蓝剑
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床效果研究被引量：1
- 2016年
- 目的针对心梗后左心衰患者采用多巴胺联合硝普钠进行治疗的临床疗效分析。方法选择入选我科我院2014年2月至2016年2月收治的86例心梗后左心衰患者按照随机数字法分成两组，其中观察组43例行以多巴胺联合硝普钠治疗方式，对照组43例行以常规疗法，对比两组患者治疗后的有效率、电压、心率以及呼吸频率等指标的变化。结果观察组治疗后的有效率95．35％（41／43）．对照组的治疗后有效率为74．42％（32／43），两组对比差异具有统计学意义，P〈0．05；2组患者治疗后的心率、血压指标对比差异没有统计学意义，P〉O．05；观察组的呼吸频率娃著低于对照组，两组相比差异具有统计学意义，P〈0．05；观察组患者治疗前后的心胸比、平均LVD、LVEF以及LVFS、血流动力学指标均有明显改善，对比差异具有统计学意义，P〈0．05。结论应用多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰能够取得较好的临床治疗效果，废治疗方案值得在临床中推广应用。
- 刘彩成蓝剑马海娥
- 关键词：多巴胺硝普钠
- 血栓调节蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系
- 2024年
- 目的探讨血栓调节蛋白(TM)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平变化与冠心病(CHD)患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系。方法选取榆林市第一医院2018年1月至2022年12月经冠脉造影检查确诊的冠心病患者147例作为CHD组,另外选取在本院接受健康体检且未发生冠脉病变的志愿者90例作为对照组。对比两组的血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、升主动脉弹性功能参数[动脉扩张度(AD)、动脉僵硬指数(ASI)]、TM、non-HDL-C水平等指标,并按照冠脉病变支数进行分层分析,采用线性相关分析法分析TM、non-HDL-C与Gensini评分、升主动脉弹性功能参数的关系。结果 CHD组患者的血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHD组患者的升主动脉ASI显著高于对照组,AD低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多支冠脉病变的CHD患者血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于双支、单支冠脉病变患者,HDL-C水平低于双支、单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);双支冠脉病变的CHD患者血清TM、non-HDL-C水平显著高于单支冠脉病变患者,HDL-C水平低于单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于双支、单支冠脉病变患者,AD低于双支、单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);双支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于单支冠脉病变患者,AD低于单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHD患者TM、non-HDL-C与AD呈显著的负相关关系(均P<0.05),与ASI、Gensini评分呈显著的正相关关系(均P<0.05)。结论 CHD患者的TM、non-HDL-C水平显著升高,升主动脉弹性功能降低,TM、non-HDL-C与冠脉弹性功能及冠脉病变严重程度有关。
- 张瑜李季蓝剑刘彩成
- 关键词：升主动脉血管弹性血栓调节蛋白胆固醇
- 肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体与氧化应激在冠心病患者冠状动脉慢性闭塞中应用研究被引量：4
- 2021年
- 冠心病患者丙二醛(MDA)含量明显升高。急性心肌梗死和心力衰竭后血浆和心脏醛固酮(ALD)水平升高^([1])。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体激活肿瘤坏死因子(TNF-α)触发炎症反应。C反应蛋白(CRP)是炎性反应的敏感标志物。TNF-α受体2(sTNFR-2)是动脉粥样硬化斑块的生物标志物^([2])。研究表明,氧化应激和炎症标志物可能在冠心病和心力衰竭的进展中起关键作用。因此,需要进一步研究来评估冠状动脉慢性闭塞在老年冠心病患者中的潜在的非侵入性的炎症和氧化应激生物标志物,为临床提供有价值的参考。
- 高刚利史东东张栋蓝剑李娇娇
- 关键词：冠心病患者可溶性肿瘤坏死因子受体炎症标志物氧化应激动脉粥样硬化斑块肿瘤坏死因子
- ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性被引量：5
- 2019年
- 目的探讨促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后左心室重构(left ventricular remodeling,LVR)发生的相关性。方法纳入200例STEMI后接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,通过PCI术前及术后随访4个月时的心脏磁共振检查确定病变冠状动脉及梗死心肌的主要特征,以术后随访4个月时的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较PCI术前增加20%或以上定义为LVR。以LVR发生为主要观察指标,以全因死亡或心力衰竭再入院治疗为次要观察指标。结果共有29例患者在PCI术后4个月内发生LVR,LVR患者的基线TSH水平显著低于非LVR患者(1.20±0.38m U/L∶1.73±0.44m U/L,P<0.01)。通过ROC曲线确定基线TSH水平对LVR的预测价值为0.78,最佳阈值为1.38m U/L,灵敏度为77.40%,特异度为73.81%。多因素logistics回归分析显示基线TSH <1.38m U/L(OR=4.68,95%CI:1.27~15.44,P<0.05)、高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-c Tn T)峰值(OR=1.90,95%CI:1.29~3.28,P<0.01)和微血管阻塞(OR=3.20,95%CI:1.33~8.44,P<0.05)是LVR发生的独立危险因素。基线TSH <1.38m U/L患者的不良事件发生率显著高于基线TSH≥1.38m U/L患者(10.77%∶2.22%,P<0.01)。结论基线TSH水平是STEMI患者再灌注治疗后发生LVR的独立预测因子,并能有效预测患者的心血管不良事件发生情况。
- 蓝剑高刚丽张瑜
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死左心室重构促甲状腺激素
- 阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效观察被引量：18
- 2016年
- 目的观察阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效。方法选取2015年4—12月榆林市第一医院绥德医院心内科收治的冠心病患者84例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)〕及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆NT-pro BNP、FIB、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆NT-pro BNP、FIB、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVPWd比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVPWd小于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高患者心功能。
- 刘彩成蓝剑
- 关键词：冠心病阿托伐他汀钙片苯磺酸氨氯地平片
- 冠心病合并心力衰竭患者的健康生活质量相关的潜在生物标记物研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血清生物标记物与冠心病合并心力衰竭患者的健康相关生活质量(HRQOL)之间的相关性。方法收集2014-2017年于榆林市第一医院治疗的482例冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,包括血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、甲状腺激素(rT3、FT3、FT4)水平,采用中文版明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评价患者的HRQOL,并通过单因素及多因素分析比较HRQOL与血清标记物的相关性。结果482例患者的MLHFQ总分为31.0±12.5,其中身体维度评分为12.5±5.4,情绪维度评分为8.7±3.2。经单因素及多因素分析后,较低水平的hs-CRP(β=-0.107,P<0.01)和IL-6(β=-0.106,P<0.01)与MLHFQ情绪恶化独立相关,较低水平的IL-6(β=-0.101,P=0.01)与MLHFQ总体恶化独立相关。但NT-proBNP、甲状腺激素水平与MLHFQ总分、身体维度和情绪维度评分均无相关性。左室射血分数与MLHFQ总分呈显著负相关(r=-0.439,P<0.01)。结论较低的血清炎症标记物水平与冠心病合并心力衰竭患者的较差HRQOL相关。
- 张瑜蓝剑
- 关键词：冠状动脉疾病心力衰竭健康相关生活质量生物学标记
- 青年高血压患者血清miR-31a、HMGB1的表达及其与左室肥厚的关系被引量：3
- 2019年
- 目的探讨青年高血压患者中血清miR-31a、HMGB1的表达及其与左室肥厚的关系。方法选取2017年1月至2018年5月我院收治的50例青年高血压患者为研究组,选取同期来我院进行健康体检的青年人群40名为对照组。采用酶联免疫法测定两组受试者血清miR-31a及HMGBl的表达水平,观察心电图相关指标QTd、QTcd及Rv5+Sv1。比较两组的一般资料、血清miR-31a及HMGBl水平及QTd、QTcd及Rv5+Sv1,分析血清HMGB1与心电图相关指标的相关性。结果两组受试者性别、年龄、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无显著差异(P>0.05);研究组SBP、DBP、血清miR-31a及HMGB1水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组QTd、QTcd及Rv5+Sv1均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清HMGB1水平与SBP、DBP、RR、QTcd及Rv5+Sv1均成正相关(P<0.05)。结论青年高血压患者血清miR-31a及HMGB1水平显著升高,且血清HMGB1水平与心电图相关指标呈正相关,提示血清HMGB1水平是高血压患者出现左室肥厚的重要影响因素,因此可将高血压患者HMGB1水平监测作为临床预测左室肥厚的一项参考指标。
- 蓝剑张瑜延喜悦
- 关键词：青年高血压HMGB1左室肥厚
- 长链非编码RNA NONRATT011842的调控对高血压血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响被引量：1
- 2022年
- 高血压是引起心血管疾病的重要原因,其核心病理机制是血管重塑,与血管平滑肌细胞(VSMCs)和细胞外基质(ECM)的积累有关,并对损伤、生化改变和炎症刺激作出反应,维持基础的稳态和血管功能[1]。研究证明高血压状态下动脉壁的超机械拉伸和循环应变的持续增加与血管重塑密切相关,发生以VSMCs异常为特征的增殖和迁移[2]。
- 高刚利史东东张栋蓝剑李娇娇
- 关键词：炎症刺激生化改变血管重塑动脉壁机械拉伸
- 血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者心血管危险因素的关系研究被引量：3
- 2017年
- 目的分析血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者心血管危险因素的关系。方法选择2013—2016年榆林市第一医院绥德医院收治的2型糖尿病患者250例作为研究组,选取同期体检健康者300例作为对照组。比较两组受试者一般资料和生化检查指标,血清羧化不全骨钙素与2型糖尿病患者心血管危险因素的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果两组受试者身高、体质量、体质指数(BMI)、体脂率及体力活动不足者所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者腰围、腰臀比大于对照组,收缩压、舒张压、吸烟率和饮酒率高于对照组(P<0.05)。研究组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、LDL/高密度脂蛋白(HDL)、TC/HDL、极低密度脂蛋白(VLDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,血清HDL和羟化不全骨钙素水平低于对照组(P<0.05);两组受试者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者BMI(r=-0.303)、体脂率(r=-0.307)呈负相关,与舒张压(r=0.448)呈正相关(P<0.05)。结论血清羧化不全骨钙素水平与2型糖尿病患者BMI、体脂率及舒张压有关。
- 刘彩成蓝剑张瑜
- 关键词：心血管疾病
