张友兰
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：成都市温江区人民医院更多>>
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- 血小板参数联合Wells评分对肺血栓栓塞症诊断及预后的评估价值
- 2024年
- 目的:探讨血小板参数联合肺栓塞临床预测评分(Wells评分)对肺血栓栓塞症(PTE)诊断及预后的评估价值。方法:选取120例疑似PTE患者为研究对象,根据多层CT肺动脉造影(CTPA)结果分为PTE组(n=88)和非PTE组(n=32);PTE组患者再根据30 d内预后分为死亡组(n=18)和存活组(n=70)。比较PTE组与非PTE组、PTE组不同预后患者血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]及Wells评分,分析Wells评分联合血小板参数诊断PTE的价值及其与死亡事件的相关性。结果:PTE组患者PLT低于非PTE组(P<0.05);MPV、PDW及Wells评分高于非PTE组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PLT、MPV、PDW联合诊断PTE敏感度、特异度分别为80.68%、78.13%;以CTPA为金标准,Wells评分联合血小板参数诊断PTE的准确度为90.83%。死亡组患者PLT低于存活组(P<0.05),MPV、PDW及Wells评分高于存活组(P<0.05)。相关性分析显示,PTE患者死亡事件与PLT负相关(P<0.05);与MPV、PDW及Wells评分正相关(P<0.05)。结论:PLT、MPV、PDW联合Wells评分诊断PTE与CTPA一致性较高,对预后判断有一定参考价值。
- 罗麟洁刘晟文张友兰黎伟
- 关键词：肺血栓栓塞症血小板参数预后
- 利用可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体及纤维蛋白原表达水平评估慢性阻塞性肺疾病病情程度的临床意义被引量：3
- 2022年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及纤维蛋白原(Fg)表达水平及其评估病情程度的临床意义。方法我院就诊的147例COPD患者,根据症状体征和辅助检查结果分为稳定期COPD组(sCOPD)109例和急性加重期COPD组(AECOPD)38例,选取同期体检健康人群104例为对照组,三组均于入组第1 d完成肺功能、影像学及实验室检查,分析血清suPAR和Fg表达水平与功能指标的相关性及其对COPD病情严重程度的鉴别诊断价值。结果AECOPD组和sCOPD组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均较对照组降低,且AECOPD组各项指标低于sCOPD组(P<0.05);血清suPAR、Fg水平均较对照组升高,且AECOPD组血清suPAR和Fg水平高于sCOPD组(P<0.05);COPD患者血清suPAR和Fg水平与FEV_(1)%和FEV_(1)/FVC均呈负相关(P<0.05);血清suPAR、Fg及两者联合诊断COPD病情严重程度的AUC分别为0.862、0.810和0.930,敏感度分别为84.21%、73.68%和94.74%,特异度分别为76.15%、81.65%和76.15%。结论COPD患者血清suPAR和Fg水平明显升高,且与肺功能存在相关性,两者联合用于AECOPD和sCOPD鉴别诊断具有良好参考价值。
- 张友兰黎伟罗麟洁杨利萍刘霞赵春燕郭删余芋鹃唐凤鸣
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期纤维蛋白原肺功能
- 非对称二甲基精氨酸与对称二甲基精氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测价值
- 2022年
- 目的探讨非对称二甲基精氨酸(ADMA)与对称二甲基精氨酸(SDMA)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者近期及远期预后的预测价值。方法选取230例稳定期COPD患者作为研究对象。根据圣乔治呼吸问卷的中位得分将患者分为控制良好组和控制不良组,各115例。比较两组患者一般资料、血肌酐水平、血清ADMA及SDMA水平。分析一般资料、血肌酐水平、血清ADMA及SDMA水平与稳定期COPD患者死亡及出院后1年内急性加重的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADMA及SDMA水平单独及联合预测COPD患者近期及远期预后的价值。结果截至随访终点,230例稳定期COPD患者中有25例患者死亡,152例患者在出院后1年内出现急性加重。与控制良好组相比,控制不良组患者年龄更大、血清ADMA及SDMA水平更高(均P<0.05)。吸烟、合并卒中、合并糖尿病,以及血肌酐、血清ADMA及SDMA水平与COPD患者发生死亡呈正相关,血清ADMA及SDMA水平与患者出院后1年内急性加重呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ADMA及SDMA水平均对COPD患者死亡具有较高预测价值(曲线下面积均大于0.8),且联合检测对COPD患者死亡的预测效能高于单独检测;血清ADMA及SDMA水平对COPD患者出院后1年内急性加重具有较高预测价值(曲线下面积均大于0.7),且联合检测预测效能高于单独检测。结论稳定期COPD患者血清ADMA及SDMA水平升高,与患者发生死亡和出院后1年内急性加重均相关,两者联合预测患者发生死亡和出院后1年内急性加重的效能较高。
- 黎伟罗麟洁张友兰刘霞唐凤鸣
- 关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病非对称二甲基精氨酸预后
