转移组和有淋巴结转移组胰腺癌患者的术后中位生存时间分别为23个月和12个月,1年、2年、3年和5年总体生存率分别为73.8%、48.2%、37.1%和30.8%,46.3%、23.3%、15.6%和9.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,与无淋巴结转移组比较,有淋巴结转移组胰腺癌患者的肿瘤分化程度、术前CA19-9水平、术前CEA水平、TNM分期的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,术前CA19-9升高(>37 U/L)(OR=2.09, 95%CI:1.10~3.97)、肿瘤低分化(OR=2.07, 95%CI:1.09~3.95)是胰腺癌发生腹腔淋巴结转移的独立危险因素。结论发生淋巴结转移的胰腺癌患者远期预后较差,术前CA19-9升高和肿瘤低分化是胰腺癌发生淋巴结转移的独立危险因素。; 徐俊明曹爽张欣雪刘喆马军寇建涛贺强; 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术淋巴结转移 CA19-9 肿瘤分化

纤维蛋白原样蛋白2在实体器官移植免疫耐受中作用的研究进展: 2020年; 纤维蛋白原样蛋白2(fibrinogen-like protein 2,FGL2)是纤维蛋白原家族的一员,分为具有凝血活性的膜相关型蛋白和具有免疫调节功能的分泌型蛋白两大类。随着移植事业的不断发展,获得移植免疫耐受成为了移植医生的终极目标,FGL2在移植免疫耐受中的作用受到了广泛的关注。本文对FGL2在实体器官移植中的作用机制进行全面的综述。; 张欣雪吕少诚李先亮贺强; 关键词：器官移植免疫耐受免疫抑制细胞因子

P70S6激酶磷酸化:评估mTOR抑制剂效能的新的位点: 目的：探讨应用流式磷酸化技术检测肝移植患者外周血CD3+细胞mTOR通路下游P70S6激酶磷酸化。方法：选取自2010年10月至2016年10月首都医科大学附属北京朝阳医院肝移植患者50例，其中应用mTOR抑制剂16例，...; 张欣雪代扬王军宇张达樊华贺强

肾移植术后重症急性胰腺炎一例被引量：5: 2017年; 急性胰腺炎是常见急腹症,但在肾移植术后相对少见,虽然其发病率较低,但病死率较高,尤其是急性重症胰腺炎。尽管从1964年最早报道至今已经50多年,但回顾文献报道较少,更缺少系统性诊疗相关经验。首都医科大学附属北京朝阳医院2014年3月至2016年4月共实施同种异体肾移植294例,其中1例受者术后3周并发急性重症胰腺炎,本文对该病例临床资料进行回顾性分析,总结经验，以期提高治疗效果。; 马军寇建涛张欣雪王伟李先亮贺强; 关键词：重症急性胰腺炎肾移植免疫抑制剂

扩大淋巴结清扫在交界可切除胰头癌术中的应用价值被引量：1: 2021年; 目的探讨扩大淋巴结清扫在交界可切除胰头癌术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的94例交界可切除胰头癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男41例,女53例;年龄29~78岁,中位年龄62岁。根据手术方式将患者分为扩大淋巴结清扫组(扩大清扫组,50例)和标准淋巴结清扫组(标准清扫组,44例)。观察两组患者围手术期和生存情况。两组淋巴结清扫数比较采用秩和检验,并发症发生率、死亡率比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果本组94例患者均顺利完成手术。扩大清扫组术后总并发症发生率为34%(17/50),标准清扫组为30%(13/44),差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P>0.05);两组围手术期死亡分别为0、2例,差异无统计学意义(P=0.419)。扩大清扫组淋巴结清扫数为25(15)个,明显大于标准清扫组的18(15)个(Z=2.243,P<0.05)。扩大清扫组术后腹泻发生率30%(15/50),明显高于标准清扫组的7%(3/44)(χ^(2)=8.124,P<0.05)。扩大清扫组和标准清扫组术后1、2、3年无瘤生存率分别为54.1%、44.4%、27.3%和34.9%、19.0%、19.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.571,P<0.05)。扩大清扫组和标准清扫组术后1、2、3年总体生存率分别为66.1%、49.9%、29.7%和48.8%、16.7%、16.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.350,P<0.05)。结论扩大淋巴结清扫术有助于改善交界可切除胰头癌患者远期预后,且不增加围手术期总并发症发生率和死亡率,但术后腹泻发生率升高。; 许文犁张欣雪朱继巧李先亮贾亚男王若麟贺强; 关键词：胰腺肿瘤淋巴结切除术预后

单发小肝癌合并微血管侵犯解剖性与非解剖性肝切除疗效对比分析被引量：13: 2018年; 目的对比分析解剖性肝切除术（AR）与非解剖性肝切除术（NR）治疗合并MVI的单发小肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的84例合并MVI的单发小肝癌手术患者的临床资料。行解剖性肝切除术治疗的患者为AR组，行非解剖性肝切除术治疗的患者为NR组，对比两组患者术中、术后的疗效及生存率。结果（1）AR组平均手术时间（170±41）min，术中出血量≥300 ml 8例（8/35），术中输血例数7例（7/35），NR组平均手术时间（148±35）min，术中出血量≥300 ml 19例（19/49），术中输血例数18例（18/49），两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）AR组的1、2、3年的总生存率为85.7%、68.6%、57.1%，NR组的1、2、3年的总生存率为79.6%、53.1%、42.9%。AR组的1、2、3年的无进展生存率为80.0%、62.9%、51.4%，NR组的1、2、3年的无进展生存率为71.4%、49.0%、38.8%（P〈0.05）。（3）影响合并MVI的HCC患者预后因素分析：单因素分析结果显示：肿瘤最大直径和手术方式是影响合并MVI的HCC患者总体生存和无进展生存的相关因素，AFP水平是影响合并MVI的HCC患者无进展生存的相关因素，差异具有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果显示：肿瘤最大直径为3.0～5.0 cm和手术方式为非解剖性肝切除术是合并MVI的HCC患者总体生存和无进展生存不良的独立因素，AFP≥20 μg/L和总胆红素≥20 μmol/L是合并MVI的HCC患者无进展生存不良的独立因素，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对合并微血管侵犯的单发小肝癌患者进行解剖性肝切除术具有更好的临床疗效及安全性。; 刘煜代扬张欣雪李沈铭刘荣军樊华; 关键词：解剖性肝切除术小肝癌疗效

ABO血型不合肝移植疗效的Meta分析被引量：4: 2016年; 目的系统评价ABO血型不合肝移植(ILT)的治疗效果,并与ABO血型相合肝移植(CLT)的疗效进行比较。方法通过计算机检索Pub Med数据库、Embase数据库、Cochrane数据库、Medline数据库、Web of science数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等国内外数据库,收集国内外关于ILT及CLT临床疗效对比的文献,对文献质量进行评估。采用Rev Man5.3软件,利用固定效应模型及随机效应模型进行Meta分析。结果共纳入18篇文献。Meta分析结果表明ILT组与CLT组受者术后1、3、5年存活率差异无统计学意义(均为P>0.05);与CLT组相比,ILT组移植物1、3、5年存活率明显降低,差异有统计学意义(均为P<0.05);ILT组术后胆道并发症和急性排斥反应发生率明显高于CLT组,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论与CLT相比,ILT疗效稍逊,但仍可作为受体病情危急情况下或等待供肝时间过长时的新选择。; 董红锰代扬张欣雪张铎贤白纯李先亮贺强; 关键词：肝移植 ABO血型不合 META分析存活率排斥反应胆道并发症

肿瘤坏死因子超家族成员9在肝癌组织的表达及其对肝癌细胞增殖和侵袭的影响被引量：1: 2018年; 目的检测肿瘤坏死因子超家族成员9（TNFSF9）在人肝癌组织的表达，探讨TNFSF9过表达对肝癌细胞增殖和侵袭的作用及其分子机制。方法免疫组织化学法和实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测TNFSF9在50例人肝癌及癌旁组织的表达。利用慢病毒载体构建稳定过表达TNFSF9的肝癌HepG2细胞株，Real-time PCR和Western blot检测TNFSF9、增殖细胞核抗原（PCNA）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达水平。噻唑蓝（MTT）法和Transwell实验检测TNFSF9过表达对肝癌细胞增殖和侵袭的影响。结果与癌旁组织（0.30±0.03）比较，TNFSF9在肝癌组织的mRNA表达量较低（0.18±0.02），其蛋白在肝癌组织的阳性表达率较低（26.0%比54.0%，P＝0.004）。体外实验结果显示，TNFSF9过表达减少PCNA和MMP-9蛋白的表达，并抑制肝癌细胞增殖活性；与对照组穿过小室的细胞数[（105.5±11.2）个]比较，TNFSF9组侵袭的肝癌细胞数（[52.8±7.4）个]明显减少（P＝0.000）。结论TNFSF9在人肝癌组织低表达，其过表达抑制肝癌细胞的增殖和侵袭潜能。; 刘煜张欣雪代扬樊华; 关键词：肝细胞增殖

CD4^(+)CD45RC^(low)Treg在大鼠肝移植免疫耐受中的调节作用研究被引量：2: 2021年; 目的探讨CD4^(+)CD45RC^(low)调节性T细胞(Treg)在肝移植免疫耐受诱导中的作用。方法建立急性排斥反应(AR)[Lewis→Brown Norway(BN),AR组]与自发耐受(BN→Lewis,耐受组)大鼠肝移植模型,每组6只。并设立假手术组(对照组),Lewis大鼠和BN大鼠各3只。对各组大鼠肝组织进行病理学检查;检测各组大鼠外周血、移植肝、脾脏T细胞亚群和浆细胞样树突状细胞(pDC)的表达情况,分析pDC与CD4^(+)CD45RC^(low)Treg的相关性;检测各组大鼠移植肝和脾脏CD4、CD45RC、CD103的表达情况。结果AR组大鼠病理学主要表现为移植肝炎症细胞浸润和组织结构紊乱。与AR组大鼠比较,耐受组大鼠外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg、CD8^(+)Treg表达水平均升高(均为P<0.05)。外周血CD4^(+)CD25^(+)Treg与CD8^(+)Treg表达水平呈正相关(r=0.742,P=0.022)。AR组大鼠外周血CD4+CD45RChighT细胞水平高于耐受组和对照组大鼠(均为P<0.05)。与AR组大鼠比较,耐受组大鼠脾脏CD4+CD45RClowTreg表达水平升高,外周血、移植肝、脾脏CD8^(+)CD45RC^(low)Treg表达水平均升高(均为P<0.05)。与对照组和AR组大鼠比较,耐受组大鼠外周血CD8^(+)CD45RC^(low)Treg/CD8+T比值升高,外周血、移植肝、脾脏中pDC的表达水平均升高(均为P<0.05);且CD4^(+)CD45RC^(low)Treg与pDC表达水平的变化呈正相关(r=0.506,P=0.016)。耐受组大鼠移植肝和脾脏CD4、CD45RC、CD103的表达均增多;而AR组大鼠移植肝CD4、CD45RC的表达增多,CD103表达降低。结论CD4+CD45RClowTreg是具有负向免疫调控作用的细胞亚群,与CD8^(+)CD45RC^(low)Treg及pDC等构成免疫耐受诱导的调节性细胞网络。; 周林李瀚赵阳汪京贾亚男张欣雪李先亮郎韧贺强; 关键词：肝移植免疫耐受 CD4

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