吴娴
- 作品数：9 被引量：14H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 复苏周期非优良胚的妊娠结局及可行性方案探讨被引量：1
- 2016年
- 目的分析复苏周期中移植非优良胚胎的妊娠结局,探讨非优良胚胎的最佳移植策略。方法回顾性分析非优良胚胎冻融移植治疗患者共286个周期的临床资料。根据复苏前胚胎情况分为生长迟缓组(A组)和胚胎碎片较多组(B组),A组再按其不同的复苏方案和培养条件,分为A1组(提前解冻亚组,26个周期)、A2组(囊胚培养亚组,52个周期)及A3组(对照当天解冻亚组,30个周期),同样,B组也分为B1组(32个周期)、B2组(42个周期)和B3组(104个周期)。比较A1、A2、A3、B1、B2、B3各组间的一般情况、复苏率、周期取消率、临床妊娠率、种植率等方面的差异。结果(1)各组在女方年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植日激素水平等方面无统计学差异(P>0.05)。(2)A1、A2、B1和B2组周期取消率(15.4%、42.3%、15.6%和23.8%)均高于A3和B3组(0%,0%)(P<0.05)。A3组和B3组的临床妊娠率(36.7%和37.5%)、胚胎植入率(22.8%和20.8%)均低于A1组(40.9%和26.8%)、A2组(43.3%和31.1%)、B1组(40.7%和26.5%)和B2组(43.8%和32.7%)(P<0.05)。结论 (1)对于发育迟缓的冷冻胚胎,最佳的移植方案是通过提前24h解冻选择恢复有丝分裂的胚胎进行移植。(2)对于胚胎碎片较多的冷冻胚胎,最佳的培养移植方案是通过囊胚培养,延长体外培养时间选择最具发育潜能的胚胎进行移植。(3)虽然囊胚培养的取消率高,但是采用囊胚培养移植可以减轻患者的经济负担、缓解患者心理压力。
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- 关键词：囊胚培养妊娠率
- AMH在选择不同促排卵方案中的应用价值
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- 胚胎质量及评分对冻融周期生化妊娠和胚胎早期停育的影响
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- 胚胎质量对冻融周期中生化妊娠和胚胎早期停止发育的影响被引量：6
- 2017年
- 目的·探讨在体外受精-胚胎移植冻融周期中,胚胎的质量是否会影响临床结局导致生化妊娠或早期胚胎停止发育。方法·回顾性分析2015年1月至2016年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心行冻融胚胎移植治疗后生化妊娠的115个周期、早期胚胎停止发育的64个周期、继续妊娠的871个周期的临床资料,比较移植后第3天(D3)胚胎质量及评分和囊胚发育速度、囊胚级别在3组之间的差异。结果·在男女双方年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植日雌二醇和孕酮水平等方面3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多数D3冻融胚的评分为6~8分,且各分值所占比例在3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组中移植的D5囊胚所占的比例均高于D6囊胚所占的比例,但3组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。评级为A、B的囊胚内细胞团比例和评级为C的囊胚内细胞团比例在3组中分别比较,差异均无统计学意义;但在胚胎停止发育组中,评级为C的囊胚滋养层所占的比例为52.2%,明显高于生化妊娠组(35%)和继续妊娠组(29.3%)中相应的比例,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论·胚胎质量与生化妊娠没有必然关系,而囊胚滋养层的评级可能是胚胎早期停止发育的主要原因之一。
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- 关键词：囊胚生化妊娠
- 辅助生殖实验室技术的改进被引量：1
- 2020年
- 人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)经过40年的发展,已成为治疗不孕不育的重要方式。实施ART治疗过程涉及多个环节、多个流程,环环相扣,其中实验室技术为保护配子和胚胎的发育潜能提供良好的条件,是获得理想临床结局的质量保障,随着新的理论知识发展及技术操作经验的积累,实验室技术不断优化和改进,尤其在实验室质量管理、培养体系、体外操作等方面都在稳步有序地发展和改进,本文就以上几个方面的ART实验室技术的改进进行阐述。
- 吴娴张爱军
- 关键词：人类辅助生殖技术不孕不育发育潜能ART
- 第三天非优质胚胎的复苏方案研究及其可行性探讨
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- 授精第3日发育迟缓胚胎的冷冻价值及可行性方案探讨被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨授精第3日发育迟缓（5～6-细胞）的胚胎冷冻价值及如何提高其利用价值的可行性方案。方法：回顾性分析进行冷冻复苏移植第3日发育迟缓胚胎的124个周期的临床资料，根据不同的复苏移植方案和培养条件，分为第3日冷冻，复苏移植周期提前1d解冻者（A组，32个周期）、解冻后培养至囊胚再移植组（B组，62个周期）、当日解冻组（C组，30个周期），再与同期新鲜周期第3日发育迟缓行囊胚培养再冷冻复苏囊胚（复苏囊胚组，D组）的58个周期比较。结果：①各组在女方年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植日激素水平等方面无统计学差异（P〉0．05）。②D组的周期临床妊娠率（55．4％）和种植率（42．2％）都高于其他组（P〈0．05）。A组和B组的周期取消率（12．5％和35．5％）均高于其他组（P〈0.05），B组的临床妊娠率（40．0％）高于C组（33．7％）（P〈0．05），但与A组（39．3％）比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：①授精第3日5～6-细胞胚胎可以通过新鲜周期延长体外培养时间至第6日，获得囊胚后再进行冷冻复苏，可以得到更好的临床结局。②对于胚胎少的患者，可以在患者知情同意下选择5～6-细胞胚胎第3日直接冷冻，复苏周期提前解冻来挑选具有发育潜能的胚胎进行移植。
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- 关键词：冷冻复苏囊胚妊娠率
- MⅡ卵子数与人绒毛膜促性腺激素注射日14mm以上卵泡数比率对卵胞浆内单精子显微注射结局的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)-移植周期中MⅡ卵子数与人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日14 mm以上卵泡数的比率与胚胎发育及妊娠结局的关系,并探讨其影响因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心接受ICSI治疗的男性因素不孕患者460例,根据MⅡ卵子数与HCG注射日14 mm以上卵泡数的比率分为四组,A组为≤50%,B组50%~80%,C组80%~120%,D组为120%~140%,分析这四组的获卵率、成熟度、受精率、胚胎发育情况及妊娠结局。结果 A组虽然获卵率(85.93%)与B、C两组(86.86%、95.65%)比较无统计学差异,但成熟度(56.62%)、受精率(74.1%)、优胚率(10.89%)、累积妊娠率(37.5%)低于B、C两组(B组分别为86.5%,83.01%,26.84%,48.78%,C组分别为90%,80.34%,30.86%,50.04%)(均P<0.05),D组的受精率(67.17%)也低于B、C两组(83.01%,80.34%)(P<0.05),D组的优胚率、累积妊娠率(23.84%,47.82%)虽然低于B、C两组(B组分别为26.84%,48.78%,C组分别为30.86%,50.04%),但无明显统计学差异。结论 MⅡ卵子数与HCG注射日14 mm以上卵泡数的比率对ICSI的妊娠结局有一定的预测作用。因此,HCG注射日成熟卵泡的充分获得是ICSI-胚胎移植周期中获得足够可用胚及保障妊娠和健康婴儿的必要条件。
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- 关键词：胚胎发育潜能
- MⅡ卵子数与HCG日14mm以上卵泡数的比率对ICSI结局的影响
- 目的 在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization&embryo transfer,IVF-ET)或卵细胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)...
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