目的比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法抽取2018年4月至2019年2月滨州市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,根据手术方式分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗,比较两组手术指标、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、并发症发生率及预后效果。结果观察组手术用时、术中出血量、重症监护病房(ICU)住院时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d GCS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.38%,1/42)低于对照组(18.42%,7/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗可提高血肿清除率,提高GCS评分,减轻手术创伤,减少术后并发症,改善预后。