谭妍
- 作品数：10 被引量：28H指数：4
- 供职机构：重庆市疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重庆市4例输入性疟疾死亡病例调查及诊疗分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析2013—2019年重庆市输入性疟疾病例中4例死亡病例的特征,总结死亡原因。方法收集4例疟疾死亡病例的流行病学调查报告、实验室指标、临床特点等进行回顾性分析。结果4例疟疾死亡病例均为非洲输入性恶性疟男性病例,从发病到确诊的平均时间为8.3 d,初期临床表现多样,包括非典型症状牙痛、腹痛腹泻、乏力等。实验室检查主要异常表现为血小板计数、红细胞数目、血红蛋白浓度、嗜酸性粒细胞百分比降低;总胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶升高,总蛋白、白蛋白降低,尿素、肌酐升高;凝血指标纤维蛋白原升高,心肌酶谱指标中羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶升高;静脉血恶性疟原虫环状体密度高,2例患者存在恶性疟原虫配子体。4例患者初诊均误诊,其中2例未进行抗疟治疗,1例在死亡前一天、1例在死亡当天进行静脉滴注青蒿琥酯及对症治疗。4例患者均错过了最佳救治时间,皆因多脏器功能衰竭而死亡。结论恶性疟疾发病初期临床表现可能不典型,容易误诊、误治。应提高外出务工人员的防疟意识,加强对出入境人员的宣传教育,同时提高临床医生对疟疾的诊治意识和水平,及早诊断,在血液中的疟原虫密度高时及时给予抗疟原虫治疗以降低原虫密度。对症支持治疗控制并发症,对防止恶性疟病例死亡意义重大。
- 谭妍许静茹周杨蔡娇娇向尧罗飞
- 关键词：疟疾恶性疟临床症状
- 2016—2021年重庆市寄生虫病防治技术竞赛成绩分析被引量：2
- 2022年
- 目的 评估重庆市各区(县)医院和疾控中心寄生虫病防治人员的业务水平,推动相关单位寄生虫病防治能力建设。方法 收集2016—2021年每年参加重庆市寄生虫病防治技术竞赛队员的个人信息和竞赛成绩(2020年因疫情原因取消),竞赛分为理论考试和技能操作两部分,采用SPSS 19.0对竞赛结果进行统计学分析,并采用U检验或H检验对不同性质成绩进行比较。结果 参赛人员来自重庆市38个区(县),2016—2021年参赛人数分别为73、73、78、76、84人。每年参赛人员女性均多于男性,职称以初级为主,工作地区主要为市辖区。2016年仅疾控机构人员参加竞赛,2017年医疗机构人员开始参赛,至2021年医疗机构人员参赛人数首次超过疾控机构。2016—2021年,参赛选手总成绩的中位数分别为83.50、77.00、88.00、81.00和94.95。其中,技能总成绩的中位数分别为34.00、31.00、36.00、26.00和40.40,理论成绩中位数分别为47.00、45.00、50.50、53.00、55.25。2016年,女性选手的理论成绩、加藤镜检成绩均高于男性选手,差异具有统计学意义(U=753.50、775.50,P均<0.05);市辖区选手的理论成绩高于市辖县选手,差异具有统计学意义(U=379.50,P=0.04)。2018年,市辖区选手的理论成绩高于市辖县选手,差异具有统计学意义(U=410.00,P=0.03)。2019年,女性选手的疟疾制片成绩高于男性选手,差异具有统计学意义(U=775.50,P=0.01)。2021年,中高级职称人员总成绩和疟疾镜检成绩高于初级和初级以下职称人员,组间差异均具有统计学意义(H=6.65、6.81,P均<0.05);来自医疗机构的选手疟疾镜检成绩高于来自疾控机构的选手,差异具有统计学意义(U=1 134.00,P=0.02)。结论 重庆市寄生虫病防治技术人员的寄生虫理论知识和疟原虫制片能力较好,而蠕虫虫卵和疟原虫镜检能力有待提高,建议进一步加强基层寄生虫病防治队伍建设,提高寄生虫病防治能力。
- 蔡娇娇许静茹李志峰谭妍向尧
- 关键词：寄生虫病
- 2015年重庆市3例输入性卵形疟原虫wallikeri亚种感染病例的实验室诊断被引量：9
- 2016年
- 目的分析重庆市2015年3例输入性卵形疟原虫wallikeri亚种感染病例病原、抗原及核酸检测过程,减少卵形疟原虫的漏诊和误诊。方法收集流行性病学资料及血样,按照WS259-2015疟疾的诊断标准对3例血样进行血涂片镜检、快速疟疾诊断试纸条检测(RDT)及巢式PCR检测。结果 3例患者均为非洲务工归国人员,并都有疟疾发病史。血涂片镜检结果,3例血样均为疟原虫阳性。RDT检测结果3例均为除恶性疟以外其他疟原虫阳性。国家参比实验室推荐的巢式PCR检测DNA,3例均为阴性。用卵形疟原虫wallikeri亚种的种特异性引物的PCR检测,3例均为阳性。结论根据镜检、RDT和卵形疟原虫wallikeri亚种种特异性PCR检测确定,重庆市2015年首次发现了3例卵形疟原虫wallikeri亚种感染输入病例,为重庆地区首次发现。
- 谭妍李志峰凌华周杨许静茹
- 关键词：亚种巢式PCR
- 借鉴新版WHO指南,建立与完善三峡库区重庆段血吸虫病实验室检测体系专家共识
- 2024年
- WHO在2022年发布的《控制和消除人体血吸虫病指南》中强调灵敏度、特异度和诊断效率高的诊断方法的重要性。根据国家疾病预防控制局等11个部门于2023年制定的《加快实现消除血吸虫病目标行动方案(2023-2030年)》,结合三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区防治工作实际,该文从建立和完善实验室检测体系、高灵敏度和高特异度检测新技术的推广和应用、成渝地区双城经济圈血吸虫病诊断网络实验室的建立、整合其他寄生虫病检测项目等方面对新时期三峡库区重庆段血吸虫病防治工作进行总结并提出建议,旨在提高三峡库区重庆段血吸虫病潜在流行区疾病预防控制机构和医疗机构关于血吸虫病检测、诊断和防控意识的能力,强化巩固防治成果,全力守护人民群众身体健康。
- 重庆市预防医学会卫生检验专业委员会许静茹谭妍蔡娇娇向尧吴子松
- 关键词：血吸虫病三峡库区WHO
- 2013-2015年重庆市从业人员甲肝、戊肝病毒感染情况分析被引量：6
- 2017年
- 目的了解2013-2015年重庆市食品及公共场所从业人员甲肝、戊肝感染情况,探寻丙氨酸氨基转移酶与甲肝和戊肝的相关性,从而为预防与控制相关传染病的发生、为卫生监督提供参考依据。方法用赖氏法和速率法检查血清谷丙转氨酶(ALT),酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲型肝炎病毒IgM抗体(HAV-lgM)、戊型肝炎病毒IgM抗体(HEVlgM),收集2013-2015年从业人员的体检结果进行统计分析。结果 2013-2015年重庆市食品和公共场所从业人员体检共103 301人,阳性259人,总体阳性率为2.5‰;其中检出ALT异常70人,阳性率为0.68‰;检出抗HAV-IgM阳性70人,阳性率为0.68‰;检出抗HEV-IgM阳性120人,阳性率1.16‰。结论从业人员人群中丙氨酸氨基转移酶与甲肝、戊肝为非正相关关系;本区甲肝戊肝感染率呈逐年下升的趋势,说明随着体检的逐步深入,管理力度的逐渐加大,从业人员的健康状况在逐渐改善。但戊肝感染率远高于甲肝,还需要继续加强人群健康教育,加强疫苗的宣传和普及,注意食品卫生,从源头上控制甲肝、戊肝的传播和流行。
- 许静茹凌华李志峰周杨谢武娟蔡娇娇谭妍
- 关键词：甲肝戊肝谷丙转氨酶
- 2015年重庆市输入性疟疾病例特征分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析重庆市2015年输入性疟疾病例实验室诊断结果及流行病学特征。方法按照《重庆市疟疾诊断参比实验室工作手册》操作规程,采用涂片镜检、快速疟疾诊断试纸条(RDT)及巢式PCR对该市输入性病例进行实验室诊断分型,并从寄生虫病防治信息管理系统收集疟疾个案调查资料进行分析。结果 2015年重庆市共报告境外输入性疟疾病例31例,其中间日疟2例(6.45%)、恶性疟23例(74.19%)、卵形疟5例(16.13%)、三日疟1例(3.22%),5例卵形疟中3例经实验室诊断为卵形疟wallikeri亚型。30例(96.77%)输入自非洲,1例(3.33%)输入自东南亚;30例为男性,1例为女性,年龄23~61岁,病例分布无明显季节性。病例从发病到初次就诊时间、从初次就诊到确诊时间的中位数均为2 d,初次就诊单位多为县级单位,确诊单位多为省级单位。结论重庆市2015年疟疾病例均为输入性,未发现本地病例,仍保持消除疟疾状态,但仍要加强输入性疟疾病例的管理及病原学监测工作,并加强相关疟疾防治机构医务人员的防治能力培训。
- 谭妍李志峰凌华周杨谢武娟许静茹
- 关键词：输入性疟疾
- 2021年重庆市寄生虫病防治技术竞赛成绩分析
- 2023年
- 目的了解重庆市基层寄生虫病防治专业技术人员的理论知识和实践操作水平,为推动重庆市寄生虫病防治能力建设提供参考依据。方法2021年举行重庆市寄生虫病防治技术竞赛,每区县参赛选手不少于2名,竞赛分理论考试和制片、镜检等技能操作考核。对不同竞赛内容的得分情况和及格情况进行分析,并分析性别、年龄、职称以及单位性质等因素对选手成绩的影响。结果全市共84人参赛,总成绩及格率20.24%(17/84),总成绩中位数94.95(72.70,128.70)分;理论考试及格率40.48%(34/84),成绩中位数55.25(39.63,65.38)分;技能操作考核及格率10.71%(9/84),成绩中位数40.40(29.90,51.38)分。理论竞赛中,形态的得分率最高,为65.57%;各类虫种中其他寄生虫的得分率最高,为63.00%。技能操作竞赛中,血涂片制作的及格率最高,为88.10%(74/84);疟原虫镜检中,恶性疟原虫的镜检得分率最高,为56.64%;寄生虫虫卵镜检中,蛔虫卵镜检的得分率最高,为100.00%。总成绩方面,职称和学历较高者的得分较高(H=6.65、11.40,P均<0.05);理论考试成绩方面,学历较高者的得分较高(H=10.01,P<0.05);疟原虫镜检成绩方面,职称和学历较高以及来自医疗机构的选手得分较高(H=6.81、7.89,Z=1134.00,P均<0.05)。结论重庆市基层寄生虫病防治专业技术人员的理论和实践操作水平均有待提高。应针对本次竞赛中发现的薄弱环节加强理论和技能培训,提高全市寄生虫病防治水平。
- 蔡娇娇向尧许静茹谭妍周杨李志峰
- 关键词：寄生虫病
- 重庆市基层医疗卫生机构疟原虫镜检能力评估与分析被引量：4
- 2021年
- 为评估重庆市基层医疗卫生机构疟原虫镜检能力,于2014年3月-2017年12月,在重庆市39个区(县)各抽取4名疟原虫镜检人员进行疟原虫镜检能力测试,对测试结果进行描述性统计分析、相关性分析、空间自相关分析和ROC曲线分析。156名镜检人员平均得分(4.33±0.47)分,其中血片定种错误1张的人数最多,为75人(占48.1%)。受试者镜检灵敏度在定性诊断最高,为98.9%,卵形疟原虫诊断最低,为15.9%;特异度在卵形疟原虫诊断最高,为96.2%,在间日疟诊断最低,为77.2%;不同虫种约登指数最高是恶性疟原虫0.682 6,最低是卵形疟原虫0.121 4。受试者考核得分与工作单位级别呈正相关(R=0.21, P <0.01),与年龄呈负相关(R=-0.31, P <0.01)。沙坪坝区和巫溪县平均分最高,均为4.88分,各区(县)得分呈空间聚集性(P <0.01)。主城区得分最高,为4.51分,渝中部得分最低,为4.08分,各地理分布区域之间得分差异有统计学意义(P <0.05)。受试者对血片定性、恶性疟原虫、间日疟原虫和卵形疟原虫诊断的ROC曲线下面积分别为0.97、0.84、 0.78和0.56。ROC曲线比较结果显示,受试者镜检对恶性疟原虫诊断的效率高于其他虫种(P <0.01),对卵形疟原虫的诊断效率低于其他虫种(P <0.01)。提示重庆市基层医疗卫生机构的镜检人员在疟原虫定性诊断上有较好的检测能力,但在疟原虫虫种鉴定上存在不足。中部地区的乡镇级医疗卫生机构镜检能力较其他地区更薄弱。
- 罗飞谭妍周爽袁熠李珊珊徐静茹周杨
- 关键词：疟疾
- 重庆主城首例输入性黑热病实验室诊断被引量：2
- 2016年
- 目的报道重庆主城首例输入性黑热病,探讨黑热病的实验室诊断,降低误诊率。方法分析1例黑热病病例的临床资料及骨髓中利杜体的形态特点,结合rk39免疫层析试纸条检测。结果该患者有黑热病疫区生活史,有不规则发热、脾大、白细胞计数降低、贫血、血小板减少等症状,骨髓检查显示骨髓增生活跃,吞噬细胞内外可见杜氏利什曼原虫无鞭毛体,rk39免疫层析试纸条检测阳性,因此确诊为黑热病。结论根据患者的流行病学资料、临床表现和实验室检查结果,该病例确诊为黑热病。
- 许静茹蒋诗国谭兴兰谢武娟周杨周爽李涛凌华谭妍
- 关键词：输入性黑热病
- 重庆市输入性卵形疟原虫curtisi和wallikeri亚种分子特征分析
- 2024年
- 目的为了解重庆市输入性卵形疟原虫curtisi和wallikeri亚种的分子特征,对卵形疟病例的卵形疟原虫Cox1、Cytb、Tra、Dhfr、K13基因位点多态性进行分析。方法回顾性分析2013-2023年确诊的卵形疟原虫感染患者血样,PCR扩增卵形疟原虫Cox1、Cytb、Tra、Dhfr、K13基因的部分片段,利用测序技术及生物信息学方法区分2个亚种,分析卵形疟curtisi和wallikeri亚种核苷酸多态性位点以及氨基酸突变位点等多态性。结果以ssrRNA区分26例卵形疟(curtisi亚种14例;wallikeri亚种12例)与Cox1、Cytb、Tra基因分类结果一致。Cox1基因在145、153等13个位点呈现二态性,仅在528、862位点氨基酸M176I、I288V变异,单例N337H变异。Cytb基因亚种间发现12个位点发生碱基置换,仅248号氨基酸M248I突变。Tra基因发现49个核苷酸二态性位点,致18个氨基酸突变,curtisi型样本中poc1型比poc2型多PINTINPINTIN和TITPIS氨基酸单元。Dhfr基因突变率较高,25%样本出现S58R突变。K13基因亚种内不呈单态,1例样本为杂合。结论确认了重庆市输入性卵形疟在Cox1、Cytb、Tra、Dhfr、K13基因片段中curtisi和wallikeri亚种间的二态性位点、突变位点,丰富了输入性卵形疟原虫两个亚种基因多态性信息。
- 谭妍谭妍罗飞李志峰许静茹蔡娇娇许静茹
- 关键词：CYTBDHFRK13
