目的观察肝细胞移植对大鼠肝硬化合并小肝综合征的治疗效果。方法对40只雄性SD大鼠用四氯化碳皮下注射加乙醇饮用建立肝硬化大鼠模型。从肝硬化大鼠模型中随机抽取30只,分为A组(术前3 d进行肝细胞移植)、B组(手术时行肝细胞移植)、C组(不进行肝细胞移植处理),每组10只,进行70%肝脏切除,术后观察各组大鼠生存率、不同时点血生化以及肝脏HE染色病理切片变化情况。符合正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两组间比较,方差齐采用LSD-t检验,方差不齐采用Games-Howell检验。生存率比较采用log-rank检验。结果A组术后存活率(90%,9/10)明显高于B组(50%,5/10)和C组(30%,3/10)(χ2=6.440,P=0.04)。术后24 h A、B、C 3组ALT平均值分别为(860.1±39.9)U/L、(904.6±35.6)U/L、(927.4±17.0)U/L(F=6.808,P=0.007),AST平均值分别为(896.3±44.7)U/L、(923.8±31.6)U/L、(950.0±16.3)U/L(F=3.666,P=0.047),Alb平均值分别为(25.6±0.5)g/L、(24.8±0.6)g/L、(23.4±0.4)g/L(F=26.577,P<0.001),A组的恢复情况均有好于B、C两组的趋势,但差异不全有统计学意义。至术后240 h 3组ALT平均值分别为(97.8±10.0)U/L、(128.2±20.7)U/L、(150.5±14.8)U/L(F=13.816,P=0.001),AST平均值分别为(108.7±10.8)U/L、(142.0±14.1)U/L、(161.0±21.2)U/L(F=17.220,P<0.001),Alb平均值分别为(29.1±0.6)g/L、(28.0±0.2)g/L、(27.0±0.2)g/L(F=15.629,P=0.001)。术后72 h肝组织病理学检查结果显示,C组大鼠肝索结构消失,大块肝细胞坏死及炎性细胞浸润,A组仅见肝细胞气球样病变,点状细胞坏死,少量炎性细胞浸润。结论肝细胞移植可有效促进肝硬化大鼠术后小肝综合征肝功能恢复及提高生存率,且治疗效果可能与细胞移植的时间点有关。
