陈静
- 作品数：15 被引量：29H指数：3
- 供职机构：贵州医科大学更多>>
- 发文基金：贵阳市科学技术计划项目国家级大学生创新创业训练计划国家自然科学基金更多>>
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- 肺结核患者氟喹诺酮类耐药影响因素预测模型的构建与验证:基于LASSO-Logistic回归模型
- 2024年
- 背景利福平耐药/耐多药结核病(RR/MDR-TB)治疗困难,治愈率低,且传染性强,氟喹诺酮类(FQs)作为治疗RR/MDR-TB的核心药物,耐药趋势严峻,对FQs影响因素进行分析有助于提高RR/MDR-TB的治愈率,并控制准广泛耐药(pre-XDR)和广泛耐药结核病的发生。目的分析住院肺结核患者FQs耐药情况及影响因素,构建FQs耐药危险因素的列线图(Nomogram)预测模型并进行验证。方法回顾性选取于2021年1月—2022年2月在贵阳市公共卫生救治中心住院且有药物敏感试验结果的583例肺结核患者为研究对象。根据治疗史将患者分为初治组(296例)和复治组(287例);根据FQs耐药情况将患者分为FQs耐药组(63例)和FQs敏感组(520例)。分析患者对13种抗结核药物总耐药分布情况,比较FQs耐药组与FQs敏感组肺结核患者的基线特征。采用LASSO回归模型筛选特征变量后,行多因素Logistic回归分析FQs耐药的独立危险因素,并构建Nomogram预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线对其进行验证。结果583例患者中FQs敏感520例,耐药63例,耐药率为10.81%,仅次于一线抗结核药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇总耐药率(36.36%、32.76%、21.61%、12.86%)。复治组患者利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平耐药(RR)、耐多药(MDR)、pre-XDR耐药率高于初治组(P<0.05)。FQs耐药组患者其他民族、复治、艾滋病、吸毒史、空洞、咯血、不规则抗结核史、MDR占比高于FQs敏感组(P<0.05)。LASSO回归筛选出6个变量:民族、治疗史、艾滋病、吸毒史、咯血、MDR;多因素Logistic回归分析结果显示,其他民族(OR=2.313,95%CI=1.153~4.640,P=0.018)、复治(OR=1.892,95%CI=1.005~3.560,P=0.048)、咯血(OR=1.941,95%CI=1.087~3.465,P=0.025)、MDR(OR=3.342,95%CI=2.398~7.862,P<0.001)是肺结核患者FQs耐药的独立危险因素;Logistic回归方程Logit(P)=-3.571+0.838×民族+0.638×治
- 秦娅莉陈静李军李军欧维正邱继瑶彭燕清
- 关键词：氟喹诺酮类药物敏感试验广泛耐药结核耐多药结核列线图
- 2例乳腺癌MRI漏诊分析
- 目的 探讨2例漏诊乳腺癌的MRI图像特点,分析漏诊原因。 方法 回顾分析本院2例乳腺癌漏诊患者的MRI资料,结合患者X线鉬靶、超声声像图,分析其MRI漏诊原因。 结果 2例MRI乳腺癌漏诊患者,均位于左乳,术后病理证实为...
- 陈静宋玲玲李晶
- 关键词：乳腺癌MRI漏诊
- 邻苯二甲酸二丁酯和苯并(a)芘染毒对大鼠T淋巴细胞亚群比例及Foxp3表达水平的影响
- 2023年
- 目的探讨分析邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和苯并(a)芘(BaP)的免疫损伤机制,通过DBP和BaP亚慢性染毒大鼠,分析T淋巴细胞亚群比例以及叉头螺旋翼状转录因子3(Foxp3)表达水平的变化情况,为DBP、BaP所致的免疫损伤机制研究及预防提供研究线索。方法将80只健康的SD大鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组(给予玉米油)、DBP 50 mg/kg组(标为DBP_(50)组)、DBP 250 mg/kg组(标为DBP_(250)组)、BaP 1 mg/kg组(标为BaP_(1)组)、BaP 5 mg/kg组(标为BaP_(5)组)、DBP 50 mg/kg+BaP 1 mg/kg组(标为DBP_(50)+BaP_(1)组)、DBP 250 mg/kg+BaP 5 mg/kg组(标为DBP_(250)+BaP_(5)组),每组10只大鼠,采取灌胃方式进行染毒,连续染毒90 d,其中每周连续染毒6 d。染毒结束后提取及纯化大鼠淋巴细胞,采用流式细胞术检测淋巴细胞内各亚群比例;反转录实时荧光聚合酶链式反应法(RT-qPCR)检测Foxp3 mRNA的表达水平;蛋白质免疫印迹(WB)检测淋巴细胞内Foxp3蛋白的表达水平;实验结果用x±s表示,组间比较用方差分析,进行两两比较,若方差齐性采用Tukey’s检验,若方差不齐性采用Games-Howell检验,并采用Pearson相关分析Treg淋巴细胞比例与Foxp3蛋白表达水平、CD4^(+)T、CD8^(+)T淋巴细胞比例的相关性。结果DBP、BaP染毒后,CD4^(+)T淋巴细胞比例溶剂对照组(18.433±1.718)%与DBP_(50)组(6.873±0.645)%、DBP_(250)组(3.747±0.153)%、BaP_(1)组(6.303±0.746)%、BaP_(5)组(6.257±0.471)%、DBP_(50)+BaP_(1)组(6.933±0.628)%、DBP_(250)+BaP_(5)组(3.637±0.137)%比较,差异有统计学意义,P值分别为0.018、0.019、0.013、0.020、0.019和0.019;BaP_(5)组(6.257±0.471)%与DBP_(250)+BaP_(5)组(3.637±0.137)%比较,差异有统计学意义,F=194.80,P=0.034。CD8^(+)T淋巴细胞比例溶剂对照组(32.870±1.035)%与DBP_(50)组(29.703±0.319)%、DBP_(250)组(18.160±1.185)%、BaP_(1)组(30.707±1.320)%、BaP_(5)组(19.393±0.833)%、DBP_(50)+BaP_(1)组(30.247±1.665)%、DBP_(250)+BaP_(5)组(11.397±1.108)%比较,差�
- 李冬琴陈静聂雪罗密王敏李宽杨光红
- 关键词：邻苯二甲酸二丁酯苯并(A)芘淋巴细胞
- 二维斑点追踪技术在评估合并高血压的蒽环类乳腺癌化疗患者左室心肌收缩功能中的应用价值
- 目的:探讨二维斑点追踪成像技术(Two-dimensional speckle tracking imaging technology,2D-STI)在评价合并高血压的蒽环类乳腺癌化疗患者左心室心肌收缩功能中的应用价值。...
- 陈静
- 关键词：高血压乳腺癌左心室
- 住院结核患者抗结核药物性肝损伤的Nomogram风险预测模型构建被引量：16
- 2022年
- 目的探讨住院结核患者发生抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的影响因素,并建立Nomogram风险预测模型。方法回顾性收集2017年1月至2021年6月贵阳市公共卫生救治中心收治的5681例住院结核病患者作为研究对象,其中男3342例,女2339例,将住院治疗过程中发生ATB-DILI的患者作为病例组(214例),非ATB-DILI患者作为对照组(5427例)。回顾性分析患者的基线特征、结核病情、行为及疾病相关资料等,经卡方检验和多因素logistic回归筛选分析影响因素,据此构建Nomogram模型并进行验证。使用决策曲线评估模型的临床实际应用价值。结果本次研究中共有3.8%(214/5681)例患者发生ATB-DILI。经多因素logistic回归分析得出肺外结核(OR=1.876,P<0.001)、营养不良(OR=4.411,P<0.001)、合并基础肝病(OR=4.961,P<0.001)以及间断使用护肝药(OR=2.137,P=0.007)是其发生ATB-DILI的独立危险因素;全程使用护肝药(OR=0.292,P<0.001)是其保护因素。将以上5个相关影响因素构建Nomogram模型,ROC曲线下面积为0.749(95%CI:0.713~0.786),敏感度0.640,特异度0.752。使用Bootstrap法内部重复抽样1000次进行验证,平均绝对误差0.003,校正曲线和理想曲线基本拟合,预测值和实际值一致性较好。Hosmer-lemeshow检验显示,模型具有较好拟合度(χ^(2)=3.068,P=0.381)。决策曲线显示Nomogram模型在高风险阈值范围(0.10~0.68)时,有着一定的临床实用性。结论本次研究所构建的住院结核患者抗结核药物性肝损伤Nomogram风险预测模型具有较好的预测性、一致性和临床实用性,能为临床在抗结核治疗过程中防控ATB-DILI并制定个体化治疗方案提供依据。
- 赵鹏陈静杨光红彭燕清
- 关键词：结核病药物性肝损伤抗结核药
- 护理部主任管理理念在护士长管理中的导向作用被引量：4
- 2017年
- 护理部主任在医院的整个护理体系中起着非常重要的作用,随着医院的不断扩大,管理制度不断规范化,对护士长的管理也逐步规范化。医院护理管理中,护理部主任的管理理念直接影响护士长的管理方式,在钢化的制度实施管理的同时,护理部主任的个人人格魅力、人文关怀和职业性格等特性都能影响护士长的护理管理,护理部主任能很好地调动护士长的积极性,引导护士长的才能发挥,处理好护理工作,护理部主任在医院的管理体系中至关重要,护理部主任的自身特点在一定程度上影响护士长的管理,进而影响整个护理团队,因此护理部主任的管理理念在护士长管理中有着导向的作用。
- 陈静彭春莲
- 关键词：护理部主任管理理念护士长管理
- 浆细胞性乳腺炎MR诊断
- 目的 探讨浆细胞性乳腺炎的MRI表现.方法 回顾性收集近2年来经我院病理证实的浆细胞性乳腺炎患者12例,探讨浆细胞性乳腺炎的MRI表现;扫描设备为PHILIPS Achieva 3.0T超导型MRI,扫描序列包括T1WI...
- 陈静李晶
- 关键词：浆细胞性乳腺炎MRI
- 全基因组芯片分型解析贵州蒙古族、满族和毛南族的精细遗传结构及演化历史
- 目的:基于全基因组高密度遗传变异信息解析贵州地区阿尔泰语系蒙古族和满族、壮侗语系毛南族人群精细遗传结构及复杂演化历史,为研究贵州地区主要世居民族族群地域来源推断、表型推断等法医学应用提供参考数据。方法:收集贵州省金沙县的...
- 陈静
- 关键词：全基因组
- 荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌对氟喹诺酮类耐药性的临床研究
- 2024年
- 目的评估荧光PCR熔解曲线法早期诊断结核病患者对氟喹诺酮类(FQs)耐药性的效能,分析FQs耐药情况及特征,为利福平耐药/耐多药结核病(RR/MDR-TB)、准广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)规范诊断和选择合理治疗方案提供依据。方法收集2021年1月至2022年8月贵阳市公共卫生救治中心1094例门诊和住院患者涂片阳性标本,行罗氏固体培养法、菌种鉴定,最终589例结核病患者均进行表型药敏试验与荧光PCR熔解曲线法,对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、FQs耐药性进行检测;以表型药敏试验为标准,评估荧光PCR熔解曲线法的诊断效能,根据表型药敏试验结果分析患者FQs耐药情况和临床特征的关系。结果荧光PCR熔解曲线法检测结核病患者对FQs耐药性的灵敏度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.30%、97.69%、96.94%、0.86,曲线下面积(AUC)为0.945,高于RFP、INH、EMB的0.924、0.923、0.850。RR/MDR-TB患者中FQs耐药率为22.80%,荧光PCR熔解曲线法检测患者对FQs耐药性的Kappa值为0.83,一致性较好,AUC为0.936。荧光PCR熔解曲线法检测不同细菌载量结核病患者对FQs耐药性的灵敏度、特异度、符合率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗类型、抗结核史、肺部空洞、MDR-TB与FQs耐药有关(P<0.05)。结论荧光PCR熔解曲线法对结核病患者FQs耐药性有较好的诊断效能。
- 秦娅莉陈静李军李军欧维正邱继瑶彭燕清
- 关键词：耐多药结核病氟喹诺酮类
- Lumnial A、B型乳腺癌相关MRI征象分析
- 目的 分析Lumnial A、B型乳腺癌MR图像特点,探讨两种不同分子亚型乳腺癌MRI表现是否存在差异.方法 回顾性分析近2年我院病理确诊的Lumnial A型乳腺癌22例及Lumnial B型乳腺癌23例,总结MRI图...
- 陈静聂红昉李晶
- 关键词：MRI
