李鹏
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
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- 乙肝相关性肝癌手术切除和射频消融围手术期乙肝病毒DNA的变化被引量：5
- 2016年
- 目的探讨肿瘤直径≤5cm小肝癌患者射频消融与手术切除围手术期HBVDNA变化。方法回顾性分析2006年9月至2013年1月收治的339例肿瘤≤5cm肝癌患者的资料，患者分为手术组（193例）和射频组（146例），对影响HBV激活的因素通过logistic回归单因素、多因素分析、分层，检验分别分析抗病毒与未抗病毒治疗在手术组与射频组HBV的激活率变化，并对比分析随访患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋和NK细胞比例。结果（1）单因素和多因素分析显示，抗病毒治疗、Child—Pugh分级、肿瘤多发及治疗方式（射频／手术）是HBV激活的独立危险因素（P〈0．05）；（2）抗病毒治疗患者HBV激活率低于未抗病毒治疗患者（16／181比25／158，X2=3．869，P=0．049），未抗病毒治疗患者中手术组HBV激活率高于射频组（20／92比5／66,X2=5．788，P=0．016），而抗病毒治疗患者中手术与射频组比较差异无统计学意义（10／101比6／80，疋。=0．319，P=0．572）；（3）手术组与射频组术后7d患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞比例有不同程度的降低（P〈0．05），未抗病毒治疗患者射频组术后7d CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞比例高于手术组（P〈0．05）。结论直径≤5cm的小肝癌患者行射频治疗比手术切除术后的免疫细胞比例较低，术前行抗病毒治疗可部分缓解免疫抑制状态，降低术后HBV激活率。
- 徐教邦李国强李鹏赵飞袁庆忠张建
- 关键词：肝切除术射频消融
- 原发性肝韧带样纤维瘤病一例被引量：1
- 2016年
- 患者女性，49岁，因“上腹部胀满不适2月余”入院。其发生与饮食及体位无关。无恶心、呕吐、寒战高热、血尿及血便。查体：无贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染、淤血及出血点，全身无淋巴结肿大。肝区叩击痛阳性，腹部其余查体均阴性。CT：肝右前叶见一不均匀回声结节，约11．9cm×8．8cm，边界不清。增强可见病灶内部斑片状强化。
- 徐教邦王希超李石磊李鹏赵飞袁庆忠
- 关键词：肝区叩击痛纤维瘤病韧带样原发性上腹部胀满皮肤黏膜
- 肥胖及脾长径对腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全性的影响被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨肥胖及脾长径对腹腔镜脾切除联合贲周血管离断术安全性的影响.方法 回顾性分析2009年9月至2016年4月我院收治的121例门静脉高压症行腹腔镜脾切除联合贲周血管离断术患者的临床资料.根据BMI指数将患者分为肥胖组（BMI≥25 kg/m^2）和非肥胖组（BMI＜ 25 kg/m2）,并根据脾长径将患者分为脾AC线＞20 cm组及脾AC线≤20 cm组.结果 （1）肥胖患者手术时间、中转手术率、术后并发症出现率均高于非肥胖组[分别为（184.0 ±49.0） min比（142.0 ±39.0） min、26.1％比8.0％、26.1％比6.7％,P＜0.05],而两组术中出血及术后拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）.脾AC线长径≥20 cm患者,肥胖组术中中转手术率及术后并发症发生率均高于非肥胖组,差异有统计学意义（分别为42.9％比11.7％,33.3％比8.8％,均P＜0.05）;脾AC线＜20 cm患者肥胖与非肥胖组多项指标差异均无统计学意义,均P＞0.05.（2）肥胖患者中,脾AC线长径≥20 cm亚组手术时间及中转手术率高于脾AC线长径＜20 cm亚组[分别为（224.0±42.0）min比（152.0±44.0） min,42.9％比12.0％,均P＜0.05],两组患者术中出血、术后引流管拔出时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;而脾长径并未影响非肥胖患者手术及术后并发症发生率.结论 肥胖延长了腹腔镜脾切除联合贲周血管离断的手术时间,增加了中转手术率及术后并发症发生率,而脾长径对肥胖患者中转手术率及并发症的发生作用明显.
- 徐教邦李国强王希超李鹏袁庆忠
- 关键词：腹腔镜脾切除肥胖
