目的研究年龄与甘油三脂的交互作用对中老年空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)发病的影响。方法 2012年7~11月在桂林医学院附属医院体检人群中抽取3 492名年龄≥45岁者进行研究,选择378例IFG患者作为病例组,选取性别、年龄与病例组相匹配的374例血糖正常的人群作为对照组,比较分析两组人群的代谢特征。应用Logistic回归模型研究危险因素的独立效应,应用相加模型、相乘模型对危险因素间的交互作用进行分析。结果 IFG组的收缩压、舒张压、身体质量指数、空腹血糖、尿酸、甘油三脂、血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于对照组,而高密度脂蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。控制混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果:年龄≥60岁及高甘油三酯的IFG患者的患病风险为年龄<60岁及甘油三酯正常者的3.513倍(OR=3.513,95%CI:2.360~5.230)。中老年IFG危险因素的交互作用分析显示,年龄≥60岁和高甘油三酯之间不存在相乘交互作用,但具有相加交互作用,相对超危险度比(the relative excess risk due to interaction,RERI)、归因比(the attributable proportion due to interaction,AP)、交互作用指数(the synergy index,S)分别为0.91、25.90%、1.57。结论 IFG患者同时存在多种代谢指标异常,高龄及甘油三酯的正交互作用为IFG患者的重要危险因素之一,两者共存可增加患病风险。
目的:探讨信息-动机-行为技巧模型对早期DN的影响。方法:将100例已确诊的早期DN患者随机分为对照组50例和研究组50例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上,进行信息动机行为技巧模型干预。比较两组患者干预6个月、12个月的FPG、PG2 h、TG、TC、LDL-C、HDLC、Hb A1C、24 h UAER等生化指标及24 h UAER<30 mg的患者。结果:干预6个月、12个月后研究组的生化指标及24 h UAER<30 mg的患者例数较对照组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息-动机-行为技巧模型的干预可有效提高早期DN患者的治疗依从性,阻止或延缓病情的进展。
目的:授权教育模式提高糖耐量低减患者的治疗依从性。方法:将我院体检中100例糖耐量低减患者随机分为实验组和对照组各50例,两组患者均定期接受糖尿病护理门诊的健康宣教,但对实验组的患者在健康教育过程中将授权教育理论融入,实施授权式健康教育模式。对两组研究对象均定期电话随访,调查分析研究对象的遵医行为、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)]等代谢指标的变化及最终的结局。对患者干预前、干预后6个月的治疗依从性、FBG、2 h PBG、血脂水平进行比较。结果:实验组患者治疗依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血糖、血脂控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:授权教育模式能有效提高糖耐量低减患者治疗依从性,对FBG、2 h PBG、血脂有控制效果。
