- 慢性乙型肝炎肝纤维化不同时段药物干预疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨胸腺α1、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选取2013年1月至2016年10月在唐山市传染病医院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,根据治疗方案分为观察组(n=53)和对照组(n=47),对照组给予胸腺α1和恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,检测患者治疗前后肝纤维化指标、中医证候积分、肝脏弹性值(LSM)、肝功能及HBV-DNA含量。结果观察组治疗3个月和6个月血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和LSM分别为(142.20±31.44)ng/m L和(94.40±27.81)ng/m L、(220.42±30.05)ng/m L和(110.09±29.89)ng/m L、(78.88±30.57)ng/m L和(40.06±21.16)ng/m L、(194.42±34.44)ng/m L和(107.43±35.54)ng/m L、(8.96±1.53)k Pa和(6.24±1.41)k Pa,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)分别为(89.24±37.41)U/L和(40.42±10.11)U/L、(91.16±37.26)U/L和(41.81±37.33)U/L、(22.51±6.84)mol/L和(16.51±5.11)mol/L,明显低于对照组,而ALB分别为(43.34±11.63)g/L和(50.11±6.43)g/L,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月中医证候积分分别为(12.14±1.51)分和(6.40±0.98)分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月HBV-DNA含量分别为(5.22±1.11)×106copy/m L和(3.10±1.03)×106copy/m L,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺α1、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能有效改善肝纤维化和肝功能指标,抑制HBV-DNA病毒复制。
- 张晓艳张海涛杨立新张雨晴潘涛
- 关键词：复方鳖甲软肝片恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化
- 疏肝化浊法在抗乙型肝炎肝纤维化中的的临床研究
- 张伯鹏宋春霞刘文君吴艳红杨立新李纯平赵艳张金川
- 课题研究探讨疏肝化浊法治疗慢性乙型肝炎的肝纤维化的疗效。方法观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，随机单盲分为治疗组和对照组，每组30例。两组均予常规护肝治疗，对照组单用拉米夫定，治疗组在对照组的基础上加用疏肝化浊方，主要...
- 关键词：
- 关键词：乙型肝炎肝纤维化
- 透明质酸钠联合骨科康复对老年膝骨性关节炎的疗效
- 2022年
- 目的探讨透明质酸钠联合骨科康复对老年膝骨性关节炎(KOA)患者炎性介质水平、日常生活能力及KOA严重性指数的影响。方法选择100例KOA患者,分为观察组和对照组,各50例。对照组接受骨科康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受透明质酸钠治疗,持续干预90 d。评估2组患者治疗前后的膝功能、疼痛感受程度;治疗前后,检测2组患者炎性介质白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用Barthel指数分级法(BI)评估2组患者日常生活能力、严重性指数(ISOA)评分和并发症发生情况。结果观察组膝功能优良率为86.00%(43/50),高于对照组的70.00%(35/50)(P<0.05)。治疗7、30、90 d观察组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组TGF-β_(1)高于对照组(P<0.05),TNF-α水平与ISOA评分低于对照组(P<0.05),2组上述指标较同组治疗前均明显改善(P<0.05)。治疗后观察组BI评分高于本组治疗前和同期对照组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠联合骨科康复治疗老年KOA效果显著,能够有效降低患者炎性介质水平,最大限度地提高老年人的日常生活能力,改善KOA严重性指数。
- 夏艳玲李翠花吴雅梅杨立新
- 关键词：透明质酸钠骨科康复炎性介质
- 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的有效性和安全性观察被引量：18
- 2017年
- 目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者细胞因子和肝纤维化的影响,探究恩替卡韦对CHB的治疗价值。方法选取我院2013年2月至2015年10月诊治的180例CHB患者根据抗病毒治疗方案分为恩替卡韦组(使用恩替卡韦,n=90)和对照组(使用聚乙二醇干扰素,n=90),检测用药前后两组患者血清细胞因子、肝纤维化、病毒动力学以及药物不良反应情况,对比两种药物的治疗价值。结果 (1)用药后12周恩替卡韦组IL-4(55.34±8.87)pg/m L、IL-6(30.91±8.03)pg/m L、TNF-α(39.93±5.81)pg/m L、TGF-β(11.42±3.05)pg/m L、hs-CRP(10.76±4.01)pg/m L、HA(142.79±28.64)ng/m L、LN(172.85±30.26)ng/m L、ⅣC(269.67±48.15)ng/m L、PCⅢ(166.77±40.46)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后24周、恩替卡韦组IL-4(41.63±7.19)pg/m L、IL-6(22.57±7.21)pg/m L、TNF-α(36.54±5.63)pg/m L、TGF-β(9.25±2.61)pg/m L、hs-CRP(7.19±3.67)pg/m L、HA(130.16±24.08)ng/m L、LN(144.64±28.72)ng/m L、ⅣC(218.67±34.85)ng/m L、PCⅢ(140.54±31.52)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后48周恩替卡韦组IL-4(35.37±6.24)pg/m L、IL-6(19.63±6.65)pg/m L、TNF-α(29.67±4.85)pg/m L、TGF-β(7.44±2.16)pg/m L、hs-CRP(6.14±3.15)pg/m L、HA(95.37±16.69)ng/m L、LN(130.14±23.26)ng/m L、ⅣC(164.28±32.06)ng/m L、PCⅢ(130.98±26.84)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)用药后24周,恩替卡韦组病毒学应答率(88.89%)、完全应答率(88.89%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),用药后48周,恩替卡韦组病毒学应答率(92.22%)、完全应答率(94.44%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)恩替卡韦组不良反应率(14.44%)显著低于对照组(28.89%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗CHB能够明显降低血清炎性因子表达水平,改善肝纤维化和病毒应答情况,且药物副作用少,建议临床加以重视。
- 张晓艳张海涛杨立新孟娟龚春燕
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦肝纤维化病毒应答
- 小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选取耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者共87例,随机分为3组,A组给予原核苷类药物治疗,B组给予原核苷类药物+干扰素治疗,C组给予原核苷类药物+干扰素+复方丹参片治疗。3组患者均治疗48周,观察3组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标变化,HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率以及超声指标变化,统计3组疗效。结果 3组患者治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有所改善(P均<0.05),B组和C组治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度改善情况均明显优于A组(P均<0.05),尤以C组最显著。C组总有效率为93.11%,明显高于B组的79.31%和A组的65.52%(P均<0.05)。结论小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者能够有效改善肝功能和肝纤维化,抑制乙肝病毒复制。
- 杨立新吴雅梅张海涛张晓艳张建伟王艳丽
- 关键词：小剂量干扰素复方丹参片失代偿期肝硬化HBV感染
- 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效被引量：3
- 2017年
- 目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法未经抗病毒治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者200例,随机均分为两组:对照组给予恩替卡韦0.5mg/d口服治疗;观察组加用阿德福韦酯10mg/d口服治疗。治疗3个月后,比较两组T细胞亚群、HBV DNA、ALT、AST和TBil水平,记录不良反应发生情况。结果两组治疗后,ALT、AST、TBil、HBV DNA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后AST、TBil、HBV DNA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组外周血CD4+细胞比率和CD4^+/CD8^+均高于对照组,CD8^+细胞比率低于对照组(P<0.05)。治疗3个月,观察组总有效率高于对照组(98.0%vs.82.0%)(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用恩替卡韦比较,恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者更能改善患者细胞免疫功能,提高临床疗效,且不增加不良反应的发生率。
- 张晓艳张海涛潘涛张明红杨立新
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯乙型肝炎病毒E抗原慢性乙型肝炎
- 恩替卡韦联合强肝丸与复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化疗效比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较核苷类抗病毒药物联合强肝丸与联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化的疗效。方法选取肝硬化患者114例,随机分为3组,每组38例。A组给予恩替卡韦治疗,B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+强肝丸治疗。观察3组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA载量的变化,比较3组HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果 3组治疗后肝功能、肝纤维化指标均较治疗前显著改善(P均<0.05);B组、C组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于A组(P均<0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于A组(P均<0.05),门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少(P均<0.05),HBV DNA载量下降幅度、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均显著高于A组(P均<0.05);B组、C组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论核苷类抗病毒药恩替卡韦联合强肝丸或复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化患者均能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,并有效抑制HBV复制,2组效果相当。
- 杨立新吴雅梅张海涛张晓艳张建伟王艳丽
- 关键词：核苷类抗病毒药物恩替卡韦强肝丸失代偿期肝硬化
- 恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效评价被引量：3
- 2016年
- 目的分析乙肝肝硬化失代偿期患者采用恩替卡韦抗病毒治疗的临床疗效。方法：收治74例失代偿期乙肝肝硬化患者，随机分为对照组和观察组各37例，所有患者均给予常规综合治疗，对照组与观察组分别加用阿德福韦酯与恩替卡韦进行治疗。结果：两组治疗后的肝功能指标均较治疗前出现明显改善，观察组明显优于对照组（P〈0．05）；治疗后，两组的HBeAb阳转率、HBV—DNA阴转率相比，观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针对失代偿期乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦抗病毒治疗，能够改善患者的肝功能，具有一定的有效性。
- 张海涛张晓艳孟娟龚春燕杨立新么作义潘涛
- 关键词：恩替卡韦失代偿期乙肝肝硬化抗病毒治疗
- 肝硬化静脉曲张性与非静脉曲张性上消化道出血的临床特征被引量：12
- 2019年
- 目的探讨肝硬化静脉曲张性与非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法选取上消化道出血患者390例,根据内镜、患者病情等临床资料,分为3组。A组肝硬化静脉曲张性上消化道出血患者102例;B组肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者124例;C组非肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者164例。比较A、B两组患者的内镜检查结果、临床资料特点、合并症、并发症以及3组患者的预后情况。结果 1.A组呕血、肝功能Child A级发生率(分别为72.5%、31.4%)较B组(47.6%、8.5%)高(P值分别为0.000、0.006、0.025),咖啡样呕吐物发生率(7.84%)较B组(19.35%)低(P=0.014),差异有统计学意义;2.与B组相比较,A组Alb浓度、门静脉血栓发病率较高(P值分别为0.000、0.003),BUN浓度、冠心病发生率较低(P值分别为0.019、0.007),输血量较少(P=0.023),差异均有统计学意义;3.3组再出血发生率分别为A组17.65%、B组7.26%、C组4.88%(P=0.001);A组死亡率最高,为2.94%(P=0.014),差异具有统计学意义。结论肝硬化静脉曲张性上消化道出血(食管静脉曲张破裂出血比例最高)发生率低于非静脉曲张性出血(十二指肠溃疡出血比例最高),并发症门静脉血栓、再出血发生率、死亡率高于非静脉曲张性上消化道出血。及时的内镜检查和诊治尤为重要,对于指导临床治疗,改善患者的预后具有重要的临床意义。
- 张晓艳张海涛杨立新张伯鹏陈静
- 关键词：肝硬化静脉曲张非静脉曲张上消化道出血
- 恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究被引量：18
- 2019年
- 目的探讨恩替卡韦(ETV)联合长效干扰素α(IFN-α)治疗乙型肝炎(简称乙肝) e抗原(HBeAg)阳性慢性乙肝的效果。方法共纳入100例首次接受抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙肝患者,随机分为研究组和对照组,各50例,两组患者均口服恩替卡韦片(0. 5 mg/d),研究组患者加用聚乙二醇干扰素α-2a注射液(180μg,皮下注射,1次/周),持续治疗48周。结果治疗48周时,研究组HBeAg转阴率及血清学转换率分别为36. 00%和32. 00%,明显高于对照组的18. 00%和16. 00%(P <0. 05);研究组乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率及血清学转换率分别为6. 00%和4. 00%,与对照组的2. 00%和2. 00%相当(P> 0. 05);研究组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转阴率为86. 00%,与对照组的82. 00%相当(P> 0. 05);两组ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)均明显下降,且研究组ALT和TBil降幅明显大于对照组(P <0. 05);高、低ALT水平组HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率均相当(P> 0. 05)。结论恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝48周时,可有效提高HBeAg转阴率和血清学转换率。
- 张晓艳张海涛杨立新孟娟巩春燕
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦长效干扰素丙氨酸氨基转移酶
