杨天开
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同牛津病理分型IgA肾病患者炎症指标、IgA及IgA/C3水平的变化及其临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的检测不同牛津病理分型IgA肾病患者的炎症指标、IgA及IgA/补体3(C3)水平,并探讨其临床意义。方法选择2016年6月至2019年5月于湛江中心人民医院肾内科就诊的60例IgA肾病患者(IgA肾病组)为研究对象,参考牛津病理分型将所有患者分为轻度组36例和重度组24例。另选择非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者40例作为对照组。检测所有患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IgA及IgA/C3水平,分析IgA、IgA/C3对不同牛津病理分型的诊断灵敏度和特异度。结果IgA肾病组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.95±0.78)g/L、3.07±1.02,明显高于对照组的(2.24±0.62)g/L、2.35±0.74,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.68±0.63)g/L、2.69±0.75,明显低于重度组的(3.09±0.77)g/L、3.31±1.02,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组和重度组患者IL-6[(106.28±25.25)ng/L vs(142.18±29.61)ng/L]、TNF-α[(119.76±28.37)ng/L vs(47.42±32.15)ng/L]、TGF-β1[(19.84±5.59)μg/L vs(33.47±7.86)μg/L]水平比较,轻度组明显低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgA和IgA/C3区分IgA肾病患者轻度与重度病理改变的灵敏度分别为53.07%、64.05%,特异度分别为75.12%、68.09%,提示鉴别轻度和重度IgA肾病的准确性较差。结论IgA肾病患者的牛津病理分型各个病理指标表现越明显,炎症指标、IgA及IgA/C3水平越高,但IgA及IgA/C3对鉴别IgA肾病轻度和重病理改变的灵敏度和特异度较差,仅可作辅助指标应用。
- 杨天开曾蕾罗远标黄少珍宋冬芳钟丽
- 关键词：IGA肾病炎症指标IGA
- 小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)临床疗效的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗急性肾损伤临床疗效的影响。方法:研究对象为2015年5月—2018年5月在我院接受CRRT的AKT患者52例,根据治疗前1d尿量水平分为对照组25例(尿量>400mL/h),观察组27例(尿量≤400mL/h)。对照组进行常规CRRT,观察组在CRRT基础上加入小剂量呋塞米。比较两组治疗后UA、BUN、Scr、胱抑素C、ALR、NHE3水平。分析两组住院期间出血,低血压发生率以及28 d内死亡率。结果:两组在治疗后,UA、BUN、Scr、胱抑素C、ALR以及NHE3水平显著降低(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组UA、BUN、Scr、ALR以及NHE3显著降低(P<0.05)。住院期间出血率,观察组明显低于对照组(P<0.05),低血压发生率以及28 d内死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:连续肾脏替代治疗CRRT过程中使用小剂量呋塞米可以有效改善肾脏功能,降低住院期间出血发生率,减轻不良反应。
- 杨天开曾蕾苏华燕庞新华王莉莉吴凤金
- 关键词：呋塞米临床疗效
- 阿托伐他汀钙片辅助治疗高血压肾病的效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨阿托伐他汀钙片辅助贝那普利治疗高血压肾病的效果。方法:将2015年3月-2018年3月本院收治的98例高血压肾病患者按照随机数字表法分为两组,对照组49例予以贝那普利治疗,研究组49例加以阿托伐他汀钙片辅助治疗。比较两组临床疗效、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、血清肌酸酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组干预前DBP、SBP、TC、LDL、BUN、Scr、β2-MG、Cys-C、ET、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组干预后各指标均低于干预前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(14.29%)与对照组(8.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀钙片辅助贝那普利治疗高血压肾病可有效改善患者血压及血脂水平,改善肾功能及内皮功能,疗效确切,且不良反应较低。
- 杨天开曾蕾罗远标黄少珍黄雷招殷彩霞
- 关键词：阿托伐他汀钙片高血压肾病贝那普利肾功能内皮功能
- 孕妇甲状腺激素水平与妊娠结局的研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨孕妇甲状腺激素水平对妊娠结局的影响。方法60例孕妇均行甲状腺激素水平检测,按检查结果将35例甲状腺激素水平正常的孕妇纳入正常组,将25例甲状腺激素水平异常的孕妇纳入异常组。比较不同孕期的甲状腺激素水平,比较两组的新生儿体重、Apgar评分以及不良妊娠结局。结果随着孕期进展,游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平呈降低趋势,促甲状腺激素(TSH)水平呈上升趋势(P<0.05)。异常组的新生儿出生体重及Apgar评分均显著低于正常组,不良妊娠结局发生率显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期甲状腺激素水平异常会影响新生儿的体格发育,增加不良妊娠结局的发生率,早期检测孕妇的甲状腺激素水平对改善妊娠结局具有重要意义。
- 何晓清张颖孙冰纯李小林杨天开
- 关键词：孕妇甲状腺激素水平
- 别嘌醇联合应用维生素C和黄芪注射液对IgA肾病伴高尿酸血症患者的治疗观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨别嘌醇联合应用维生素C和黄芪注射液治疗Ig A肾病合并高尿酸血症患者降低血尿酸的治疗效果。方法选取自2013年1月至2015年8月本院肾内科收治的80名Ig A肾病伴发高尿酸血症患者,按随机原则分为两组,对照组仅给予别嘌醇治疗,试验组在给予基础剂量别嘌醇治疗的基础上联合应用维生素C和黄芪注射液。比较两组患者降血尿酸治疗前后的血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量及血尿酸降为正常时所用的治疗时间。结果试验组治疗时间较对照组减少并且有统计学意义;两组患者治疗血尿酸降至正常时,血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量,组内比较均较治疗前降低,并且有统计学意义。但是两组患者治疗血尿酸降至正常时,血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量,试验组与对照组比较无明显差异。结论别嘌醇联合应用维生素C和黄芪注射液对Ig A肾病合并高尿酸血症降低血尿酸是有疗效的,并且在别嘌醇最小剂量下能有效的缩短疗程,减少别嘌醇治疗时间,不需要逐渐增加别嘌醇剂量,减少或减轻别嘌醇的肝脏损害及皮疹等不良反应。
- 庞雅君王莉莉李华友杨天开
- 关键词：别嘌呤醇黄芪注射液维生素CIGA肾病高尿酸血症
- 纤维样肾小球病1例报道及文献回顾被引量：1
- 2019年
- 纤维样肾小球病(FGP)是临床上罕见的一类原发性肾小球疾病,临床表现为大量蛋白尿、镜下血尿、高血压等。电镜为确诊该病的主要依据,其镜下表现为纤维样物质(直径15~20mm)弥漫性或团块状分布于肾小球系膜区和(或)基底膜区。FGP多好发于中年男性且预后不良。现将我科2018年7月经电镜确诊为FGP患者1例,结合相关文献,就其主要病理改变、临床表现及鉴别诊断报道如下。
- 黄雷招杨天开庞雅君曾蕾
- 关键词：肾小球疾病电镜活检系膜区
- 调控全段甲状旁腺素对糖尿病肾病血管钙化及预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨调控全段甲状旁腺素对糖尿病肾病患者血管钙化及预后的影响。方法方便选取2013年1月—2016年12月收治的237例糖尿病肾病(IV期及V期)患者并随机分为治疗组(n=129)和对照组(n=108)。对照组接受常规治疗包括饮食控制、胰岛素降血糖治疗及血液净化治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合碳酸司维拉姆口服。对比两组治疗前后血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平,并统计3年后冠状动脉钙化积分、冠状动脉钙化率、心血管事件病死率。结果治疗前两组血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组上述指标水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)、而治疗组上述指标水平均较治疗前显著降低[(1.8±0.4)mmol/L vs(2.1±0.5)mmol/L;(1.6±0.2)mmol/L vs(1.8±0.2)mmol/L;(3.1±0.6)mmol2/L2vs(4.3±0.7)mmol2/L2;(244.2±21.5)ng/L vs(383.2±29.3)ng/L](P<0.05),且治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05);3年后冠状动脉钙化积分、冠状动脉钙化率、心血管事件病死率治疗组均显著低于对照组[(32.1±7.1)分vs(83.5±22.4)分;8.73%vs 51.04%;2.33%vs 11.11%](P<0.05)。结论糖尿病肾病(IV期及V期)患者采用碳酸司维拉姆口服治疗能够通过下调全段甲状旁腺素水平减轻血管钙化,进而可以显著改善预后。
- 曾蕾苏华燕黄雷招杨天开
- 关键词：甲状旁腺素糖尿病肾病血管钙化预后
