刘晓佳
- 作品数：13 被引量：155H指数：7
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细化细节护理在肺不张患儿行支气管镜术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨细化细节护理在肺不张患儿行支气管镜术中的应用及效果。方法选取2017年1-12月唐山市妇幼保健院呼吸科收治的100例肺不张行支气管镜术治疗的患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用细化细节护理。比较两组的进镜成功率、患儿依从率、并发症发生率、管镜术操作时间和家属对护理的满意度。结果观察组患儿进镜成功率、依从率、满意度、治疗舒适度均高于对照组,并发症发生率、管镜术操作时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肺不张患儿行支气管镜术中应用细化细节护理能更好地提高患儿的依从率,减少术后并发症的发生,提高患儿家属的满意度,有利于支气管镜术的顺利实施。
- 董丽丽刘晓佳杨松张丽杰田中艳
- 关键词：儿童肺不张支气管镜
- 支气管镜诊治小儿肺不张的临床价值被引量：6
- 2017年
- 肺不张是儿科中常见的小儿呼吸系统疾病之一,其主要由环境或遗传等因素导致的异物、细胞病变等引起。肺不张的具体病变部位存在于呼吸系统中,但小儿气管相对成人狭小,过去的临床诊断中常出现因取样困难而引发的误诊情况。肺不张所造成的呼吸系统障碍严重影响了患儿的正常发育,对其生活质量甚至生命健康带来极大威胁。
- 刘晓佳田玲杨晓莹高翠环刘东婷
- 关键词：支气管镜肺不张小儿诊治细胞病变病变部位
- 哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达变化及其临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的探讨哮喘患儿血清外泌体中微小RNA-7b(miR-7b)表达变化及其临床意义。方法选择哮喘患儿48例(观察组),入院时均处于急性发作期,经吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂规范治疗进入临床缓解期,同期选择因其他疾病住院患儿48例(对照组),观察组分别于入院次日和临床缓解1个月后,对照组于入院次日,采集外周静脉血,提取血清外泌体RNA,采用RT-qPCR法检测miR-7b表达,同期采用ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ。采用Spearman相关分析法分析急性发作期哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达及血清IFN-γ、IL-4水平的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清外泌体中miR-7b表达对儿童哮喘的诊断效能。结果观察组急性发作期和临床缓解期血清外泌体中miR-7b相对表达量及血清IL-4水平均高于对照组,血清IFN-γ水平均低于对照组(P均<0.01);观察组急性发作期血清外泌体中miR-7b相对表达量和血清IL-4水平均高于临床缓解期,血清IFN-γ水平低于临床缓解期(P均<0.01)。Spearman相关分析显示,急性发作期哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达与血清IFN-γ水平呈负相关关系(r=-0.36,P<0.01),与血清IL-4水平呈正相关关系(r=0.69,P<0.01),而血清IFN-γ水平与血清IL-4水平无明显相关性(r=0.51,P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清外泌体中miR-7b表达诊断儿童哮喘的曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI:0.749~0.907),其截断值为1.81,此时其诊断儿童哮喘的敏感度为81.9%、特异度为87.3%;血清外泌体中miR-7b表达用于鉴别儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的AUC为0.801(95%CI:0.733~0.889),其截断值为2.27,此时其鉴别儿童哮喘急性发作期和临床缓解期的敏感度为74.5%、特异度为72.9%。结论哮喘患儿血清外泌体中miR-7b表达升高,并与血清IFN-γ、IL-4水平存在一定相关性;血清外泌体中miR-7b表达可作为儿童哮喘诊断或鉴别诊断的生物学指标。
- 王静赵怡然刘晓佳田中燕
- 关键词：支气管哮喘外泌体
- 干扰素α2b给药途径对小儿病毒性肺炎疗效、T淋巴细胞亚群与血清KL-6、ICAM-1、TNF-α的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨干扰素α2b给药途径治疗小儿病毒性肺炎的疗效及其对T淋巴细胞亚群与血清KL-6、ICAM-1、TNF-α的影响。方法选取我院2017年3月至2019年3月收治的92例病毒性肺炎患儿,随机分为雾化组与肌注组,每组46例。比较两组治疗1周后的总有效率,记录两组治疗前及治疗1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d后的临床症状总评分,比较两组治疗前与治疗7 d后的血清CD^+_3、CD^+_4、CD^+_8、CD^+_4/CD^+_8、KL-6、ICAM-1、TNF-α水平与不良反应。结果两组的整体疗效与总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的临床症状总评分均呈下降趋势,组内前后差异有统计学意义(P<0.05)。雾化组治疗4 d、5 d、6 d、7 d的临床症状总评分低于肌注组(P<0.05)。治疗7 d后,两组CD^+_3、CD^+_4和CD^+_4/CD^+_8升高,CD^+_8降低(P<0.05);雾化组治疗7 d后CD^+_3、CD^+_4和CD^+_4/CD^+_8高于肌注组,CD^+_8低于肌注组(P<0.05)。治疗7 d后,两组各项血清学指标均明显降低(P<0.05),雾化组治疗后的血清ICAM-1、TNF-α低于肌注组(P<0.05),两组KL-6比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素α2b雾化吸入给药可取得与肌注给药相当的疗效,同时可加速患儿症状缓解,调节免疫,血清ICAM-1、TNF-α下降幅度大,安全性良好。
- 李佳王维宋鹏刘利铭张慧玉刘晓佳
- 关键词：干扰素Α2B给药途径T淋巴细胞亚群
- 探究布地奈德+沙丁胺醇联合肺部康复训练对儿童重度支气管哮喘急性发作的应用价值被引量：26
- 2022年
- 目的探究布地奈德+沙丁胺醇联合肺部康复训练对儿童重度支气管哮喘急性发作的应用价值。方法前瞻性选取2018年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院收治的儿童重度支气管哮喘急性发作患儿108例,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),其中对照组给予布地奈德、沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上实施肺部康复训练。连续治疗1个月后比较临床症状消失时间、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-18及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及呼出气一氧化氮水平、不良反应发生情况。结果观察组咳嗽、呼吸困难、肺部啰音、喘息等临床症状消失时间(6.34±1.56)、(1.76±0.80)、(3.24±1.03)、(2.65±0.87)d,均短于对照组[(8.12±2.15)、(3.83±1.02)、(4.51±1.32)、(3.84±1.11)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿肺功能改善情况均改善,且观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC为(0.82±0.25)L、(1.20±0.42)L、(68.33±13.71),均高于对照组[(0.66±0.18)L、(1.02±0.37)L、(64.71±12.15)],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患儿血清炎症因子及呼出气一氧化氮水平下降,且观察组IL-6、IL-18、TNF-α、一氧化氮水平为(67.21±6.58)pg/mL、(227.56±18.35)pg/mL、(0.90±0.17)ng/L、(12.32±2.97)ppb,均低于对照组[(79.82±7.21)pg/mL、(285.36±20.16)pg/mL、(1.21±0.15)ng/L、(16.03±3.28)ppb],差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组不良反应发生率(14.81%vs.11.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德+沙丁胺醇治疗联合肺部康复训练可显著提高儿童重度支气管哮喘急性发作患儿肺功能,改善血清炎症因子水平,降低呼出一氧化氮水平,从而加快患儿康复,安全性更高。
- 刘艳丽刘晓佳杨晓莹张慧玉黄光举杨志娟
- 关键词：支气管哮喘急性发作布地奈德沙丁胺醇
- 小儿病毒性肺炎应用不同剂量干扰素α-2b雾化吸入治疗后对患儿血浆细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨不同剂量干扰素α-2b雾化吸入对病毒性肺炎患儿血浆细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2017年8月—2019年8月于我院就诊的病毒性肺炎患儿150例,随机分为干扰素α2b高剂量组、低剂量组、对照组,高剂量组给予干扰素α2b每次20万U/kg雾化吸入,低剂量组给予每次10万U/kg雾化吸入,对照组给予0.9%生理盐水2 mL雾化吸入。对比治疗前后肺功能、白细胞、血清淀粉样蛋白A(SAA)和生长停滞特异性基因产物6(GAS6)水平、T淋巴细胞亚群变化和不良反应。结果高剂量组(82.00%)和低剂量组(74.00%)总有效率高于对照组(54.00%)(P<0.05),高、低剂量组总有效率无差异(P>0.05)。治疗后3组VPTEF/VE、VT/kg、WBC、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较治疗前升高(P<0.01),呼吸频率、AA、GAS6、CD_(8)^(+)降低(P<0.01),两两比较有显著差异(P<0.05)。三组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论雾化吸入干扰素α-2b能有效改善病毒性肺炎患儿SAA和GAS6水平,缓解炎症损伤,恢复气道功能,增强免疫功能,改善预后,与10万U/kg剂量相比,每次20万U/kg雾化吸入的效果更佳。
- 李佳刘晓佳黄光举
- 关键词：干扰素Α-2B病毒性肺炎血浆细胞因子
- 纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨纤维支气管镜(以下简称为纤支镜)治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法本研究纳入140例确诊为难治性肺炎支原体肺炎的患儿,并依据随机分组方法分为观察组,即纤支镜灌洗组(68例)和对照组,即常规治疗组(72例)。观察组在给予常规治疗基础上行纤支镜治疗,对照组给予常规治疗。观察并比较二组临床治疗效果,包括症状改善情况及肺功能改善情况。结果观察组及对照组在治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后,观察组与对照组比较,前者发热症状消退时间、咳嗽缓解时间、肺部影像改善时间较对照组短,肺功能各指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有儿童难治性肺炎支原体肺炎的患儿,在应用常规治疗,即抗感染加对症治疗后,联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗,可明显改善肺功能,缓解发热、咳嗽等临床症状,缩短总住院时间,总体治疗效果明显提升。
- 杨松刘晓佳董丽丽刘艳丽李佳刘东婷杨晓莹
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎纤维支气管镜肺功能儿童
- 纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床分析被引量：17
- 2016年
- 气管支气管异物属于一种呼吸系统急症,可引起肺部慢性疾患,在儿科临床上较为常见。由于小儿机体抵抗力、免疫力相对较差,在气管支气管异物的影响下,极易产生剧烈痛苦,且如未得到及时有效的治疗,往往预后较差,甚至危及生命安全。纤维支气管镜作为一种临床上常用于气管支气管异物诊治的重要工具,具有着操作便捷、安全可靠且不会对患儿造成较大痛苦的应用优势。
- 刘晓佳田玲李佳刘艳丽刘莹
- 关键词：气管支气管异物慢性疾患喘息症状
- 小儿支气管镜的术前麻醉方法效果比较被引量：2
- 2016年
- 近年来,随着电子技术的不断发展,支气管镜检查及肺泡灌洗在儿科临床诊疗中的应用日趋广泛和深入,但其作为一种侵入性操作,使多数患者产生生理和心理的应激反应,尤其对于小儿,结合其年龄小,配合能力差等原因,操作过程中恐惧、哭闹等给临床检查医师带来较多不便,因此,良好的术前气道麻醉效果为支气管镜检查及肺泡灌洗术顺利的完成奠定了良好基础。
- 刘晓佳田玲刘艳丽刘莹李佳
- 关键词：术前麻醉灌洗术肺泡灌洗利多卡因胶浆喷雾麻醉氧气吸入
- 穴位贴敷联合孟鲁司特钠片、布地奈德气雾剂对儿童支气管哮喘急性期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响被引量：11
- 2023年
- 目的观察穴位贴敷联合孟鲁司特钠片、布地奈德气雾剂对儿童哮喘急性期患者肺功能及血清炎症因子水平的影响。方法将108例儿童哮喘急性期患者按照随机数字表法分为2组,对照组54例予孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上应用穴位贴敷治疗。2组均治疗4周,比较2组患儿治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、峰值呼气流速(PEF)]、血清白三烯D4(LTD4)、神经生长因子(NGF)水平、动脉血气分析指标及炎症相关指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,并统计疗效。结果治疗组总有效率83.33%(45/54),对照组总有效率68.51%(37/54),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_(1)、PEF均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后LTD4、NGF水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PO_(2)、OI均较本组治疗前升高(P<0.05),PCO_(2)均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PO_(2)、OI均高于对照组(P<0.05),PCO_(2)低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合孟鲁司特钠片、布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘急性期疗效确切,可改善肺功能,降低炎症因子水平,改善肺通气功能。
- 田中燕刘晓佳刘伟然杨晓莹张慧玉
- 关键词：哮喘儿童穴位贴敷疗法
