高利臣
- 作品数：2 被引量：54H指数：2
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 回收式自体输血在各类手术中的应用情况分析被引量：20
- 2015年
- 目的 :分析回收式自体输血在各类手术中的使用频率,发现回收式自体输血使用的优势术种,了解该技术在所有手术中使用的概况。方法：回顾性收集我院2012年1月~2015年5月全部术中用血病例(包括回收式自体输血和异体输血),按不同手术分类(27类)。对自体血液回输和异体血液使用例次进行统计,分析回收式自体输血在各类手术中的情况。结果 :回收式自体输血(522例)占同期术中(1211例)用血例次的43.10%,回输血量363170m l,占术中用血量的35.21%。其中,分布于神经外科手术(包括颅骨修补,颅脑外伤和非创伤性颅内出血)236例,异位妊娠手术69例,非感染类脊柱手术39例,骨折内固定手术42例,髋关节置换术24例,胸、腹部闭合性损伤手术91例;以上8类手术中应用自体血液回输例次占术中用血总例次的61.17%(501/819),占同期自体血回输例次(522)的95.98%。结论 :回收式自体输血在神经外科等8类手术中有较高的使用频率,特别在急诊手术中具有其优势。充分理解和遵循自体血液回输适应证将进一步提高其临床应用价值。
- 许靖高利臣陆昊昌
- 关键词：自体输血回收式自体输血适应症
- 新鲜冰冻血浆、冷沉淀和血小板在抢救并发凝血功能障碍产后出血中的作用分析被引量：34
- 2016年
- 目的分析新鲜冰冻血浆、冷沉淀和血小板(Plt)在抢救并发凝血功能障碍的产后出血病例中所发挥的作用。方法根据入组及排除标准,回顾性收集本院2012年11月-2015年7月全部17例伴有凝血功能障碍的产后出血病例。通过对产前、抢救前及抢救成功后2 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和Plt计数的分析,判断导致凝血功能障碍所缺乏的主要凝血成分,同时分析各类血液成分输注在修复凝血功能方面所发挥的作用。入组研究的17例患者,输注红细胞制品17例,输注新鲜冰冻血浆15例,输注冷沉淀13例,输注血小板8例。红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀均在抢救早期进行输注,血小板输注时间相对滞后。结果入组病例抢救前PT、APTT、FIB和Plt数值均较产前有改变。抢救前APTT延长达到输血临界值(参考区间中值1.5倍)的有13例,其明显高于Plt降低至输血临界值(<50×109/L)的2例(P<0.001);抢救前与抢救成功后2 h凝血相关指标对比分析显示,反映凝血因子指标的APTT和FIB变化分别有统计学差异(t=4.09,P<0.01;t=5.88,P<0.01;),而Plt无统计学差异(t=1.28,P=0.22)。结论产后凝血功能障碍主要是因凝血因子消耗性缺乏所致。及早输入足量含有各类凝血因子的新鲜冰冻血浆或冷沉淀,是重建凝血功能的关键。
- 许靖高利臣饶丽娟粟艳林
- 关键词：凝血功能障碍产后出血成分输血抢救
