刘志林
- 作品数：9 被引量：38H指数：3
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 右美托咪定后处理对猪心肺复苏后心肌功能的保护作用
- 2018年
- 目的观察右美托咪定后处理对猪心肺复苏后心功能的保护作用。方法 12头国产健康雄性白猪,按照随机数字表法分成心肺复苏组(CPR组)和右美托咪定组(Dex组),各6例。采用电刺激法诱发室颤8 min+心肺复苏5 min,制备猪心肺复苏心功能障碍模型;两组均给予常规镇静、补液及机械通气等;复苏成功后5 min,Dex组给予右美托咪定0.5 g/kg、后以0.5 g·kg^(-1)·h^(-1)维持6 h。复苏后1、3、6及24 h(T1~T4)时评估每搏输出量(SV)和全心射血分数(GEF)值,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTNI)的浓度。结果与CPR组比较,Dex组T3~T4时SV和GEF值升高,T3~T4时CK-MB浓度降低,T2~T4时cTNI浓度降低(均P<0.05)。结论右美托咪定后处理对猪心肺复苏后心功能具有一定的保护作用。
- 刘志林沈荣荣徐杰丰王浩杰戚建勋
- 关键词：后处理心肺复苏心功能
- 罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的效果。方法将130例行小儿腹股沟疝修补术患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组予全身麻醉+罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞麻醉,观察组予全身麻醉+罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞麻醉。比较两组患儿血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、疼痛评分(VAS)、术后麻醉恢复状况(苏醒时间、术后拔管时间及麻醉复苏室留观时间)、全身麻醉药物用量及不良反应发生情况。结果HR和MAP切皮时(T2)两组均低于术前(T1)(均P<0.05),术毕(T3)对照组明显高于T1时(均P<0.05)。T2时,观察组HR和MAP水平明显高于对照组(P<0.05),T3时,观察组HR及MAP水平明显低于对照组(P<0.05)。术后1、6、12及24 h,观察组VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒时间、术后拔管时间及麻醉复苏室留观时间均明显短于对照组(均P<0.05),舒芬太尼及丙泊酚使用剂量均明显低于对照组(均P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞应用于小儿腹股沟疝修补术可有效减轻患者术后疼痛,维持血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,提高苏醒质量,且安全可靠。
- 刘志林沈荣荣费莉楼其锋徐林武王浩杰
- 关键词：儿童腹股沟疝修补术罗哌卡因
- 超声引导下腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞用于胃癌根治术后镇痛效果观察被引量：10
- 2017年
- 目的探讨超声下引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在开腹胃癌根治术后的镇痛效果。方法行开腹胃癌根治术的患者60例,随机分为腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞组(TR组)、腹横肌平面阻滞组(T组)及空白对照组(C组),各20例。全身麻醉诱导后,在超声引导下TR组行TAPB+RSB,T组行TAPB,C组不行阻滞操作。3组术后均配用电子静脉自控式镇痛泵(PCIA)。记录3组术后0.5、2、4、8、16及24 h(分别对应设为T1~6)各时点疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)及舒适度评分(BCS评分),记录术中瑞芬太尼使用量,记录术后24h PCIA按压次数及剩余药量。结果与C组比较,T组和TR组术后T1~5各时点的VAS评分降低、BCS评分升高(均<0.05),术后T2~5各时点的Ramsay评分明显降低(均<0.05);与T组相比,TR组T1~5各时点的VAS评分降低、BCS评分升高(均<0.05);与C组比较,T组和TR组PCIA按压次数明显降低、剩余量明显增加、术中瑞芬太尼用量明显减少(均<0.05);与T组相比,TR组PCIA按压次数显著降低、术中瑞芬太尼用量显著减少(均<0.05)。结论超声引导下TAPB联合RSB用于胃癌根治术具有镇痛效果好、并发症少及安全性高的特点,且可有效减少PCIA使用量,有利于患者快速康复,值得推广。
- 刘志林沈荣荣郑丽君成丽明王浩杰
- 关键词：胃癌根治术腹横肌平面阻滞超声镇痛
- 无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月浙江省余姚市人民医院接受腺样体切除术及扁桃体切除术的100例鼾症患儿,随机分为两组,每组各50例。对照组采用肌松药物维库溴铵,观察组采用无肌松药物七氟醚,比较两组患儿的术中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、麻醉优良率、生命体征指标、不良反应发生率、术后麻醉苏醒情况。结果观察组的术中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间均长于对照组(P<0.001),但观察组的术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间相比于对照组均明显缩短(P<0.05)。两组的麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的收缩压、舒张压、心率在插管后与插管前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于肌松药物,无肌松药物用于小儿腺样体切除术或扁桃体切除术中可保持术中生命体征指标稳定,还可加快术后麻醉苏醒。
- 刘志林沈荣荣楼其锋魏聪费莉王浩杰
- 关键词：小儿鼾症腺样体切除术扁桃体切除术麻醉麻醉苏醒
- 超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术效果观察被引量：18
- 2016年
- 目的探讨超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术的临床效果。方法将80例胫骨骨折手术患者随机分为喉罩全身麻醉组(A组)和超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉组(B组),各40例。记录两组患者术前(T_1)、术毕(T_2)、拔管后即刻(T_3)、拔管后10 min(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术中瑞芬太尼使用量,术前、术后0.5、2、4、8、16及24h疼痛视觉模拟评分(VAS),术毕24h PCIA情况及镇痛满意评分。结果 A组T_3、T_4的HR、MAP及瑞芬太尼使用量明显高于B组(均<0.05);A组术后各时段VAS评分明显高于B组(均<0.05);A组患者PCIA按压次数、恶心呕吐发生率明显高于B组(均<0.05),PCIA剩余量、镇痛满意评分明显低于B组(均<0.05)。结论超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术,具有麻醉效果确切、并发症少、安全性高及镇痛满意度好的特点,有利于患者早期康复,适合临床推广应用。
- 沈荣荣刘志林杨鑫王浩杰
- 关键词：下肢骨折全身麻醉超声引导喉罩
- 不同剂量右美托咪定在乳腺麦默通微创旋切术中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的观察不同剂量右美托咪定在乳腺麦默通微创旋切术中的应用效果。方法择期拟在局部麻醉下行乳腺麦默通微创旋切术的患者80例,分为S组(对照组)、D1组、D2组、D3组,各20例。4组均于局部麻醉前10min以负荷量0.5 g/kg静脉泵注右美托咪定10 min,结束后对照组以2%盐酸利多卡因10 ml+0.9%氯化钠注射液20 ml+肾上腺素5滴(1:1 000)局部麻醉,D1、D2、D3组分别以0.25 g·kg-1·h-1、0.5 g·kg-1·h-1、0.75 g·kg-1·h-1恒速输注右美托咪定至关闭麦默通仪器时。观察入室时(T0)、局麻药注射时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分,术后视觉模拟评分(VAS)和Iowa麻醉满意度量表(ISAS)评分。结果与T0时相比,S组T3~4时MAP低,T1~2时HR高(均P<0.05),D1~3组T1~4时MAP和HR均低,Ramsay评分高(均P<0.05);与S组相比,D1~3组T1~4时MAP和HR均低,Ramsay评分高(均P<0.05);与D1组相比,D2组T2~4时HR低,T3~4时Ramsay评分高(均P<0.05)D3组T2~4时MAP低和Ramsay评分高,T3~4时HR低(均P<0.05)。与S组相比,D1~3组VAS评分低,满意度高(均P<0.05);与D1组相比,D2~3组VAS评分低(均P<0.05)。结论中、高剂量的右美托咪定可更加安全有效地应用于局麻下乳腺麦默通微创旋切术,值得临床推广应用。
- 杨鑫沈荣荣刘志林汪啸骏黄小娥
- 关键词：乳腺麦默通
- 非肌松药辅助气管插管在儿童腺样体切除术中的应用研究
- 2021年
- 目的探讨非肌松药辅助气管插管在儿童腺样体切除术中的应用效果。方法将80例行腺样体切除术患儿随机分为肌松药辅助气管插管全身麻醉组(A组)和非肌松药(丙泊酚、瑞芬太尼及七氟醚)辅助气管插管全身麻醉组(B组),各40例。记录两组患儿术前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、手术开始后5 min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP);记录插管条件满意率、首次插管成功率、插管后体动反应发生率及插管时间;记录手术时间、自主呼吸开始恢复时间、拔管时间及意识苏醒时间;记录不良反应发生情况。结果B组患儿T2及T3时点的MAP,T3时点的HR均明显低于A组(均P<0.05);两组插管条件满意率、首次插管成功率、插管后体动反应发生率及插管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);B组自主呼吸开始恢复时间、拔管时间及苏醒时间均明显短于A组(均P<0.05);B组术后躁动、低氧血症发生率均明显低于A组(均P<0.05)。结论3.0mg/kg丙泊酚+2.0μg/kg瑞芬太尼+5%七氟醚辅助气管插管应用于儿童腺样体切除术具有插管条件充分、自主呼吸恢复迅速及围术期安全性高等特点适合临床推广应用。
- 沈荣荣刘志林楼其锋费莉王浩杰
- 关键词：全身麻醉气管插管肌松药儿童腺样体切除
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛的效果观察被引量：4
- 2021年
- 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛的效果。方法 60例老年带状疱疹后神经痛患者采用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组予加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上实施超声引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组治疗总有效率、疼痛评分(VAS评分)、舒适度评分(GCQ评分)、睡眠质量评分(PSQI评分)、生活质量评分(WHOQOL-BREF评分)和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后,两组VAS、GCQ、PSQI及WHOQOL-BREF评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛效果好,可以有效缓解疼痛,提高患者舒适度、睡眠及生活质量,且不良反应少,值得推广。
- 刘志林王浩杰李琳冷亚芬楼其锋郑丽君
- 关键词：带状疱疹神经痛加巴喷丁超声引导胸椎旁神经阻滞
- 地塞米松静脉注射联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜下子宫全切术后的镇痛效果被引量：2
- 2020年
- 目的观察地塞米松静脉注射联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜下子宫全切术后的镇痛效果。方法选取2018年1月至2019年6月在该院拟行腹腔镜下子宫全切术患者90例,随机分为S组、T组和D组各30例。D组麻醉诱导时给予地塞米松7.5mg,S组和T组给予生理盐水各1.5mL。三组患者全麻诱导依次静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚及顺阿曲库铵。麻醉诱导完成后,T组、D组患者行双侧腹横肌平面阻滞。比较全麻诱导前、切皮时、手术结束时三组患者MAP及HR水平;术后4、8、12、24、48小时三组患者VAS评分及恶心呕吐不良反应发生率。结果全麻诱导前、切皮时、手术结束时三组的MAP及HR水平接近,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12、24、48小时三组VAS评分及术后恶心呕吐发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论地塞米松静脉注射联合腹横肌平面阻滞有利于为腹腔镜下子宫全切术患者提供良好的术后镇痛,降低术后恶心呕吐发生率。
- 楼其锋刘志林李樱青王浩杰
- 关键词：地塞米松腹横肌平面阻滞腹腔镜子宫全切术
